Eficacia de la técnica sostener relajar en comparación con el estiramiento dinámico sobre la flexibilidad de los isquiotibiales / Efficacy of the hold-relax technique compared to dynamic stretching on hamstring flexibility / Eficácia da técnica segurar-relaxar comparada ao alongamento dinâmico na flexibilidade dos isquiotibiais

Objetivo: el estiramiento muscular se aplica con el propósito de aumentar el arco de movimiento. Para este propósito se usan diferentes técnicas, entre ellas: la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y el estiramiento dinámico, pero aún no se conoce cuál de ellas es más efectiva. El objetivo de esta investigación fue estimar la eficacia de la técnica sostener relajar en comparación con el estiramiento dinámico sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en adultos jóvenes sanos. Metodología: ensayo clínico controlado aleatorizado, con enmascaramiento de dos brazos. En el estudio participaron un total de 32 voluntarios adultos jóvenes con edades entre los 18 y 30 años y fueron aleatorizados a dos grupos de intervención FNP (n = 16), dinámico (n = 16). La flexibilidad de la articulación de la rodilla se evaluó mediante el ángulo poplíteo a través de la goniometría. Resultados: los resultados de las medias edad, peso, talla e índice masa corporal son equivalentes, lo que indica grupos comparables entre sí. No se hallaron diferencias entre los grupos de estiramiento en los promedios ajustados -2.09 (IC95% -7.05 a 2.87). Conclusiones: tanto la técnica dinámica como la FNP aumentaron el arco de movimiento de rodilla, ambas técnicas de estiramiento mostraron diferencias con la línea de base. No se encontraron diferencias entre los grupos de estiramiento.

Objective: Muscle stretching is applied with the purpose of increasing range of motion. Different techniques are used for this purpose, including proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and dynamic stretching, but it is still unclear which one is more effective. The objective of this research was to estimate the efficacy of the hold-relax technique compared to dynamic stretching on hamstring flexibility in healthy young adults. Methodology: Randomized controlled trial with blinding, consisting of two intervention arms. The study included a total of 32 young adult volunteers aged 18 to 30 years, who were randomized into two intervention groups: PNF (n = 16) and dynamic stretching (n = 16). Knee joint flexibility was assessed using the popliteal angle measured with a goniometer. Results: The mean age, weight, height, and body mass index were found to be equivalent, indicating comparable groups. No significant differences were found between the stretching groups in the adjusted means, with a mean difference of -2.09 (95 % CI -7.05 to 2.87). Conclusions: Both dynamic stretching and PNF demonstrated an increase in knee range of motion, with both stretching techniques showing differences from the baseline. No significant differences were found between the stretching groups.

Finalidade: O alongamento muscular é aplicado com a finalidade de aumentar a ampli-tude de movimento. Para tanto, diversas técnicas são utilizadas, dentre elas: facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) e alongamento dinâmico, mas ainda não se sabe qual delas é mais eficaz. O objetivo desta investigação foi estimar a eficáciada técnica segurar-relaxar em comparação com o alongamento dinâmico na flexibilidade dos isquiotibiais em adultos jovens saudáveis. Metodologia: Ensaio clínico randomizado, cego, controlado por dois braços. Um total de 32 voluntários adultos jovens com idades entre 18 e 30 anos participaram do estudo e foram randomizados para dois grupos de intervenção FNP (n = 16), dinâmico (n = 16). A flexibilidade da articulação do joelho foi avaliada por meio do ângulo poplíteo por goniometria. Resultados: os resultados das médias de idade, peso, altura e índice de massa corporal são equivalentes, o que indica grupos comparáveis entre si. Não foram encontradas dife-renças entre os grupos de alongamento nas médias ajustadas - 2,09 (IC 95 % -7,05 a 2,87). Conclusões: tanto a técnica dinâmica quanto o PNF aumentaram a amplitude de mo-vimento do joelho, ambas as técnicas de alongamento apresentaram diferenças com a linha de base. Não foram encontradas diferenças entre os grupos de alongamento.

Comparison of bioelectrical impedance parameters and body composition among street workout athletes according to training experience / Comparación de parámetros de impedancia bioeléctrica y composición corporal entre atletas de street workout según experiencia de entrenamiento

SUMMARY: Bioelectrical impedance analysis (BIA) is useful for determining bioelectrical parameters and body composition. In turn, differences have been reported when comparing these variables in athletes by training status. Nevertheless, there is no evidence of bioelectrical impedance parameters in Street Workout (SW) athletes. Thus, this study aimed to compare bioelectrical parameters and body composition through BIA between trained and untrained SW athletes. Twenty-two male SW athletes were classified as trained (n=6; 26.3 y [21.0-28.9]) and untrained (n=16; 21.8 y [20.5-24.7]) based on their SW experience. A bioelectrical impedanciometer was used to estimate bioelectrical parameters and body composition. There was no difference in body composition between trained and untrained SW athletes. Regarding impedance, trained athletes had lower values in the upper limbs (right arm: p=0.049; left arm: p=0.027) and trunk (p=0.004), while phase angle values were higher in the upper limbs (right arm: p=0.004; left arm: p=0.001), and trunk (p=0.006), as well as the mean phase angle (p=0.007), than untrained athletes. Bioelectrical impedance parameter differences found between SW training level groups suggest an improvement of tissue qualities, such as muscle, with SW practice. Future longitudinal studies should corroborate if SW training modifies these parameters.

RESUMEN: El análisis de impedancia bioeléctrica es útil para determinar parámetros bioeléctricos y de composición corporal. A su vez, se han reportado diferencias al comparar estas variables en atletas según su estado de entrenamiento. Sin embargo, no hay evidencia de parámetros de impedancia bioeléctrica en atletas de Street Workout (SW). Por tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar los parámetros bioeléctricos y la composición corporal entre atletas de Street Workout entrenados y no entrenados. Veintidós atletas masculinos de Street Workout fueron clasificados como entrenados (n=6; 26.3 años [21.0-28.9]) y no entrenados (n=16; 21.8 años [20.5-24.7]) en función de su experiencia en Street Workout. Se utilizó un impedanciómetro bioeléctrico para estimar los parámetros bioeléctricos y la composición corporal. No hubo diferencias en la composición corporal entre los atletas de SW en- trenados y no entrenados. En cuanto a la impedancia, los atletas entrenados tenían valores más bajos en los miembros superiores (brazo derecho: p=0,049; brazo izquierdo: p=0,027) y en el tronco (p=0,004), mientras que los valores del ángulo de fase eran más altos en los miembros superiores (brazo derecho: p=0,004; brazo izquierdo: p=0,001), en el tronco (p=0,006), así como la media del ángulo de fase (p=0,007) que los atletas no entrenados. Las diferencias en los parámetros de impedancia bioeléctrica encontradas entre los grupos según el nivel de entrenamiento de SW sugieren una mejora de las cualidades de los tejidos, como el músculo, con la práctica de SW. Futuros estudios longitudinales deberían corroborar si el entrenamiento SW modifica estos parámetros.

Morphological differences of street workout athletes according to the training experience / Diferencias morfológicas en atletas de street workout según la experiencia de entrenamiento

SUMMARY: In several sports, morphological differences exist when comparing training status. However, these are less known in novel urban sports such as Street Workout (SW). This study compares the morphological characteristics between untrained (novice) and trained (experienced) SW athletes. Thirty-seven male Street workout practitioners from Viña del Mar (Chile) participated. Anthropometric, body composition, and somatotype data were assessed and compared according to the training experience. We found that trained SW athletes had a higher flexed and tensed arm perimeter (+4.4 %, p=0.038), lower hips perimeter (-4.8 %, p=0.041), narrower biiliocristal breadth (-3.2 %, p=0.035), lesser sum of 6 skinfolds (-40.8 %, p<0.001), and a lower endomorphic component (p<0.001) than untrained SW athletes. The proportionality analysis revealed that trained athletes had significantly higher upper body perimeters and lower skinfolds than untrained athletes. In addition, trained participants had higher percentages of the whole-body (+6.5 %, p<0.001) and upper limb muscle mass (+1.1 %; <0.001), and lower fat mass percentage (-7.9 %, p<0.001) and fat mass (-6.9 kg, p<0.001). In conclusion, similar to other sports, morphological differences exist in SW according to the training status, suggesting that morphology is associated with training experience. Further studies using DEXA should corroborate our findings and, in turn, determine the relevance of morphology in SW performance.

RESUMEN: En diversos deportes, existen diferencias morfológicas según la experiencia de entrenamiento. Sin embargo, en nuevos deportes urbanos como el Street Workout (SW) las diferencias son menos conocidas. El objetivo de este estudio es comparar las características morfológicas entre atletas de SW desentrenados (novatos) y entrenados (experimentados). Participaron treinta y siete hombres practicantes de SW en Viña del Mar (Chile). Se recolectaron datos antropométricos, de composición corporal y somatotipo, los cuales se compararon según la experiencia de entrenamiento. Encontramos que los atletas entrenados de SW tienen mayor perímetro de brazo flexionado y contraído (+4,4 %, p=0,038), menor perímetro de caderas (-4,8 %, p=0,041), diámetro biiliocrestideo (- 3,2 %, p=0,035), menor suma de 6 pliegues cutáneos (-40,8 %, p<0,001), y menor componente endomórfico (p<0,001), en comparación a los atletas desentrenados. El análisis de proporcionalidad reveló que los entrenados tienen perímetros de miembro superior más grandes y menores pliegues que los atletas desentrenados. Además, los entrenados tienen porcentajes mayores de masa muscular total (+6,5 %, p<0,001) y miembro superior (+1,1 %; <0,001), mientras que menor porcentaje de masa grasa (-7,9 %, p<0,001) y masa grasa (-6,9 kg, p<0,001). En conclusión, existen diferencias morfológicas en el SW según el nivel de entrenamiento, sugiriendo que la morfología está asociada a la experiencia de entrenamiento. Futuros estudios deberían corroborar nuestros hallazgos utilizando DEXA y, a la vez, determinar la relevancia de la morfología en el rendimiento en el SW.

Composición corporal, parámetros bioeléctricos y fuerza de prensión manual en escaladores chilenos federados y recreativos / Body composition, bioelectrical parameters, and handgrip strength in federated and recreational Chilean climbers

RESUMEN: El objetivo del siguiente estudio fue determinar y comparar los valores de composición corporal, parámetros bioeléctricos y fuerza de prensión manual de escaladores chilenos federados y recreativos. Participaron voluntariamente 13 escaladores chilenos, de los cuales 4 eran federados (25,75 ± 2,87 años) y 9 recreativos (22,33 ± 1,41 años). La composición corporal se evaluó por medio de un impedanciómetro bioeléctrico octopolar multifrecuencia, mientras que la fuerza de prensión manual se determinó con un dinamómetro manual. Si bien no hubo diferencias en las variables de composición corporal entre ambos grupos, el ángulo de fase del tronco fue superior en los federados en comparación a los recreativos (p = 0,011 [95 % IC = 1,10; 5,20]). Respecto a la fuerza de prensión manual, la fuerza relativa fue superior para los federados (p = 0,025 [95 % IC = 0,10; 0,22]), mientras que la diferencia de la fuerza entre la mano dominante y no dominante fue mayor para los recreativos (p = 0,012 [95 % IC = 1,60; 10,05]). Este es uno de los primeros estudios que explora las diferencias entre escaladores chilenos federados y recreativos. Los resultados sugieren una diferenciación a nivel de ángulo de fase y fuerza de prensión manual, lo cual debería corroborarse con futuros estudios.

SUMMARY: This study aimed to determine and compare the body composition, bioelectric parameters, and handgrip strength in federated and recreational Chilean climbers. Thirteen Chilean climbers voluntarily participated, being 4 federated (25.75 ± 2.87 years) and 9 recreational (22.33 ± 1.41 years). Body composition was measured using a multifrequency octopolar bioelectrical impedance meter, while handgrip strength was determined with a dynamometer. Although there were no statistical differences in the body composition variables between groups, the trunk phase angle was statistically higher in the federated compared to the recreational climbers (p = 0,011 [95 % CI = 1,10; 5,20]). Regarding handgrip strength, the relative strength was higher for federated (p = 0,025 [95 % CI = 0,10; 0,22]), while the difference in strength between dominant and non-dominant hand was higher for recreational climbers (p = 0,012 [95 % CI = 1,60; 10,05]). This study is one of the first that explore the differences between federated and recreational Chilean climbers. These results suggest a differentiation at the level of phase angle and handgrip strength, which should be corroborated in future studies.

Cranial bone regeneration with collagen type I and polyvinylpyrrolidone (Fibroquel®) combined with hyaluronic acid in Wistar rats: morphological study / Regeneración ósea craneal con colágeno tipo I y polivinilpirrolidona (Fibroquel®) combinado con ácido hialurónico en ratas Wistar: estudio morfológico

SUMMARY: The purpose of this study was to evaluate by morphological methods, if a mixture of Fibroquel® and hyaluronic acid implanted in an animal model of cranial bone injury could promote bone regeneration. 12 Wistar rats were divided in three groups, control group, bone injury without treatment and bone injury with treatment. After experimental period, bone samples were taken and stained with H & E, Masson trichrome, PAS-D, immunohistochemistry with anti-PCNA monoclonal antibody and applied a semiquantitative morphometric method. Treatment group showed extensive areas of collagen fibers in contact with normal bone tissue, areas of normal histology, PAS positive material and less cellular proliferation. We demonstrated for the first time that a mixture of Fibroquel® and hyaluronic acid implanted in an animal model of cranial bone injury promotes bone regeneration.

RESUMEN: El propósito de este estudio fue evaluar por métodos morfológicos, si una mezcla de Fibroquel® y ácido hialurónico implantado en un modelo animal de lesión del hueso craneal podría promover la regeneración ósea. Se dividieron 12 ratas Wistar en tres grupos, grupo control, lesión ósea sin tratamiento y lesión ósea con tratamiento. Después del período experimental, se tomaron muestras de hueso y se tiñeron con H & E, tricrómico de Masson, PAS-D, inmunohistoquímica con anticuerpo monoclonal anti-PCNA y se aplicó un método morfométrico semicuantitativo. El grupo de tratamiento mostró áreas extensas de fibras de colágeno en contacto con tejido óseo normal, áreas de histología normal, material PAS positivo y menor proliferación celular. Demostramos por primera vez que una mezcla de Fibroquel® y ácido hialurónico implantado en un modelo animal de lesión del hueso craneal promueve la regeneración ósea.

Rehabilitación intrahospitalaria en el paciente con Covid-19 / In-hospital rehabilitation in patients with Covid-19

La enfermedad Covid-19 se declaró pandemia en el mes de marzo de 2020. Sus manifestaciones clínicas son variadas: desde pacientes asintomáticos hasta enfermedad respiratoria severa y falla multiorgánica, lo cual puede conducir a la muerte. Los pacientes con enfermedad severa o crítica que requieren hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI), pueden presentar complicaciones directas o indirectas a las lesiones causadas por la infección, como el síndrome de des acondicionamiento físico, el síndrome post-UCI, entre otros. Se describe el abordaje de la evaluación y la rehabilitación en el paciente adulto hospitalizado con infección por Covid-19, con énfasis en la rehabilitación respiratoria. El presente documento se fundamenta en la literatura disponible actualmente y presenta recomendaciones dirigidas al escenario nacional.

Covid-19 disease was declared a pandemic in March 2020. Its clinical manifestations are varied: from asymptomatic patients to severe respiratory disease and multi-organ failure, which can lead to death. Patients with severe or critical illness who require hospitalization in the intensive care unit (ICU) may present direct or indirect complications to the lesions caused by the infection, such as the physical conditioning syndrome, post-ICU syndrome, among others. The approach to evaluation and rehabilitation in the hospitalized adult patient with Covid-19 infection is described, with emphasis on respiratory rehabilitation. This document is based on currently available literature and presents recommendations for the national setting.

Diversidad y caracterización de maíces nativos de la Reserva de la Biósfera "El Cielo", Tamaulipas, México / Diversity and characterization of native maize from the "El Cielo" Biosphere Reserve, Tamaulipas, Mexico

Resumen La diversidad del maíz en México se fundamenta por la presencia de 59 a 64 razas; Tamaulipas como estado productor contribuye a mantener la variabilidad entre razas, especialmente en las regiones aisladas. La reserva de la Biósfera "El Cielo" localizada en una región montañosa, que comprende los municipios de Jaumave, Ocampo, Gómez Farías y Llera de Canales, ha sido escasamente estudiada, a pesar de que existen riesgos de degradación o extinción de poblaciones nativas de maíz, por factores como cambios de uso de suelo y fenómenos naturales. El objetivo de este trabajo fue analizar la diversidad morfológica de poblaciones nativas de maíz de la Reserva de la Biósfera "El Cielo". Durante los meses de febrero, marzo y abril del 2016, se realizaron recolectas de maíces nativos en los municipios que comprenden la reserva. El tamaño de la muestra varió, entre 20 y 30 mazorcas de cada población, y de estas, se eligieron 10 mazorcas para registrar variables cuantitativas y cualitativas. Se utilizaron los métodos multivariados de análisis de componentes principales y conglomerados. El 62.45 % correspondió a la variación total, la cual fue explicada por los dos primeros componentes principales, y las variables con mayor contribución a la variación fueron longitud de mazorca, número de granos por hilera, peso de mazorca, peso y volumen de 100 granos, diámetro de mazorca y de olote, número de hileras por mazorca y la relación diámetro/longitud de mazorca. En las poblaciones nativas de maíz que aún se cultivan en la Reserva de la Biósfera "El Cielo", se encontró amplia diversidad morfológica de mazorca, así como variación en la combinación de colores de grano y olote, lo que sugiere que las poblaciones nativas representan un amplio potencial como acervo genético y reservorio de genes.

Abstract The diversity of maize in Mexico is based on the presence of breeds that range from 59 to 64 varieties. Tamaulipas is a corn-producing state that contributes to sustain this enormous variation of breeds, especially in isolated regions. The biosphere ecological reserve "El Cielo" is located in a mountainous region, which comprises Jaumave, Ocampo, Gómez Farías and Llera de Canales municipalities. This region has been scarcely studied in spite of the degrada tion or extinction risks of native populations of maize due to factors such as changes in land use and natural phenomena. The objective of this work was to analyze the morphologic diversity of native maize varieties of "El Cielo" biosphere ecological reserve. Native maize harvests were collected in the municipalities that comprise the reserve during the months of February, March and April of 2016. The sample size ranged between 20 and 30 cobs of each variety, out of this sample 10 cobs were selected in order to register quantitative and qualitative variables. A multivariate analysis method of main components and conglomerates was used. Results show that 62.45 % of the samples were correspondent with total variation, which was explained by the first two main compo nents. The variables with greater contribution to the variation were cob length, number of grains per row, cob weight, weight and volume of 100 grains, cob diameter, number of rows per hob and the relation of diameter/length in each cob. The native maize populations that are still cultivated at the biosphere ecological reserve "El Cielo" there was a wide morphological diversity of cob, as well as variation in the com bination of grain and corncob color. This sug gests that native populations possess a substantial potential as a gene pool and gene reservoir.

Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos de gestantes adolescentes y sus parejas / Knowledge about and use of contraceptive methods by pregnant teenagers and their sexual partners

Introducción: Colombia registra una de las mayores tasas de embarazo adolescente en Latinoamérica; este es un problema de salud pública que persiste a pesar de los esfuerzos para reducir las cifras de maternidad temprana. Estos embarazos no planeados son consecuencia principalmente de la falta de conocimiento y el uso inadecuado de métodos anticonceptivos. Objetivo: Describir el conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos de una muestra de gestantes adolescentes y sus parejas, del municipio de Fusagasugá, Cundinamarca (Colombia). Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo de corte transversal en el primer semestre del año 2018. Los participantes fueron 11 gestantes de 15 a 19 años y sus respectivas parejas entre 16 y 24 años, que cumplieron con los criterios establecidos. Se elaboró una encuesta para la recolección de información, validada por juicio de expertos y se procedió a la recolección de los datos. Resultados: La muestra obtenida fue de once gestantes adolescentes y su pareja. El conocimiento fue calificado como elevado en 31,81 por ciento, medio con 63,64 por ciento y bajo con 4,55 por ciento. Los hombres demostraron mejor conocimiento al evaluar los métodos de barrera y anticoncepción hormonal oral, en cambio, las mujeres conocían más sobre los dispositivos intrauterinos y métodos anticonceptivos naturales. Aunque 19 adolescentes (86,36 por ciento) estaban de acuerdo con el uso de anticoncepción, solo 4 de ellos se encontraban usando algún tipo de método al momento de la concepción. Conclusiones: Es importante fortalecer los conocimientos sobre métodos anticonceptivos y fomentar su uso según las características individuales de la població(AU)

Introduction: Colombia has one of the highest teenage pregnancy rates in Latin America. This public health problem persists despite the efforts made to reduce early maternity figures. Most of these unplanned pregnancies are the result of poor knowledge about and improper use of contraceptive methods. Objective: Describe the knowledge about and use of contraceptive methods by a sample of pregnant teenagers and their sexual partners from the municipality of Fusagasugá, Cundinamarca (Colombia). Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted in the first semester of 2018. The sample was 11 pregnant teenagers aged 15-19 years and their sexual partners, aged 16-24 years, all of whom met the inclusion criteria. A survey was developed to collect the information. Upon validation by experts, data collection was started. Results: The sample obtained was 11 pregnant teenagers and their sexual partners. Knowledge was ranked as high in 31.81 percent, medium in 63.64 percent and low in 4.55 percent. Men exhibited better knowledge about barrier methods and oral hormonal contraception, whereas women knew more about intrauterine devices and natural contraceptive methods. Although 19 teenagers (86.36 percent) agreed with the use of contraception, only four of them were using some sort of protection when conception occurred. Conclusions: It is important to broaden knowledge about contraceptive methods and foster their use according to the individual characteristics of the population(AU)

Fibrosis miocárdica: hacia una nueva aproximación / Myocardial fibrosis: towards a new approach

Resumen La fibrosis miocárdica, que se evidencia en aquellas enfermedades que se presentan con sobrecarga de presión, como la estenosis aórtica o la cardiopatía hipertensiva, constituye una forma difusa de fibrosis progresiva y de tipo reactivo, con gran impacto en la función cardíaca, manifestada como disfunción diastólica y/o sistólica, desarrollo de arritmias e isquemia miocárdica. Se considera que precede los demás cambios estructurales del ventrículo izquierdo en este tipo de enfermedades y se caracteriza por la presencia de una matriz extracelular rica en fibras de colágeno tipos I y III con alto grado de entrecruzamiento. Constituye un marcador pronóstico y existe una correlación directa entre el grado de fibrosis miocárdica y desenlaces como hospitalización por insuficiencia cardiaca y mortalidad. El abordaje diagnóstico de la fibrosis miocárdica en este grupo de pacientes puede realizarse a través de biomarcadores químicos o de imagen; los primeros aún son materia de estudio para conseguir mayor precisión en sus resultados y la resonancia nuclear cardíaca con técnica de mapeo de T1 es la técnica de imagen más atractiva. El tratamiento de la fibrosis miocárdica en las enfermedades por sobrecarga de presión, está dado por el manejo estándar de la insuficiencia cardíaca, en cuyo caso los antihipertensivos de la familia de los IECA/ARAII se han relacionado en mayor nivel con modificación en el grado de fibrosis miocárdica; sin embargo, se necesitan más estudios para definir el uso de nuevos blancos terapéuticos que complementen el tratamiento y mejoren los desenlaces en este grupo de pacientes.

Abstract Myocardial fibrosis, which is present in those diseases that have a pressure overload, such as aortic stenosis or hypertensive heart disease, are a diffuse form of progressive and reactive-type fibrosis. This has a large impact on cardiac function, manifested as a diastolic and/or systolic dysfunction, development of arrhythmias or myocardial ischaemia. It is believed that it precedes the rest of the left ventricular structural changes in this type of disease, and is characterised by the presence of an extracellular matrix rich in collagen type I and III fibres with a high level of cross-linking. It is a prognostic marker and there is a direct correlation between the level of myocardial fibrosis and outcomes, such as heart failure and mortality. The diagnostic approach of myocardial fibrosis in this group of patients could be made using chemical or imaging biomarkers. The first ones are still study material in order to achieve a better precision in their results, and cardiac nuclear resonance with T1 mapping technique is the most attractive imaging technique. The treatment of myocardial fibrosis in diseases with pressure overload, is given by the standard management of heart failure, in which case the ACEI/ARAII family of hypertensive drugs have been associated at a higher level with a change in the grade of myocardial fibrosis. However, more studies are needed in order to define the use of new therapeutic targets that may complement the treatment and improve the outcomes in this group of patients.

Sarcoidosis al descubierto: Lo que deberíamos informar en las imágenes torácicas / Sarcoidosis Uncovered: What we should Report in Thoracic Image

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa no caseificante, multisistémica, de causa desconocida, que compromete al pulmón y a los ganglios linfáticos mediastinales entre el 90 y el 95% de los casos. También puede afectar otros órganos, como las glándulas salivales, piel, ojos, hígado, bazo, corazón, huesos y sistema nervioso central. La sarcoidosis tiene una baja prevalencia en Latinoamérica y es subdiagnosticada debido a la alta frecuencia de otros trastornos similares, como tuberculosis, lepra y micosis profundas. El diagnóstico presuntivo se establece con hallazgos imagenológicos característicos dentro de un contexto clínico apropiado y se confirma con la evidencia histológica de granulomas no caseificantes de células epiteliales, en ausencia de otras etiologías. Los hallazgos torácicos incluyen la afectación pulmonar, ganglionar y bronquial, los cuales son detectados a través de la radiografía (Rx) y tomografía computada (TC) de tórax, siendo esa última más sensible y específica. En este artículo, resaltamos la importancia de reconocer los patrones de presentación típicos y atípicos de la sarcoidosis en Rx y TC, así como la relevancia de las imágenes torácicas como elemento clave en el algoritmo diagnóstico de esa patología. También describimos la utilidad de la resonancia magnética (RM), como método adicional para el diagnóstico en casos de afectación cardíaca y el papel de la tomografía por emisión de positrones (PET-CT) en el seguimiento terapéutico.

Sarcoidosis is a non-caseating granulomatous, multisystemic disease of unknown cause that involves the lung and mediastinal lymph nodes in 90-95% of cases. It can also affect other organs such as the salivary glands, skin, eyes, liver, spleen, heart, bones and the central nervous system. Sarcoidosis has a low prevalence in Latin America and it is underdiagnosed due to the high frequency of other similar disorders such as tuberculosis, leprosy and deep mycosis. The presumptive diagnosis is established based on characteristic imaging findings within an appropriate clinical setting and is confirmed by histological evidence of non-caseating epithelioid cell granulomas, in the absence of other etiologies. Thoracic imaging findings include pulmonary, nodal and bronchial involvement, which are detected on chest radiography (CXR) and computed tomography (CT), this last one having a higher sensitivity and specificity. In this article, we highlight the importance of recognizing the typical and atypical presentation patterns of sarcoidosis on CXR and CT, as well as the relevance of thoracic images as key elements in the diagnostic algorithm of this pathology. We also describe the usefulness of magnetic resonance (MR) imaging as an additional method for diagnosis in cases of cardiac involvement and the role of positron emission tomography (PET-CT) in therapeutic follow-up.

Evaluación de la respuesta inflamatoria en ratas Wistar a TheraCalTM LC implantado vía subcutánea / Evaluation of the inflammatory response in Wistar rats to TheraCalTM LC implanted subcutaneously

El Theracal TM LC es un cemento silicato de calcio (Ca) modificado con resina (SMCR) que ha demostrado ser un material ideal para el tratamiento dentino-pulpar por su alta tasa de formación de calcio. Los biomateriales por su contenido de Ca tienden a tener un aumento en su biodisponibilidad, estimulando la formación del puente dentario atreves de las células involucradas en la formación de tejidos mineralizados, promoviendo la diferenciación de fibroblastos en odontoblastos y aumentando la actividad de la enzima pirofostasa responsable en la mineralización de la dentina. El presente estudio con el objetivo de evaluar la respuesta inflamatoria a Theracal TM LC subcutáneamente en ratas Wistar. Fueron usados seis ratas cepa Wistar en las cuales se realizaron cuatro bolsillos quirúrgicos subcutáneos. Cada uno de estos bolsillos se determinó como cuadrante distinto, conteniendo los siguientes implantes: 1 Theracal TM LC en tubo polietileno, 2 tubo de polietileno, 3 Theracal TM LC directo y 4 como control. Las muestras histológicas se procesaron y se evaluaron distintos tipos celulares mediante conteo a microscopio de luz a 100X utilizando las tinciones H&E y AT pH 2.3. Los resultados mostraron que existen diferencias significativas en todos los tipos celulares observados durante los diferentes tiempos de exposición. Las diferencias en los tipos celulares observados podrían ser debido al tiempo de exposición al Theracal TM LC, al tubo polietileno y a ambos. El tejido evaluado del implante del tubo polietileno y al tubo polietileno con Theracal TM LC, presentan mayor respuesta inflamatoria, a diferencia en el tejido implantado con Theracal TM LC directamente.

TheraCalTM LC is a resin-modified calcium silicate (Ca) resin (SMCR) that has proven to be an ideal material for dentin-pulp treatment due to its high rate of calcium formation. Biomaterials due to their Ca content tend to have an increase in their bioavailability, stimulating the formation of the dental bridge through the cells involved in the formation of mineralized tissues, promoting the differentiation of fibroblasts in odontoblasts and increasing the activity of the pyrophosphate enzyme responsible in dentin mineralization. The present study aimed to evaluate the inflammatory response to TheracalTM LC subcutaneously in Wistar rats. Six Wistar strain rats were used in which four subcutaneous surgical pockets were made. Each of these pockets was determined as a different quadrant, containing the following implants: 1 TheracalTM LC in polyethylene tube, 2 polyethylene tubes, 3 TheracalTM LC direct and 4 as control. The histological samples were processed, and different cell types were evaluated by light microscopy at 100X using the H&E and AT pH 2.3 stains. The results showed that there are significant differences in all cell types observed during the different exposure times. The differences in the cell types observed could be due to the exposure time to TheracalTM LC, to the polyethylene tube and to both. The evaluated tissue of the polyethylene tube implant and the polyethylene tube with TheracalTM LC present a greater inflammatory response, unlike in the tissue implanted with TheracalTM LC directly.

Rabdomiólisis por hipopotasemia severa en paciente con síndrome de Conn / Rhabdomyolysis and profound hypokalemia in a patient with Conn´s syndrome

El Síndrome de Conn o hiperaldosteronismo primario se caracteriza por hipertensión, hipopotasemia con alcalosis metabólica y una masa adrenal. La rabdomiólisis puede ser secundaria a traumatismos, excesiva actividad muscular, enfermedades musculares hereditarias y otras causas médicas, como la hipopotasemia. Presentamos el caso de un hombre de 46 años con rabdomiólisis secundaria e hipopotasemia severa como expresión de hiperaldosteronismo primario por un adenoma suprarrenal(AU)

Conn's syndrome or primary hyperaldosteronism is characterized by hypertension, hypokalemia with metabolic alkalosis and the presence of an adrenal mass. Rhabdomyolysis can be secon- dary to trauma, excessive muscle activity, hereditary muscle diseases and other medical causas, such as hypokalemia. We present the case of a 46-year-old man with secondary rhabdomyolisis and hypokalemia as an-expresión of primary hyperaldosteronism due to an adrenal adenoma(AU)

Evaluación de la actividad antioxidante de Cnidoscolus chayamansa (Chaya), Euphorbia prostrata (Hierba de la Golondrina) y Jatropha dioica (Sangre de Drago) en ratas Wistar inducidas a hiperglicemia / Evaluation of the antioxidant activity of Cnidoscolus chayamansa (Chaya), Euphorbia prostrata (Herb of the Swallow) and Jatropha dioica (Drago blood) in Wistar rats induced to hyperglycemia

RESUMEN: Estudios recientes han demostrado que los compuestos activos presentes en extractos de C. chayamansa, E. prostrata y J. dioica tienen propiedades antioxidantes. Los resultados obtenidos en nuestro estudio fueron compuestos fenólicos solubles mostraron en C. chayamansa 6,34, E. prostrata 10,67, J. dioica 1,83 mg equiv de ácido gálico/gm BS respectivamente. Los antioxidantes solubles en agua por el método ABTS fueron para C. chayamansa 5.9, E. prostrata 12.7 y para J. dioica 2.5 mM equiv. de trolox/gr BS. Los resultados histopatológicos muestran una mejoría en los tejidos tratados con los extractos después de la inducción a hiperglicemia.

SUMMARY: Recent studies have shown that the active compounds present in extracts of C. chayamansa, E. prostrata and J. dioica have antioxidant properties. The results obtained in our study were soluble phenolic compounds showed in C. chayamansa 6.34, E. prostrata 10.67, J. dioica 1.83 mg equiv of gallic acid/gm BS respectively. The antioxidants soluble in water by the ABTS method were for C. chayamansa 5.9, E. prostrata 12.7 and for J. dioica 2.5 mM equiv. of trolox/gr BS. The histopathological results show an improvement in the tissues treated with the extracts after the induction to hyperglycemia.

Permanent pacemaker implantation in complete congenital fetal atrioventricular (AV) block: a case report / Implantación de marcapasos permanente en bloqueo atrioventricular (AV) fetal congénito completo: reporte de caso

Abstract: One of the most common pathologies attributed to lupus neonatal refers to atrioventricular (AV) congenital block, which diagnosis can be made between 16 and 30 weeks of gestation due to persistent fetal bradycardia. The development of this disease is mostly related to maternal anti-Ro/SSA and anti-Smith autoantibodies. Currently, there are a number of alternatives for prenatal and postnatal treatment, with some controversy about their viability. The placement of a permanent pacemaker is presented as one of the most appropriate procedures currently, even with the risks awarded. This case report describes the placement of a permanent pacemaker to a two-month-old newborn with high maternal contents of anti-Ro/SSA and anti-Smith nuclear autoantibodies, with a favorable outcome.(AU)

Resumen: Una de las patologías más comunes atribuidas al lupus neonatal se refiere al bloqueo congénito atrioventricular (AV), diagnóstico que se puede realizar entre 16 y 30 semanas de gestación debido a bradicardia fetal persistente. El desarrollo de esta enfermedad se relaciona principalmente con los anticuerpos anti-Ro/SSA materno y anti-Smith. Actualmente, existen varias alternativas para el tratamiento prenatal y postnatal, con cierta controversia sobre su viabilidad. La colocación de un marcapasos permanente se presenta como uno de los procedimientos más adecuados actualmente, incluso con los riesgos adjudicados. Este relato de caso describe la colocación de un marcapasos permanente en un recién nacido de dos meses con alto contenido materno de autoanticuerpos anti-Ro/SSA y anti-Smith, con un resultado favorable.(AU)

La expresión de CD64 en neutrófilos, procalcitonina y presepsina sérica son útiles para diferenciar infección de actividad en pacientes con lupus eritematoso sistémico y respuesta inflamatoria patients with systemic lupus erythematosus and inflammatory response / CD64 expression in neutrophils, Procalcitonin and serum presepsina are useful for differentiating infection activity in patients with systemic lupus erythematosus and inflammatory response

Introducción: La diferenciación entre actividad lúpica de infecciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) es difícil debido a una presentación clínica similar. El objetivo es evaluar la utilidad de una serie de biomarcadores para diferenciar infecciones de actividad en pacientes con LES admitidos con respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Métodos: Pacientes con LES y SIRS que consultaron al servicio de urgencias fueron seleccionados. Se realizaron mediciones de diferentes marcadores como procalcitonina, expresión de CD64 de neutrófilos y presepsina al ingreso y fueron comparados con la presencia o no de infección, la cual se consideró presente con cultivos positivos y/o evidencia microbiológica por PCR. Se calculó la sensibilidad y especificidad de cada biomarcador y puntos de corte usando curvas ROC.

Seno preauricular, diferentes tecnicas quirúrgicas / Preauriculares Sinus, different surgical techniques

El seno preauricular es una malformación congénita que se presenta como un pequeño orificio en el oído externo, usualmente cercano al borde anterior de la rama ascendente del hélix. La mayoría son asintomáticos y no requieren tratamiento, sin embargo, una vez infectados se vuelven inflamaciones dolorosas, con secreción fétida que presentan exacerbaciones agudas recurrentes. Objetivo: brindar información actualizada sobre las ventajas de las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas para resolver en forma adecuada este problema congénito. Material y Métodos : el presente estudio se realizó mediante una búsqueda comprensiva de artículos con menos de 10 años de publicación en las bases de datos de MEDLINE/PubMed, Google Académico e HINARI. Se seleccionaron un total de 20 artículos, en español e inglés, entre ellos trabajos originales y metanálisis sobre el tema. Conclusión : la técnica suprauricular ha demostrado, en términos estadísticos, una tasa de recurrencia menor que la técnica clásica de sinectomía...(AU)

Transfusión de glóbulos rojos en niños con enfermedad respiratoria aguda. Necesidad de protocolización / Red blood cell transfusion in children with acute respiratory disease

Introducción: la anemia tiene elevada prevalencia en niños críticamente enfermos. Se estima que entre un 15-50% de los niños ingresados en terapia intensiva recibirán una transfusión con glóbulos rojos (GR) durante su estadía. El objetivo fue realizar un diagnóstico de situación sobre el uso de GR en niños ingresados a UCIN con enfermedad respiratoria aguda. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en el que se analizaron las últimas 200 transfusiones realizadas en niños ingresados UCIN. De estas se seleccionaron las que fueron realizadas en niños con fallo respiratorio. Se registró valor de hemoglobina pre y postranfusional. Los resultados se cotejaron con un gold estándar seleccionado. Resultados: se identificaron 73 pacientes en total, en 4 casos se cumplió la recomendación considerada como gold standard. La edad media fue de 7,1 meses. La bronquiolitis fue la principal causa de fallo respiratorio. La mediana de hemoglobina (Hb) pretransfusión fue 8,2 g/dL. La latencia promedio hasta la realización de la transfusión fue de 1,4 días y la mediana de Hb postransfusión fue de 11,5 g/dL. No se encontró diferencia significativa en el valor de Hb pretransfusión agrupado según la necesidad de soporte respiratorio requerido. Conclusiones: se encontró una baja adherencia a las recomendaciones internacionales para el uso de GR en niños con insuficiencia respiratoria. Se plantea la protocolización del uso de GR en niños con fallo respiratorio.

Introduction: anemia is frequent in critically ill children. Between 15-50% of children hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) will receive red blood cell transfusion during their intensive care unit (PICU) stay. The purpose of the present study was to diagnose current red blood cell transfusion practices in children with acute respiratory disease hospitalized in PICU. Methodology: a retrospective study was conducted analyzing the last 200 requests for red blood transfusions in children hospitalized in the PICU. The transfusions performed in children with acute respiratory failure secondary to acute respiratory disease were selected out of the initial 200 cases. Pre and post-transfusion hemoglobin values were recorded. Results were compared to the gold standard. Results: 73 of the 200 red blood cell transfusions met the inclusion criteria. The mean age of children included was 7.1 months. Bronchiolitis was the main cause of respiratory failure. Median pre-transfusion hemoglobin value was 8.2 g/dl and the post-transfusion value was 11.5 g/dl. Mean time since admission until transfusion was performed was 1.4 days. In 4/73 cases, recommendation selected as gold standard was followed. No significant differences were found in the pre- Hb value, grouped according to the need for required respiratory support. Conclusions: there was a low adherence to red blood cells transfusions recommendations for children with respiratory failure.