Eficiencia del programa de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana

Con vistas a evaluar la eficiencia del programa cubano de prevención de anemia falciforme en Ciudad de La Habana, se realizó un estudio retrospectivo en gestantes portadoras en 2 períodos: 1995-97 y 1998. Los parámetros evaluados fueron los siguientes: edad gestacional en la que la pareja concluye su estudio del riesgo, y causas de no terminación del estudio. El principal resultado fue que el 76,6 % en 1995-97 y 83,6 % en 1998 de las parejas de alto riesgo detectadas por primera vez concluyeron el estudio antes de las 22 semanas de edad gestacional. Asimismo, hubo disminución de la proporción de gestantes no localizadas del 12,6 % al 4,5 %. Se recoge un aumento de la proporción de inasistentes del 14,6 al 19,5 %, probablemente a causa de gestantes que ya conocían el riesgo con anterioridad. Estos resultados muestran un progresivo aumento en la eficiencia del programa. Se requiere continuar incrementando su eficiencia.

In order to evaluate the efficiency of the Cuban Program of Prevention of Sickle Cell Anemia in Havana City, a retrospective study was conducted among pregnant carriers in 2 periods: 1995-97 and 1998. The following parameters were evaluated: gestational age at which the couple concluded their risk study and the causes not to end the study. The main result was that 76,6 % in 1995-97 and 83,6 % in 1998 of the high risk couples detected for the first time finished the study before the 22 weeks of gestational age. Likewise, it was observed a reduction of the number of non-localized expectants from 12,6 % to 4,5 %. There was an increase in the proportion of non-attendants from 14,6 to 19,5 %, probably due to the fact that some pregnant women already knew the risk. These results showed a progressive increase in the efficiency of the program. It is necessary to continue improving its efficiency.

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (I). Evaluacion de la Indicacion de Electroforesis de Hemoglobina / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (I). Evaluation of hemoglobin electrophoresis indication

Con el proposito de lograr la deteccion de parejas de alto riesgo para anemia falciforme, con una edad gestacional lo mas temprana posible, se establecio en Ciudad de La Habana en 1991 y 1992 que la indicacion de electroforesis de hemoglobina a las gestantes se hiciera en el momento de la captacion del embarazo. Se analiza el cumplimiento de la medida en 72 policlinicos durante el ultimo trimestre de 1992, mediante una revision de las indicaciones. Las indicaciones con menos de 13 semanas de edad gestacional (indicaciones tempranas) fueron el 43,4 por ciento de un total de 3 416. Treinta y dos policlinicos (44,4 por ciento) no llegaron al 50 por ciento de indicaciones tempranas, otras 32 estaban en el intervalo 50 y 74 por ciento y solo 8 (11,1 por ciento) alcanzaron al menos el 75 por ciento. Concluimos que la implantacion de la medida requiere mas divulgacion dirigida a los facultativos del nivel primario

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (II). Evaluacion del Segumiento de Gestantes con Hemoglobinas Anormales / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (II). Evaluation of the follow-up of pregnants with abnormal hemoglobins

Algunos aspectos del programa Cubano de Prevencion de Anemia Falciforme fueron analizados en Ciudad de La Habana durante 1992. Todas las gestantes detectadas con hemoglobinas anormales fueron citadas por telegrama para explicarles el significado del hallazgo. El 62,2 por ciento acudio con prontitud a la citacion. El 21,6 por ciento vino mas tardiamente y se requirieron otros mecanismos de comunicacion. El 16,2 por ciento no acudio. Todas las gestantes que asistieron, aceptaron recibir asesoramiento genetico y se hizo el seguimiento de los casos. El 47,6 por ciento concluyo el estudio del conyuge en tiempo util para optar por diagnostico prenatal. Los resultados muestran la necesidad de reducir la edad gestacional en que se determina el riesgo de la pareja. Ello seria posible mediante el pesquisaje en la primera consulta prenatal, metodos mas eficientes en comunicar con las gestantes positivas, y mas agilidad en la realizacion de los analisis y en informar los resultados

Programa de Prevencion de Anemia Falciforme (III). La Electroforesis de Hemoglobina: Indicacion e Interpretacion / Programme for Prevention of Sickle Cell Anemia (III). The hemoglobin electrophoresis

Se presenta una guia practica para la indicacion de electroforesis de hemoglobina, utilizada en el pesquisaje de hemoglobinas anormales en el Programa de Prevencion de Anemia Falciforme, actualmente vigente en Cuba, asi como la interpretacion del fenotipo y el riesgo de tener hijos afectados con hemoglobinopatias SS y SC