Afectaciones psicológicas en niños y adolescentes con anomalías dentomaxilofaciales y tratamiento de ortodoncia / Psychological impact of dentomaxillofacial anomalies and orthodontic treatment in children and adolescents

En la actualidad se habla de la anomalía dentomaxilofacial como una enfermedad inherente a la civilización, cuya prevalencia varia en las distintas partes del mundo, el alto índice se relaciona a la heterogeneidad genética. Estas anomalías tienen una etiología multifactorial donde intervienen diversos factores internos o externos, que provocan variabilidad en su forma de presentación; cada una tiene características muy particulares y diversos grados de complejidad a la hora de ser tratadas, sin embargo poseen un aspecto común, afectan por lo general la estética y la psiquis de los pacientes que las padecen. Con el objetivo de determinar afectaciones psicológicas en niños y adolescentes con anomalías dentomaxilofaciales se realizó un estudio no experimental descriptivo transversal. Se ejecutó en dos etapas y se emplearon métodos empíricos la recolección de la información a través de interrogatorio y examen clínico, incluido el Test Auto reporte vivencial para determinar la afectación psicológica del niño o adolescente. Se evidenció que los adolescentes resultaron ser afectados psicológicamente en presencia de anomalías de origen dentario.

Presently, while prevalence varies in different parts of the world, dentomaxillofacial anomaly is regarded as a disease of our civilization. Its high rate is related to genetic heterogeneity. These anomalies have a multifactorial etiology since various internal or external factors that cause variability in its presentation are involved. Each of these anomalies has unique characteristics and varying degrees of complexity when being treated. However, they have a common feature: they usually affect the aesthetics and psyche of patients who suffer from them. In order to determine the psychological effects of dentomaxillofacial anomalies in children and adolescents, a non-experimental, descriptive, cross-sectional study was conducted. It was carried out in two stages and empirical methods were used for collecting information through interview and clinical examination, including Experiential Self-Report to determine the psychological effects in the child or adolescent. Through this study, adolescents were found to be affected psychologically in the presence of anomalies of dental origin.

La auriculopuntura, un tratamiento alternativo para el dolor pos-instalación de técnicas ortodóncicas fijas / Auriculoacupuncture, an alternative treatment for the pain that appears after the installation of fixed orthodontic techniques

FUNDAMENTO: la terapia ortodóncica provoca períodos variables de dolor que no pueden tratarse de manera convencional por las negativas influencias de los analgésicos en el movimiento dentario, lo que motiva a buscar otras alternativas para la sedación de estos pacientes. OBJETIVO: evaluar la acción analgésica de la auriculopuntura en el dolor pos- instalación de técnicas ortodóncicas fijas. MÉTODO: se realizó un estudio de intervención terapéutica a corto plazo en el servicio de ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente Previsora desde enero de 2010 a enero de 2011. El universo y muestra lo conformaron 31 pacientes. Se determinó la percepción del dolor inmediato y mediato a través de la escala visual analógica, se precisó el estado de satisfacción de cada paciente y se identificaron las posibles reacciones adversas. RESULTADOS: más de la mitad de la muestra refirió dolor moderado inmediatamente de instalada la técnica, al tercer día de evolución casi la totalidad de los pacientes no presentó dolor. El total de la muestra estuvo satisfecho con el tratamiento. CONCLUSIONES: el método resultó eficaz con un mínimo de complicaciones.

BACKGROUND: orthodontic therapy causes different periods of pain that can not be treated conventionally because of the negative influence of analgesics in the dental movement; this motivates looking for other alternatives for the sedation of patients. OBJECTIVE: to asses the analgesic action of auriculoacupuncture in the pain that appears after the installation of fixed orthodontic techniques. METHOD: a short-term study of therapeutic intervention was conducted in the orthodontic department of the Previsora Teaching Stomatological Clinic from January, 2010 to January, 2011. The universe and sample were composed of 31 patients. The perception of immediate and mediate pain was determined by means of the analogical visual scale; the satisfaction state of every patient was specified and the possible adverse reactions were identified. RESULTS: more than the half of the sample expressed feeling a moderate pain immediately after the technique was installed; the third day of evolution almost all the patients did not presented pain. The whole sample was satisfied with the treatment. CONCLUSIONS: the method resulted to be effective with a minimum of complications.

El mantenedor de espacio en la prevención de maloclusiones / Space maintainer in the prevention of malocclusions: a case report

Una parte importante dentro de la prevención de las maloclusiones lo constituye el manejo correcto de los espacios creados por la pérdida prematura de dientes temporales. Los mantenedores de espacio, son los aditamentos ideales para este fin, esta técnica preventiva de fácil diseño y construcción puede ser desarrollada no solo por el ortodoncista sino por otras especialidades como la rehabilitación protésica y la estomatología general integral.Objetivo: presentar un caso al cual se le colocó un mantenedor de espacio que permitió restablecer las funciones orofaringeas, la estética y mantener la longitud del arco en una misma sesión de trabajo.Caso Clínico: se expone el caso de una paciente de 4 años de edad, a la cual se le diagnosticó necrosis pulpar en el incisivo central superior izquierdo, se decidió la extracción de este y previo a la exodoncia, se confeccionó un mantenedor de espacio removible con corona dentaria y tornillo de expansión transversal. Se procedió luego a la extracción del diente temporal y se puso inmediatamente el mantenedor de espacio. De esta forma se eliminó la enfermedad patológica que aquejaba a la paciente y se impidió que se afectara la estética y las funciones orofaríngeas.Conclusiones: la técnica resultó sencilla y eficaz...

An important aspect in the prevention of malocclusions is the correct handling of spaces caused by the early loss of temporary teeth. Space maintainers are the perfect accessory for this purpose. This preventive technique of easy design and production can be applied not only by the orthodontist but by other professionals like Prosthetic Rehabilitation specialists and stomatologists.Objective: to present the case of the patient to whom a space maintainer was installed. The space maintainer allowed reestablishing the oropharyngeal functions and the esthetics, as well as keeping the length of the arch, in just one work session.Clinical case: the case of a four-year-old patient diagnosed with pulp necrosis in the left superior central incisor is presented. The extraction of the teeth was decided and previous to the exodontia, a removable space maintainer with dental crown and transversal-expansion screw was made. The extraction of the temporary teeth was performed later and the space maintainer was installed immediately. This way, the pathological disease of the patient was eliminated; besides, the oropharyngeal functions and the esthetics were not affected.Conclusions: the technique turned out to be simple and effective...

Deglución anormal: algunas consideraciones sobre este hábito / Abnormal deglutition: some considerations on this

Fundamento: la deglución anormal es uno de los hábitos bucales deformantes que más aparece en la población infantil. Objetivo: profundizar en el comportamiento, características clínicas y etiopatogenia de la deglución anormal. Desarrollo: se realizó una búsqueda bibliográfica actualizada de diferentes documentos, con el con respecto al comportamiento, características clínicas y etiopatogenia de la deglución anormal. La misma pretende ampliar los conocimientos del personal de estomatología sobre el tema, hacer énfasis en la necesidad de intensificar la labor educativa desde edades tempranas, para prevenir en la comunidad infantil su aparición. Conclusiones: este hábito puede persistir desde el brote de los dientes temporales, asociarse a la respiración bucal, causar trastornos articulatorios, malformación de las arcadas dentarias y el paladar, alterar el tono labial y la postura corporal general, siendo por todo lo antes expuesto una de las principales causas de maloclusiones.

Background: abnormal deglutition is one of deforming oral habits that appears the most in the infantile population. Objective: to deepen in the behavior, clinical characteristics and etiopathogeny of abnormal deglutition. Development: an updated bibliographical research of different documents, with regard to the behavior, clinical characteristics and etiopathogeny of abnormal deglutition was conducted. The present work is intended for increasing the odontology personnel's knowledge on the topic, to make emphasis in the necessity of intensifying the educational work from early ages, to prevent in the infantile community its appearance. Conclusions: this habit may persist from the temporary teeth bud, to associate to oral breathing, to cause articulatory disorders, malformation of dental arcades and palate, to alter the labial muscle tone and corporeal posture, which is one of the main malocclusion causes.

Factores de riesgo a caries en pacientes con aparatos ortodónticos fijos / Risk factors to caries in patients with fixed orthodontic appliance

Fundamento: los tratamientos ortodóncicos con aparatos fijos proporcionan un ambiente adecuado para el desarrollo de la placa dentobacteriana, en bandas, brackets, alambres, aumentando considerablemente el riesgo de aparición de la caries dental en estos pacientes.Objetivo: determinar los factores de riesgo a caries en pacientes con aparatos ortodóncicos fijos. Método: se realizó un estudio descriptivo en la consulta de ortodoncia de la clínica estomatológica del Hospital Militar de Camagüey, desde de octubre de 2007 hasta mayo de 2008. El universo de estudio estuvo constituido por ciento veintinueve pacientes, la muestra quedó conformada por cuarenta y siete, escogidos por muestreo simple aleatorio, por el programa Sigesmu que cumplieron los criterios de inclusión. Los factores de riesgo se identificaron a través del interrogatorio y del examen clínico bucal, plasmándose los datos en un formulario confeccionado al efecto. Los datos obtenidos se procesaron mediante el sistema estadístico SPSS/PC 11.1 utilizándose estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los factores de riesgo predominaron de forma significativa, el 100 por ciento de los pacientes presentaron herencia de caries, la mala higiene bucal se encontró en el 76,5 por ciento, seguida de la dieta cariogénica y el apiñamiento dentario. Conclusiones: los factores de riesgo de caries resultaron significativos en el grupo de estudio. El antecedente de caries y el apiñamiento dentario prevalecieron significativamente en las edades de 14 a 19 años y en el sexo masculino la mala higiene bucal.

Background: orthodontic treatments with fixed appliance provide an appropriate atmosphere for the development of dentobacterial plaque, in bands, brackets, wires, increasing considerably the risk of appearance of dental caries in these patients. Objective: to determine the risk factors to caries in patients with fixed orthodontic appliance. Method: a descriptive study in the orthodontics consultation at the Odontology clinic of the Military Hospital of Camagüey was performed, from October 2007 to May 2008. The universe was constituted by one-hundred twenty-nine patients; the sample remained conformed by forty-seven patients, chosen by simple random sampling, using the Sigesmu program that fulfilled the inclusion criteria. The risk factors were identified through interrogation and the oral clinical examination; data were stored in a form made to the effect. The obtained data were processed by means of the SPSS/PC 11.1 statistical system making use of inferential descriptive statistics. Results: risk factors prevailed in a significant way, the 100 percent of patients presented caries inheritance, bad oral hygiene was in 76,5 percent, followed by the cariogenic diet and dental crowding. Conclusions: risk factors of caries were significant in the study group. Caries antecedent and dental crowding prevailed significantly in the ages from fourteen to nineteen years, and bad oral hygiene in the masculine sex.

Estrategia de Intervención para mejorar la calidad del servicio estomatológico de urgencias / Intervention strategy to improve the quality of the emergency odontological service

Fundamento: el programa nacional de salud contempla la prestación ininterrumpida de los servicios estomatológicos de urgencia. Las características distintivas de su atención requieren el control de su calidad. Objetivo: mejorar la calidad del Servicio Estomatológico de Urgencia del Policlínico Ignacio Agramonte. Método: en el servicio de urgencias estomatológicas del Policlínico Ignacio Agramonte desde enero hasta julio de 2008. Constituyeron el universo 184 pacientes mayores de 12 años y 62 prestadores de salud, se conformó una muestra probabilística de 92 pacientes de acuerdo a la prevalencia, se utilizó el programa estadístico EPIDAT. Los datos acordes a indicadores de calidad de estructura, proceso y resultado, se obtuvieron mediante tres instrumentos: guía de información estructurada, encuesta a prestadores de salud y pacientes. Se evaluó la calidad del servicio antes y tres meses después de la intervención. Los datos se procesaron mediante sistema estadístico SPSS versión 10.1 y estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el indicador de proceso mejoró de malo a bueno en la segunda evaluación. Antes de la intervención primó la mala calidad del servicio, luego la mayor frecuencia se presentó en la categoría regular. Conclusiones: antes de la intervención se diagnosticó mala calidad en los tres indicadores de estudio, pero luego persistió solo en estructura. La calidad del servicio varió de mala a regular después de la intervención, por persistir las dificultades de estructura.

Background: the Health National Program contemplates uninterrupted benefit of the emergency odontological services. The distinctive characteristics of its attention require its quality control. Objective: to improve the quality of the Emergency Odontological Service at Ignacio Agramonte Polyclinic. Methods: an educational intervention in the emergency odontological service at Ignacio Agramonte Polyclinic was performed from January to July 2008. The universe was constituted by 184 patients older than 12 years and 62 lenders of health, it was conformed a probabilistic sample of 92 patients according to the prevalence, the statistical program EPIDAT was used. Data according to quality indicators of structure, process and result, were obtained by means of three instruments: guide of structured information, interviews to lenders of health and patients. The quality of the service was evaluated before and three months after the intervention. Data were processed by means of statistical system SPSS version 10.1 and descriptive and inferential statistics. Results: the indicator of process improved from bad to good in the second evaluation. Before the intervention the bad quality of the service prevailed, and then the biggest frequency was presented in the regular category. Conclusions: before the intervention bad quality was diagnosed in the three indicators of study, but then it persisted just in structure. The quality of the service varied from bad to regular after the intervention, to persist difficulties in the structure.

Estrategia educativa para mejorar la calidad de la relación estomatólogo-paciente / Educational strategy for improving the quality of the relationship between dentists and patients

En el servicio de urgencias estomatológicas del Policlínico Universitario Ignacio Agramonte existen deficiencias en la calidad de la relación estomatólogo-paciente. Desde enero 2008 hasta febrero 2009 se realizó un estudio de intervención para evaluar la influencia de una estrategia educativa diseñada para mejorar de la calidad de dicha relación. De un universo de 184 pacientes y 31 estomatólogos, se seleccionó una muestra de 92 pacientes y 23 estomatólogos mediante método aleatorio simple. Los datos se obtuvieron de los pacientes mediante una encuesta estructurada. Un año después de haber aplicado la intervención, se realizó una nueva evaluación. Los resultados mostraron que, desde antes de la intervención, existían dificultades comunicativas. Inicialmente el 44,6 porciento de los pacientes consideró que era insatisfactoria la calidad de las relaciones interpersonales. Luego de la intervención, predominó una mejor opinión en el 58,6 porciento de los pacientes.

At the dental emergency service of Ignacio Agramonte Polyclinic, there is a deficient relationship between dentists and patients. From January 2008 to February 2009, we carried out an intervention study to assess the influence of an educational strategy designed to improve the quality of the relationship. Out of a universe of 184 patients and 31 dentists, a sample of 92 patients and 23 dentists was randomly selected. Patients provided data by means of a structured survey. A year later, another evaluation was carried out. Results showed the earlier existence of difficulties in communication. Initially the 44.6 percent of the patients considered relationships as bad. After the intervention, 58.6 percent of the patients improved their opinions.

Presencia de maloclusiones en adoloscentes y su relación con determinados factores psicosociales / Presence of malocclusions in adoloscentes and its relation with determinedpsychosocial factors

Fundamento: Las desarmonías faciales y oclusales traen efectos, tanto físicos, como psicológicos en las personas, especialmente en niños y adolescentes. Objetivo: Determinar la presencia de moloclusiones en adolescentes de 14 a 18 años y su relación con determinados factores psicosociales Método: Se realizó un estudio descriptivo en la escuela militar Camilo Cienfuegos de Camaguey. El universo de estudio estuvo constiuido por 570 estudiantes, según criterios de inclusión. La muestra quedó conformada por 200 adolescentes con maloclusiones,las que se diagnosticaron a través de un exámen clínico realizado al inicio del curso 2005-2006. Los datos se plasmaron en un formulario y en una encuesta se recolectaron las variables psicosociales. Resultados: Predominaron los adolescentes del sexo masculino, de 15 años de edad, las maloclusiones leves, la clase I de Angle. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes no estaban realmente afectados por la estética.

Background: Facial and occlusal disharmony bring effects, so much physical, as psychological in people, especially in children and adolescents. Objective: To determine the presence of malocclusions in adolescents from 14 to 18 years and its relation with determined psychosocial factors. Method: A descriptive study at Camilo Cienfuegos military school of Camaguey was conducted. The universe of study was constituted by 570 students, according to the inclusion criteria. The sample remained conformed by 200 adolescents with malocclusions, who were diagnosed through a clinical exam carried out at the beginning of the course 2005-2006. Data were expressed in a form and in a survey the psychosocial variables were collected. Results: Adolescents of 15-year-old, male sex predominated, mild malocclusions, Angle´s Class I. Conclusions: The majority of the students were not really affected by the esthetics.

Comparación de métodos mioterapéuticos para eliminar el hábito de succión digital / Comparison of myotherapeutic methods for eleminating fingersoucking habit

Se realizó un ensayo clínico controlado y abierto de fase II en niños de seis a nueve años de edad, de ambos sexos, matriculados en el seminternado Granma durante el curso escolar 1997-1998 con el propósito de comparar la eficacia de los métodos mioterapéuticos para suprimir el hábito de succión digital, para lo cual se seleccionaron 30 succionadores de forma aleatoria estratificada, según el paquete de programas EPIDAT. Esta muestra se dividió en 15 niños para el grupo de estudio, al cual se le aplicó la mioterapia de forma colectiva (dinámica grupal) y el de control con los restantes niños, a quienes se aplicó esta terapéutica de forma individual. Ambos tratamiento se evaluaron a los seis meses y al año de aplicados, y se obtuvieron los mejores resultados con la mioterapia a través de la dinámica grupal.

A controlled, open phase II clinical essay was carried out in children of nine years old, of booth sexes, belonging to Granma school during 1997-1998 course, with the aim of comparing the effectivenes of myotherapeutic methods for eliminating fingersuking habit. For this 30 fingersuckers were selected randomly in a stratified way according to EPIDAT program package. This sample was divided into 15 children for the study group, to which myotherapy was colectively applied (group dynamies) and the remaining children with the control one, they were performed this therapeutic individually. Both treatments were evaluated after sex months and a year after the application, and better results were obtained with myotheapy throug group dynamics.