EFFICACY OF CANNABIDIOL IN DRUG RESISTANT EPILEPSY IN A PRIVATE THIRD-LEVEL HOSPITAL

Introduction: In 2016, the ?rst results of phase III clinical trials showed bene?cial effects of CBD in treatment-resistant seizure disorders, To evaluate the ef?cacy of cannabidiol in patients with Objective: drug resistant epilepsy in a private third-level hospital. Descriptive, retrospective, observational and cross-sectional Methods: study. Inclusion criteria were patients under treatment with cannabidiol and drug resistant epilepsy from January 2017 to March 2022. Study variables were age, gender, evolution of epilepsy (years), epileptic syndromes, numbers of antiseizure drugs, reduction of seizures (more tan 50%), cannabidiol dose (mg/kg/day), treatment time (months) and adverse effects. Information was captured in Excel and analyzed in SPSS. 31 patients. The epileptic syndromes found were Lennox Gastaut 32%, Results: West 12.9%, Dravet 3.2%, Doose 3.2% and no syndromic 48.3%. Reduction of seizures more than 50% was shown in 25 patients (80.6%). Seizure free in 5 patients (16%). Cannabidiol dose was: <1 mg/kg/day (9.6%), 1-5 mg/kg/day (77.4%), >5 mg/kg/day (12.9%). Association was found between a decrease in the number of seizures and a higher dose of cannabidiol with statistical signi?cance (p<0.05). Our study suggests that cannabidiol reduces seizures with few adverse effects in drug Conclusion: resistant epilepsy

Comunicación de un caso de gnathostomiasis humana / Human gnathostomiasis one case confirmed

La gnathostomiasis humana es una enfermedad endémica con mayor prevalencia en países de Asia, particularmente Tailandia y Japón. La causa más frecuente de esta parasitosis es la ingestión del nemátodo Gnathostoma spinigerum. La gnathostomiasis en el hombre se presenta con manifestaciones cutáneas o viscerales de gravedad variable. En la mayoría de los casos los síntomas no son graves; sin embargo, si el número de larvas o el sitio de ubicación es en los órganos vitales, pueden sobrevenir síntomas agudos con secuelas serias e incluso la muerte del individuo. El diagnóstico definitivo se basa en la identificación de la larva obtenida por una biopsia de piel. El único tratamiento eficaz es la remoción de la larva, pero esto debe hacerse en condiciones óptimas. Se recomienda el tratamiento con albendazol, 500 mg al día durante 21 días, para reducir la morbilidad larvaria y facilitar su extirpación. Se comunica la experiencia con un caso

Nueve casos de encefalitis en un brote epidémico de enfermedades exantemáticas / Nine cases of encephalitis in a exanthematic diseases epidemic

Se informa la evolución clínica de nueve pacientes con encefalitis secundaria a enfermedades exantemáticas atendidos en el hospital universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León de marzo a junio de 1990. Dos casos fueron secundarios a sarampión, tres a rubeóla y cuatro a varicela. Cuatro fueron niños y cinco más de dos a 14 años de edad. Los datos clínicos predominantes fueron: hemiparesia, cráneo hipertensivo, meningismo, y anormalidades del estado de conciencia. En el líquido cefalorraquídeo se observó pleocitosis linfocítica (promedio 295 células) con hiperproteinorraquia (promedio 118 mg/dL) y glucosa normal. Lo anterior, en presencia de enfermedad exantemática, sugirió invasión encefálica del virus. La imagen por resonancia magnética mostró zonas de alta señal principalmente en lóbulos frontales y temporales. Un paciente con varicela falleció: la autopsia demostró meningoencefalitis primordialmente en lóbulos temporal, occipital y tallo cerebral. En este informe se compara la frecuencia relativa de enfermedades exantemáticas y encefalitis secundarias en nuestro medio durante los últimos cuatro años.

Epilepsia y tirotoxicosis en un niño de cuatro años / Epilepsy and thyrotoxicosis in a four years old boy

El hipertiroidismo en la infancia ocurre con una frecuencia relativa del 5 por ciento. La presencia de epilepsia y tirotoxicosis es poco frecuente. De acuerdo a la revisión de la literatura no existen reportes de esta asociación en niños. Descubrimos un paciente de cuatro años de edad con enfermedad de Graves que desarrolló crisis convulsiva tónico-clónica generalizada seguida de estado epiléptico parcial motor en hemicuerpo izquierdo. El EEG mostró actividad epileptiforme y la TC e IRM de cráneo resultaron normales. El EEG se normalizó al controlar el hipertiroidismo. De acuerdo a la revisión de la literatura, este es el primer caso reportado de epilepsia y tirotoxicosis en nuestro país. Se comentan los posibles mecanismos fisiopatológicos de las convulsiones en nuestro paciente con tirotoxicosis

Intoxicación por talio. Experiencia con 50 pacientes / Thallium intoxication. Experience with 50 patients

Durante los últimos nueve años estudiamos cincuenta casos de intoxicación por talio. Veintiocho casos fueron mujeres y vientidos fueron hombres. Uno de los casos fue un recién nacido, cuya madre sufrió este tipo de intoxicación durante el tercer trimestre de su embarazo. Las edades variaron de un día hasta 84 años de edad y en todos los casos la fuente de talio fue una solución raticida administrada oralmente, excepto en el recién nacido en quien la vía de acceso fue a través de la placenta y en una paciente en que fue transdérmica. En veintitrés casos la intoxicación fue accidental, con fines suicidas en veintiuno y con fines homicidas en cinco. En un caso la fuente de intoxicación fue desconocida. En todos los casos los niveles de talio se midieron en la orina, en algunos en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo. Las principales manifestaciones clínicas fueron las de una neuropatía periférica severa de tipo mixto, con dolor abdominal, náusea, vómito y alopecia y en algunos casos manifestaciones psiquíatricas. En varios casos se practicaron estudios electrofisológicos, biopsia de nervio con examen de microscopía electrónica en tres pacientes, resonancia nuclear magnética y tomografía axial computarizada de abdomen y de cráneo en dos pacientes. Sólo uno de los pacientes murió y el resto se recuperó prácticamente en forma completa. Se revisan la patofisiología y las bases farmacológicas del manejo de este tipo de neurointoxicación

Diagnóstico diferencial en la estenosis del acueducto de Silvio en el adulto / Differential diagnosis of Sylvius aqueduct stenosis in the adult

El diagnóstico de la estenosis del acueducto de Silvio en el adulto se ha facilitado con el advenimiento de la tomografía axial computada (TAC). Los datos tomográficos son la dilatación de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo con un IV ventrículo normal. En el presente trabajo se reporta la experiencia obtenida en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario en Monterrey, con diez casos inicialmente diagnosticados por clínica y TAC como estenosis del acueducto. El diagnóstico definitivo se estableció en seis (concordando con el diagnóstico de ingreso), y en cuatro se demostraron otras etiologías como causa de este síndrome. Es importante la realización de TAC asociada a ventriculografía (VG) mediante microtrepano frontal lo cual nos permite definir otras posibles causas de obstrucción del acueducto. Algunas etiologías son: Cisticero en la porción distal del tercer ventrículo (caso 7) neoplásica periacueductal (caso 8) y cisticercos múltiples intraventriculares (caso 10), todos éstos sólo pudieron ser establecidos mediante la V.G. Se revisan los patrones de presentación clínica, enfatizándose la utilidad que la VG asociada a TAC proporcionan para la realización del diagnóstico definitivo de este síndrome, lo cual es importante en el manejo y pronóstico de estos pacientes