Conocimientos sobre sicklemia y riesgo genético en portadoras sanasa que habian recibido asesoramiento genetico / Knowledges on sicklemia and genetic risk in health carriers having received genetic

En Cuba, el conocimiento acerca del riesgo de tener un hijo con sicklemia es necesario para que las parejas interesadas puedan informarse y asumir una conducta reproductiva, debido a que, en nuestro país, 3por ciento de la población son portadores de hemoglobina S y 0,7por ciento de Hemoglobina C. El diagnóstico prenatal es posible si el riesgo es detectado antes de la concepción o temprano en el embarazo. Se realizó una encuesta a 130 mujeres con rasgo sicklémico que previamente habían recibido asesoramiento genético por expertos para evaluar por un sistema de puntos el conocimiento sobre la enfermedad y el riesgo para ella. La valoración fue adecuada o moderadamente adecuada en 83,1por ciento de las encuestadas. La mayoría de ellas identificó en forma correcta los conceptos esenciales. El 93,1por ciento recomendaría a sus familiares y amigos que asistan a un servicio de asesoramiento genético si tienen un embarazo en curso o planean tener un nuevo hijo. El 63,2por ciento lo había hecho al menos una vez. El nivel educacional y las ocupaciones relacionadas con la Medicina y la salud humana favorecieron mejores respuestas. Concluimos que la difusión de la información general recibida por personas que han tenido un asesoramiento genético, tiene un impacto relevante en la identificación preconcepcional de parejas de alto riesgo y favorece una conducta reproductiva informada. Recomendamos perfeccionar el asesoramiento genético sobre Sicklemia, de modo que quienes lo reciban puedan dar la información a sus familiares y amigos, y motivarlos a asistir a un servicio de asesoramiento genético cuando quieran tener descendencia

Eficiencia del programa de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana

Con vistas a evaluar la eficiencia del programa cubano de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana, se realizó un estudio retrospectivo en gestantes portadoras en 2 períodos: 1995-97 y 1998. Los parámetros evaluados fueron los siguientes: edad gestacional en la que la pareja concluye su estudio del riesgo, y causas de no terminación del estudio. El principal resultado fue que el 76,6 % en 1995-97 y 83,6 % en 1998 de las parejas de alto riesgo detectadas por primera vez concluyeron el estudio antes de las 22 semanas de edad gestacional. Asimismo, hubo disminución de la proporción de gestantes no localizadas del 12,6 % al 4,5 %. Se recoge un aumento de la proporción de inasistentes del 14,6 al 19,5 %, probablemente a causa de gestantes que ya conocían el riesgo con anterioridad. Estos resultados muestran un progresivo aumento en la eficiencia del programa. Se requiere continuar incrementando su eficiencia.

In order to evaluate the efficiency of the Cuban Program of Prevention of Sickle Cell Anemia in Havana City, a retrospective study was conducted among pregnant carriers in 2 periods: 1995-97 and 1998. The following parameters were evaluated: gestational age at which the couple concluded their risk study and the causes not to end the study. The main result was that 76,6 % in 1995-97 and 83,6 % in 1998 of the high risk couples detected for the first time finished the study before the 22 weeks of gestational age. Likewise, it was observed a reduction of the number of non-localized expectants from 12,6 % to 4,5 %. There was an increase in the proportion of non-attendants from 14,6 to 19,5 %, probably due to the fact that some pregnant women already knew the risk. These results showed a progressive increase in the efficiency of the program. It is necessary to continue improving its efficiency.

Indicación temprana de electroforesis de hemoglobin a gestantes de Ciudad de la Habana / Early indication of hemoglobin electrophoresis to pregnant women in Havana City

Con el propósito de lograr la detección temprana de parejas de alto riesgo de tener hijos con anemia falciforme en una edad gestacional lo más temprana posible, se estableció en el sistema nacional de salud en 1991-92 que el pesquisaje de hemoglobinas anormales en gestantes se hiciera en la captación del embarazo. Para evaluar la medida se consideraron 9 424 indicaciones de 80 áreas de salud de Ciudad de La Habana en 1999, con un 86,5 porciento de indicaciones tempranas globalmente, mientras que en 1992 fue 46,4 porciento. En la distribución de áreas de salud por intervalos según porcentaje de indicación temprana, se encontró: 75 al 84 porciento: 26 áreas de salud (32,5 porciento); 85-89 porciento: 29 (36,3 porciento); 90-94 porciento: 25 (31,3 porciento); y 95 porciento y más: ninguno. Se muestra en los resultados una notable mejoría en el cumplimiento de la medida. Todavía es necesario mejorar la divulgación y principalmente en áreas de salud todavía con insuficiencias

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (I). Evaluacion de la Indicacion de Electroforesis de Hemoglobina / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (I). Evaluation of hemoglobin electrophoresis indication

Con el proposito de lograr la deteccion de parejas de alto riesgo para anemia falciforme, con una edad gestacional lo mas temprana posible, se establecio en Ciudad de La Habana en 1991 y 1992 que la indicacion de electroforesis de hemoglobina a las gestantes se hiciera en el momento de la captacion del embarazo. Se analiza el cumplimiento de la medida en 72 policlinicos durante el ultimo trimestre de 1992, mediante una revision de las indicaciones. Las indicaciones con menos de 13 semanas de edad gestacional (indicaciones tempranas) fueron el 43,4 por ciento de un total de 3 416. Treinta y dos policlinicos (44,4 por ciento) no llegaron al 50 por ciento de indicaciones tempranas, otras 32 estaban en el intervalo 50 y 74 por ciento y solo 8 (11,1 por ciento) alcanzaron al menos el 75 por ciento. Concluimos que la implantacion de la medida requiere mas divulgacion dirigida a los facultativos del nivel primario

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (II). Evaluacion del Segumiento de Gestantes con Hemoglobinas Anormales / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (II). Evaluation of the follow-up of pregnants with abnormal hemoglobins

Algunos aspectos del programa Cubano de Prevencion de Anemia Falciforme fueron analizados en Ciudad de La Habana durante 1992. Todas las gestantes detectadas con hemoglobinas anormales fueron citadas por telegrama para explicarles el significado del hallazgo. El 62,2 por ciento acudio con prontitud a la citacion. El 21,6 por ciento vino mas tardiamente y se requirieron otros mecanismos de comunicacion. El 16,2 por ciento no acudio. Todas las gestantes que asistieron, aceptaron recibir asesoramiento genetico y se hizo el seguimiento de los casos. El 47,6 por ciento concluyo el estudio del conyuge en tiempo util para optar por diagnostico prenatal. Los resultados muestran la necesidad de reducir la edad gestacional en que se determina el riesgo de la pareja. Ello seria posible mediante el pesquisaje en la primera consulta prenatal, metodos mas eficientes en comunicar con las gestantes positivas, y mas agilidad en la realizacion de los analisis y en informar los resultados

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (III). La Electroforesis de Hemoglobina: Indicacion e Interpretacion / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (III). The hemoglobin electrophoresis

Se presenta una guia practica para la indicacion de electroforesis de hemoglobina, utilizada en el pesquisaje de hemoglobinas anormales en el Programa de Prevencion de Anemia Falciforme, actualmente vigente en Cuba, asi como la interpretacion del fenotipo y el riesgo de tener hijos afectados con hemoglobinopatias SS y SC

Programa de prevención de la anemia por hematies falciformes en ciudad de la Habana / Programme for preventing sickle cell anemia in Havana city

Se exponen los resultados del Programa de Prevención de la Anemia por Hematíes Falciformes en Ciudad de La Habana. Se informa que en el período que se analiza se estudiaron 69 527 muestras de sangre de mujeres embarazadas y se detectaron 2 106 portadoras de hemoglobina S (HbS), 458 portadoras de hemoglobina C (HbC) y 28 hemoglobinopatías SS, SC y CC. Se detecta un total de 118 parejas de alto riesgo. Se realizan 33 diagnósticos prenatales