Eficacia del bórax en el tratamiento de la estomatitis aftosa

Fundamento: la estomatitis aftosa es una enfermedad crónica caracterizada por la ulceración de la mucosa bucal no queratinizada, que se presenta de forma aguda y dolorosa. Objetivo: evaluar la eficacia del bórax en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Métodos: se realizó un estudio analítico, longitudinal prospectivo, en el Departamento de Estomatología del Policlínico Norte, Ángel del Castillo Agramonte, del municipio de Florida, en el período comprendido de diciembre del 2019 hasta abril del 2021. El universo estuvo constituido por 139 pacientes, y la muestra quedó conformada por 70 pacientes seleccionados por un método aleatorio simple. La misma quedó dividida en dos grupos: uno de estudio y otro de control a los que se le aplicó un tratamiento homeopático con bórax y un tratamiento convencional, respectivamente. Resultados: el rango de edad más afectado fue el de 21- 30 años, y el sexo femenino fue el más representado; los labios constituyeron el sitio de mayor afectación y prevaleció la estomatitis aftosa en su forma menor. En cada visita de control se observó una mejor evolución del dolor, el ardor y la cicatrización de las lesiones con el tratamiento homeopático, que con el convencional; se observó una efectividad de un 100 % en los pacientes tratados con bórax y la mayoría de los pacientes se mostró satisfecha con el tratamiento homeopático recibido. Conclusiones: el bórax resulta eficaz para el tratamiento de la estomatitis aftosa.

Background: aphthous stomatitis is a chronic disease characterized by the non-keratinized oral mucosa ulceration, which presents acutely and painfully. Objective: to evaluate the efficacy of borax in the aphthous stomatitis treatment. Methods: an analytical, longitudinal prospective study was carried out in the North Polyclinic Stomatology Department, Ángel del Castillo Agramonte, in the Florida municipality, from December 2019 to April 2021. 139 patients were studied and the sample was made up of 70 patients selected by a simple random method. It was divided into two groups: a study group and a control group to which a homeopathic treatment with borax and a conventional treatment were applied, respectively. Results: the most affected age range was 21-30 years old, and the female sex was the most represented; the lips were the most affected site and aphthous stomatitis prevailed in its minor form. At each control visit, a better evolution of pain, burning, and healing of the lesions was observed with the homeopathic treatment than with the conventional one; an effectiveness of 100% was observed in the patients treated with borax and the majority of the patients were satisfied with the homeopathic treatment received. Conclusions: borax is effective for the treatment of aphthous stomatitis.

Estudio de prevalencia de síndrome de apneas obstructivas del sueño en la población adulta chilena. Subestudio de la Encuesta Nacional de Salud, 2016/17 / Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome in Chilean adults. A sub-study of the national health survey, 2016/17

Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects approximately 10%-20% of adults and is associated with obesity, hypertension and metabolic syndrome. Aim: To assess the prevalence and risk factors associated with OSAS in Chilean adults. Material and Methods: A standardized sleep questionnaire and respiratory polygraphy at home were conducted on adults aged 18 years or more, residing in the Metropolitan Region and enrolled in the 2016/17 National Health Survey. Results: Two-hundred and five people between 18 and 84 years old (46% men, mean age 50 years) underwent overnight respiratory polygraphy at home. The estimated obstructive sleep apnea prevalence was 49% (62% men, 31% women) considering an apnea-hypopnea index ≥ 5 respiratory events/hour, and 16% (21% men, 13% women) considering an apnea-hypopnea index ≥ 15 respiratory events/hour. The prevalence of obstructive sleep apnea continuously increased along with age for men and women, with a later onset for women. Age, gender, body mass index, cervical and waist circumference, snoring, reporting of apnea by proxies, self-reported cardiovascular and metabolic diseases such as hypertension, diabetes and dyslipidemia, were significantly associated with OSAS. No association was found with insomnia and daytime sleepiness. Conclusions: The prevalence and risk factors associated to obstructive sleep apnea syndrome were high among these adults.

Rendimiento de los cuestionarios de sueño en el diagnóstico de síndrome de apneas obstructivas del sueño en población chilena. Subestudio de la Encuesta Nacional de Salud, 2016/17 / Performance of sleep questionnaires for the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome

Background The diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is based on nocturnal records: polysomnography or respiratory polygraphy. However, their high costs limit their use. Aim To examine the predictive value of three sleep questionnaires (STOP, STOP-Bang, Epworth Sleepiness Scale (ESS) in the screening of OSAS in Chilean adults. Material and Methods During the National Health Survey 2016/17, 205 adults aged 50.7 ± 15.0 years (46% males) living in the Metropolitan Region answered sleep questionnaires and underwent an ambulatory respiratory polygraphy. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and receiver operating characteristic curves of sleep questionnaires were calculated. Results Fifty nine percent of participants had OSAS which was moderate to severe in 26%. The clinical variables associated with OSAS were age, male gender, hypertension, dyslipidemia, overweight, cervical and waist circumferences, history of regular snoring and witnessed apneas. Daytime somnolence, insomnia and unrefreshing sleep were not associated to OSAS risk. STOP, STOP-Bang and ESS questionnaires classified 64%, 71% and 12% of cases as high risk for OSAS, respectively. The STOP and STOP-Bang questionnaires had the highest sensitivity to predict OSAS (76% and 89%, respectively) while the ESS had the highest specificity (91%). Conclusions The sleep questionnaires allowed to identify the subjects at high risk for OSAS in this sample of adults from the Metropolitan Region.

Metástasis mamaria de linfoma de células del manto / Mammary metastasis of mantle cell lymphoma

Resumen ANTECEDENTES: Los linfomas mamarios primarios constituyen menos de 1% de todos los linfomas no-Hodgkin, 1.7-2.2% de todos los linfomas no-Hodgkin nodales adicionales y 0.04-0.5% de todas las neoplasias malignas de la mama. El linfoma de células del manto representa 4% de los linfomas en Estados Unidos, y entre 7-9% en Europa y se diagnostica en pacientes con una mediana de edad de 60 años. Aparece en mujeres posmenopáusicas en forma de masa mamaria indolora, unilateral. El linfoma de mama secundario es sistémico, con afectación simultánea o posterior en otro sitio. CASO CLÍNICO: Paciente con una tumoración mamaria, inicialmente postraumática, que en el contexto de plaquetopenia se catalogó clínica y radiológicamente como hematoma y que, más tarde, el diagnóstico fue: linfoma de células del manto secundario a linfoma previo nodal inguinal en segunda línea de tratamiento con quimioterapia. CONCLUSIONES: La persistencia o el rápido crecimiento de un hematoma mamario o de una lesión con apariencia radiológica benigna, sobre todo con antecedente de linfoma previo, puede resultar maligna. La biopsia mediante aguja gruesa es decisiva en el diagnóstico porque permite el estudio histológico e inmunohistoquímico para la confirmación molecular. El tratamiento se basa, sobre todo, en quimio y radioterapia, opciones que mejoran la supervivencia y disminuyen la recurrencia.

Abstract BACKGROUND: Primary mammary lymphomas represent less than 1% of all Non Hodgking Lymphomas (NHL). Mantle cell lymphoma (MCL) represents 4% of lymphomas in the United States, and 7-9% in Europe and is diagnosed in patients with a median age of 60 years. Unilateral painless mammary mass in postmenopausal women use to be the clinical presentation. Secondary breast lymphoma is defined as the presence of systemic lymphoma with breast involvement, as the patient below. CLINICAL CASE: 57-year-old female patient with post-traumatic mammary tumor, with history of thrombocytopenia, first-time diagnosed of hematoma, with breast enlargement and later diagnosed as lymphoma of mantle cells with pathology test and classified as secondary to previous inguinal nodal lymphoma. CONCLUSIONS: It is important to keep in mind this diagnosis in view of the persistence or rapid growth of a mammary hematoma or other lesion with benign radiological appearance. The biopsy is the gold standard for diagnosis, since it allows the histological and immunohistochemical study, for molecular confirmation. The treatment is mainly based on chemo / radiotherapy, which improves survival and decreases recurrence.

Eficacia y costo-utilidad de primer reemplazo total de cadera y rodilla en pacientes con osteoartritis / Efficacy and cost-utility of first total hip and knee replacement in patients with osteoarthritis

Objetivo: Determinar la eficacia, costos y razón incremental de costo-utilidad (RICu) de la cirugía de primer reemplazo total de rodilla y cadera en pacientes con osteoartritis. Material y métodos: Se diseñó un ensayo no controlado de tipo antes-después, incluyendo pacientes con osteoartritis primaria de cadera o rodilla en plan de primera cirugía de reemplazo articular total. El seguimiento incluyó los primeros 12 meses postcirugía, registrándose capacidad funcional [versión corta del Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS-PS) y Hip Disability and Osteoarthritis Outcome (HOOS-PS)], y calidad de vida (EuROQOL­5D). El análisis de costo se realizó desde la perspectiva de la sociedad, calculándose la eficacia, años de vida ajustados por calidad (AvAC), y RICu del procedimiento. Se definió un valor dep de 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron un total de 23 pacientes [coxartrosis (52%), gonartrosis (48%)]. Los pacientes sometidos a reemplazo articular presentaron una mejoría estadísticamente significativa en la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes [diferencia de medias: Eu-ROQOL=0,69, HOOS-PS=-49, KOOS-PS=-31]. Al año de seguimiento se registró una ganancia de 0,43 AvACs. El costo de la cirugía y seguimiento postquirúrgico fue de 141.343 pesos por paciente, siendo el costo adicional de someterse al reemplazo de 3140 pesos por paciente. LaRICu resultante fue de 7302 pesos por AvAC ganado. Conclusiones: El reemplazo articular total resultó ser un procedimiento "muy costo-efectivo", mejorando la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes con osteoartritis de caderay rodilla

Density, spatial distribution and mortality rate of the sea urchin Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) at two reefs of Bahías de Huatulco, Oaxaca, Mexico / Densidad, distribución espacial y tasa de mortalidad de Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) en dos arrecifes de Bahías de Huatulco, Oaxaca, México

Abstract Diadema mexicanum, a conspicuous inhabitant along the Mexican Pacific coast, is a key species for the dynamics of coral reefs; nevertheless, studies on population dynamics for this species are scarce. Monthly sampling was carried out between April 2008 and March 2009 at Isla Montosa and La Entrega, Oaxaca, Mexico using belt transects. Population density was estimated as well as abundance using Zippin's model. The relationship of density with sea-bottom temperature, salinity, pH, and pluvial precipitation was analyzed using a step by step multiple regression analysis. Spatial distribution was analyzed using Morisita's, Poisson and negative binomial models. Natural mortality rate was calculated using modified Berry's model. Mean density was 3.4 ± 0.66 ind·m-2 in La Entrega and 1.2 ± 0.4 ind·m-2 in Isla Montosa. Abundance of D. mexicanum in La Entrega was 12166 ± 25 individuals and 2675 ± 33 individuals in Isla Montosa. In Isla Montosa there was a positive relationship of density with salinity and negative with sea-bottom temperature, whereas in La Entrega there was not a significant relationship of density with any recorded environmental variable. Monthly mortality rate was 0.10 in La Entrega and 0.15 in Isla Montosa. Spatial distribution pattern was aggregated for both localities during the sampling period with oscillations in the intensity of aggregation. Higher density and abundance, and a low mortality rate, indicate better conditions for the population of D. mexicanum in La Entrega, contrasting with those of Isla Montosa where apparently there are more stressful conditions associated to stronger oceanographic conditions and a higher sedimentation rate resulting from the proximity of the Copalita River. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 2): 173-182. Epub 2015 June 01.

Resumen . Diadema mexicanum es un habitante conspicuo de las costas del Pacífico Mexicano y una especie clave en los arrecifes de coral, sin embargo son escasos los estudios acerca de la dinámica poblacional de esta especie. En el presente trabajo se muestreó mensualmente de abril 2008 a marzo 2009 en Isla Montosa y La Entrega usando transectos de banda. Se estimó la densidad poblacional, así como la abundancia mediante el modelo de Zippin. Se evaluó la relación entre la variación mensual de la densidad y la temperatura, salinidad, pH y precipitación pluvial usando un análisis de regresión lineal múltiple paso a paso. La distribución espacial se analizó con los modelos de Morisita, Poisson y Binomial Negativa. Se calculó la tasa de mortalidad natural usando el modelo de Berry modificado. La densidad media fue 3.4 ± 0.66 ind m-2 en La Entrega y 1.2 ± 0.4 ind m-2 en Isla Montosa. La abundancia en La Entrega fue 12 166 ± 25 individuos y 2 675 ± 33 individuos en Isla Montosa. Se registró una relación positiva de la densidad con la salinidad y negativa con la temperatura en Isla Montosa, mientras que en La Entrega ninguna variable ambiental se relacionó significativamente con la densidad. La distribución espacial fue agregada en ambas localidades con oscilaciones en la intensidad de agregación. La mortalidad mensual fue 0.1 en La Entrega y 0.15 en Isla Montosa. Los resultados indican mejores condiciones para la población de D. mexicanum en La Entrega en comparación con Isla Montosa, donde las condiciones oceanográficas son más severas y la tasa de sedimentación es más alta, asociada a la cercanía del Río Copalita.

Capacidad de penetración de la resina infiltrativa ICON en lesiones cariosas incipientes artificiales, localizadas en diferentes zonas del esmalte en dientes extraídos por razones ortodónticas / Penetration capacity of ICON infiltrative resin in artificial incipient carious lesions, located in different areas of the enamel in teeth extracted for orthodontic reasons

La prevención viene desde los principios del siglo XX y en las últimas décadas se ha tomado conciencia de la necesidad de preservar al máximo las estructuras dentales en los procedimientos restauradores, con la aplicación de técnicas adhesivas. La presente investigación trata sobre una nueva técnica micro invasiva para la estabilización de lesiones tempranas, que es la infiltración de caries con resina Icon la cual fue colocada en diferentes zonas del esmalte vestibular. Se crearon lesiones cariosas incipientes de forma artificial en cinco piezas dentales jóvenes extraídas por razones ortodónticas, posteriormente se realizó la infiltración de éstas con resina ICON siguiendo el protocolo establecido por el fabricante. Las piezas fueron cortadas verticalmente con discos de carburundum y posteriormente sometidas al microscopio electrónico de barrido para poder ser observadas y analizar las diferencias en el coeficiente de penetración de las diferentes zonas del esmalte vestibular. En este paso se realizó la toma de 5 fotografías por pieza a diferentes resoluciones para poder ser observadas con claridad. Luego se recolectaron los datos en una guía de observación, éstos se procesaron a través del programa estadístico SPSS; realizando en un primer momento la prueba de Kolmogorv-Smirnov y luego la prueba ANOVA; obteniendo como resultado que no existen diferencias en la capacidad de penetración de la resina Icon en las diferentes zonas del esmalte por lo que la resina es igualmente efectiva en el tercio oclusal, medio y cervical. Además se pudo observar pequeñas interfases resina-esmalte lo que muestra que la resina Icon no infiltró 100% la lesión, sin embargo se cree que la efectividad de la resina se debe a que los poros de la lesión quedan completamente obturados y así detienen la difusión de nutrientes y la progresión de la caries

Prevention comes from the beginning of the 20th century, the preservation of the dental structures in the process of restoration has been taken under a highly consideration in the last decades, with the applications of adhesive techniques. This currently investigation, is about a new micro invasive technique to prevent and stabilize early injuries, which consists on the infiltration of tooth decays applying resin on different areas on the enamel. Incipient tooth decay injuries were created artificially on five youth dental pieces, these were extracted for orthodontic reasons, the implementation of the resin ICON on these samples were afterwards, following the protocol established by the manufacturer. Dental carborundum discs were used to make a vertical cut on the samples and these were subject to the Scanning Electron Microscope (SEM) afterwards for their respective observation and analyze all the differences on the ratio penetration over all the areas on the enamel. Five pictures per sample were taken on different scales and resolutions on this current step so the results could be seen and observed with more clarity. All the data and results was collected and stored on an observation guide, currently processed by the Statistic Program SPSS; the Kolmogorv-Smirnov Test was applied initially, followed by the ANOVA Test, all of this lead to state that there is no difference on the ICON Resin's penetration capacity when it is applied on different enamel areas, this concludes that the resin is equally effective applied on the occlusal third, middle and cervical. Enamel-Resin interfaces were also noticed on the samples, showing that the ICON Resin couldn't infiltrate on the injury with a 100% efficiency; however, is established and believed that the ICON Resin's effectiveness is the result of the injury's pores get clogged and with that stopping the diffusion of nutrients and the development of tooth decay.

Infecciones respiratorias en niños con síndrome de Down / Respiratory infections in children with Down syndrome

Down syndrome (DS) is the most common chromosomal abnormality among live-born infants. Respiratory tract infections are the most important cause of mortality in individuals with DS at all ages. In recent decades several studies have been performed to elucidate abnormalities of the immune system in DS. Non-immunological factors, including abnormal anatomical structures, congenital heart disease and gastro esophageal reflux, may play a role in the increased frequency of respiratory tract infections. Addressing immunological and non-immunological factors involved in the pathogenesis of infectious diseases may reduce the susceptibility to infections in DS children.

Síndrome de Down (SD) es la anormalidad cromosómica más común entre los recién nacidos vivos. Las infecciones respiratorias son la causa más importante de mortalidad en individuos con SD en todas las edades. En las últimas décadas se han realizado varios estudios para aclarar las anormalidades del sistema inmune en SD. Factores no-inmunológicos, incluyendo estructuras anatómicas anormales, enfermedad cardíaca congénita y reflujo gastroesofágico, pueden desempeñar un papel en el aumento de la frecuencia de infecciones del tracto respiratorio. Abordar los factores inmunológicos y no inmunológicos implicados en la patogenia de las enfermedades infecciosas puede reducir la susceptibilidad a las infecciones en los niños SD.

Autoexploración mamaria: conocimiento y perspectiva en mujeres / Breast Self-examination: Knowledge and perspectives among women

Resumen

Introducción: es necesario identificar el conocimiento sobre la autoexploración mamaria con el fin de educar y reducir la mortalidad de la población femenina.

Objetivo: determinarla perspectiva y el conocimiento sobre la autoexploración mamaria en mujeres mayores de 20 años de una Unidad de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Metodología: estudio descriptivo, transversal, en 350 pacientes mayores de 20 años, se aplicó una encuesta sobre sus antecedentes y conocimientos acerca de la autoexploración mamaria, se les realizó una prueba visual mediante una lámina ilustrada. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva calculando los parámetros con el paquete estadístico SPSS V.14.0.

Resultados: el promedio de edad fue de 38.9 años. El 82.8% sabe que es la autoexploración mamaria, 76.5% respondió que enfermería proporcionó esa información. 73.7% de las mujeres se revisan las mamas, sin embargo, la prueba visual demostró que 72.8% no se realiza de manera ordenada la autoexploración.

Discusión: se encontró que 82.8% tiene conocimientos básicos, así como 73.7% se revisa de manera periódica, estos resultados difieren con un estudio realizado en el medio rural en el cual obtuvieron 22% en conocimiento previo y 47% se revisa periódicamente. Esta diferencia puede deberse a las características socio demográficas de ambas muestras.

Conclusiones: desde la perspectiva de las mujeres, existe vergüenza y miedo por saber que se puede tener cáncer lo cual es una limitante para la autoexploración. Debe el equipo de salud otorgar información para la detección del cáncer de mama y así disminuir su morbimortalidad.

Abstract

Introduction. It is necessary to identify the knowledge on the breast self-examination in order to educate and to reduce the mortality of female population.

Objective To determine the perspective and the knowledge on the breast self-examination among women over 20 years of age users of a Family Medicine Clinic of the Instituto Mexicano del Seguro Social.

Methodology. Descriptive, transverse, study in 350 patients over 20 years of age, a survey was applied to determine previous knowledge on the breast self-examination, a visual test was carried out using a picture card. For the analysis descriptive statistics were used calculating parameters with statistical package SPSS 14.

Results. The average of age was 38.9 years. 82.8 % knows what breast self-examination is. 76.5 % answered that nursing staff provided this information. 73.7% examine their breast, however the visual test demonstrated that 72.8 % does not carry out the examination in an organized way.

Discussion. 82.8% of participants has basic knowledge, and 73.7 % examines periodically, these results differ from the study carried out in women in rural environment where obtained 22% in previous knowledge and 47% performs examination. This difference can be due to socio-demografic characteristics of both samples.

Conclusions. From women perspective shame and fear exists to know that it is possible to have cancer which is a limiting factor to self-examination. Health staff must give information for detection of breast cancer and thus decrease its morbi-mortality.

Adición no simbólica en niños preescolares de la Argentina / Non-symbolic addition in preschool children from Argentina

Introducción. Se requieren muchos años para que los niños aprendan aritmética simbólica. Sin embargo, al igual que los animales y los adultos sin educación formal, los infantes y niños pueden representar el número aproximado de conjuntos de objetos y secuencias de eventos, y utilizar esta capacidad para realizar adiciones y sustracciones aproximadas. Objetivo. Evaluar si niños preescolares que no hayan recibido educación formal son capaces de realizar adiciones no simbólicas a través de representaciones abstractas de la magnitud. Métodos. Los participantes fueron 17 niños preescolares de un jardín de infantes privado de una población de clase media de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La tarea fue adicionar dos conjuntos de puntos azules presentados por separado y comparar su suma con un conjunto de puntos rojos, determinando si la suma de puntos azules o el conjunto de puntos rojos era más numeroso. Se midió el porcentaje de respuestas correctas de cada niño. Resultados. Los niños respondieron sobre la chance (67,89%, chance= 50%, t(16)= 6,89, p <0,001), observándose el característico efecto de la proporción [(F(1,16)= 8,45, p <0,01, ANOVA] y sin recurrir al uso de estrategias alternativas no aritméticas. Conclusiones. Este trabajo aporta más evidencia sobre las habilidades aritméticas no simbólicas presentes antes de la instrucción formal y genera junto con investigaciones recientes, importantes aportes en el ámbito educativo, que ayudan a entender cómo los niños aprenden matemáticas, un hecho útil para establecer nuevas formas de enseñanza.

Introduction. Children take years to learn symbolic arithmetic. Nevertheless, such as animals and human adults, infants and children can represent approximate number in arrays of objects and sequences of events, and use these capacities to perform approximate addition and subtraction. Objective. To evaluate whether preschool children without formal education could perform non-symbolic additions, through abstract representations. Methods. We evaluated 17 preschoolers from a private kindergarten recruited from the city of Buenos Aires. They had to add to groups of blue dots, and then compare their addition with a third group of red dots, determining if the blue or the red dots were more numerous. We measured accuracy of responses of each child. Results. Across all the problems, children performed well above chance (67.89%, chance= 50%, t(16)= 6.89, p <0.001), showing the characteristic ratio effect [F(1, 16)= 8.45, p <0.01, ANOVA], and without resort to non-arithmetic strategies. Conclusions. This study provides further evidence regarding the non-symbolic arithmetic skill present before formal education, and together with recent research, raises important contributions in education, trying to understand how children learn mathematics and to establish new methods of teaching.

Hiperpigmentación por deficiencia de vitamina B12 / Hiperpigmentation by vitamin B12 deficiency

Se presenta el caso de una mujer de 54 años de edad con fototipo VI que desarrolló marcada hiperpigmentación reversible de piel, mucosas y uñas en relación a anemia megaloblástica; la deficiencia de vitamina B12 fue causada por un deficiente aporte alimentario. Los niveles séricos bajos de vitamina B12 y la respuesta al tratamiento confirman nuestro diagnóstico. La pigmentación de la piel y mucosas retornó a su estado habitual después del tratamiento con cianocobalamina (vitamina B12) intramuscular.

Accidentes automovilísticos: su relación con problemas de sueño / Car accidents: its relationship whith sleep disorders

La somnolencia diurna excesiva es una condición frecuente, tanto aguda como crónica, ésta última habitualmente relacionada con transtornos del sueño, principalmente el sindrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Existe abundante información que demuestra el mayor riesgo de accidentes de tránsito en individuos hipersomnes. Desgraciadamente este factor no está incluido entre las medidas educativas y preventivas de seguridad de tránsito.

Aplasia cutis congénita tipo 9 asociada a trisomía 13 ó Síndrome de Patau / Type 9 aplasia cutis congenita associated to trisomy 13 or Patau's Syndrome

La Aplasia cutis congénita es una alteración muy rara, cuya característica principal es la ausencia de piel, presentándose como lesión única o múltiple, con extensión de grado variable que compromete epidermis, dermis, tejido subcutáneo; en cuero cabelludo puede llegar a tejido óseo y duramadre. Esta clasificación en 9 grupos según etiología, factores genéticos y asocian a síndromes de malformaciones congénitas. La aplasia cutis congénita grupo de 9 se encuentra asociada a algunos síndromes de malformación congénita, entre ellos al síndrome de la Trisomía 13 ó Síndrome de Patau, el cual está caracterizado por defectos severos en la línea media entre ellos malformaciones encéfalicas, faciales, musculoesqueléticas, cardiovasculares, genitales entre otras. La mayoría de niños afectados con esta trisomía excepcionalmente sobreviven a los 2 años y llegan a la adultez. Presentamos el caso de un recién nacido con lesión ulcerada profunda en región occipitoparietal derecha adyacente a vértex, camptodactilia de mano derecha, tetralogía de Fallot, criptorquidia y portador de trisomía 13.

Acroqueratodermia papulotranslucida hereditaria. Reporte de un caso / Hereditary papulotranslucent acrokeratoderma. A case report

La acroqueratodermia papulotranslúcida hereditaria es una genodermatosis autosómica dominante. Este transtorno de la queratinización es considerado una variante de la queratodermia palmoplantar punctata hereditaria. Se describe el caso de una paciente de 43 años que presenta lesiones papulosas queratósicas translúcidas y simétricas en palmas y plantas con familiares portadores de cuadro clínico semejante. A nustro conocimiento, esta entidad es de muy rara presentación, siendo éste el primer caso reportado en nuestro medio.

Sífilis congénita. Presentación de un caso y revisión de la literatura / congenital syphilis. Presentation of a case and review of the literature

La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Treponema pallidum y se divide en fase primaria, secundaria, latente y terciaria. La neurosífilis y la sífilis congénita se consideran de manera individual. Esta última se transmite de la madre al producto por circulación transplacentaria con una mortalidad de 40 por ciento del total de los productos infectados, ocurriendo in utero en un 75 por ciento y el 25 por ciento en la vida posnatal. Las manifestaciones clínicas son variadas desde una enfermedad asintomática hasta la muerte in utero o neonatal. Las manifestaciones clínicas son consideradas tempranas si se presentan antes de los dos años de edad y tardías si lo hacen después de esta edad. Se describe un caso de sífilis congénita en un recién nacido del sexo masculino de presentación temprana, con afección multisistémica, diagnosticado por historia clínica, manifestaciones clínicas y confirmado por pruebas no treponémicas positivas en sangre y líquido cefalorraquídeo, en este último además se observó incremento del número de células. Se manejó con penicilina G a 100,000 UI/kg/día dividido en dos dosis durante 21 días con adecuada respuesta y remisión de la enfermedad.

Alteraciones cromosómicas en animales tratados con condensado de humo de cigarrillos negros cubanos / Chromosomic alterations in animals treated with condensate of cuban black cigarette smoke (CHCHC)

La amplia variedad de componentes biológicamente activos inhalados durante el fumar, ofrece agentes inductores tanto para iniciar como para promover los pasos del crecimiento maligno. El benzo (a) pireno [B (a)P], es producido e inhalado en el proceso de fumar, y se cree que contribuye, junto con un número de componentes, a la carcinogenicidad del hábito de fumar. En este trabajo se estudian las alteraciones cromosómicas inducidas por el condensado de humo de cigarrillos negros cubanos sobre ratones IOR/Hab, mediante el estudio citogenético de médula y bazo. Se consideraron 5 grupos de estudio según la dosis administrada, y se inocula el concentrado por vía subcutánea en la región del lomo. En nuestros resultados, el efecto más notable observado fue la aparición de aneuploidías (por encima de 40 cromosomas) en los animales tratados con el condensado, lo cual no se observa en los controles. Aunque el papel de la aneuploidía en el desarrollo del cáncer no ha sido esclarecido, la aparición consistente de determinadas aneuploidías en lesiones neoplásicas inducidas por carcinogénicas indica que estos cambios son importantes en la transformación maligna

El ambiente psicosocial y la inmunidad celular en la paciente embarazada

Se estudiaron 72 pacientes con más de 32 semanas de embarazo, 38 (52.7 por ciento) con trabajo de parto prematuro o hipertensión arterial inducida por el embarazo, hospitalizadas en la unidad de cuidados especiales del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, las 34(47.3 por ciento) restantes con embarazos normales en los centros de salud de Siloé y La Selva de la misma ciudad. Se valoró el nivel de estrés y el soporte social recibido por la paciente en su embarazo, al igual que la actividad linfocitaria cuantificada mediante el recuento absoluto de linfocitos en extendido periférico y la prueba de hipersensibilidad tardía para la candidina, teniendo todas las pacientes el antecedente de candidiasis demostrada por examen en fresco con KOH. Se encontró mayor nivel de estrés en las pacientes con patología obstétrica(p menor 0.001), siendo el riesgo relativo para desarrollar patología de 4.2( intervalo de confianza ic 3.6-4.8) cuando la paciente presenataba alto nivel de estrés, que se aumentó a 9 (ic 2.5-41.7) cuando la paciente, además del alto nivel de estrés, no tenía el soporte social adecuado para su embarazo. La linfopenia absoluta fue más frecuente en las pacientes patológicas (p menor 0.01), asociado en 92.9 por ciento de las pacientes a una prueba de candidina negativa, teniendo 100 por ciento de las pacientes con alto nivel de estrés sin soporte social a su embarazo, depresión en la actividad linfocitaria demostrada por una prueba de candidina negativa, asociada a linfopenia absoluta en el extendido periférico( menor 1500 linfocitos) Los estímulos psicosociales, las influencias ambientales tempranas y los factores genéticos, al interartuar de manera dinámica, facilitan en las pacientes con alto nivel de estrés sin soporte social a su embarazo, depresión en la actividad linfocitaria, lo cual podría relacionarse con el riesgo relativo que se ha descrito en este grupo de pacientes para desarrollar patología obstétrica. De esta manera se dan mayores elementos para considerar el bajo nivel socioeconómico y la adolescencia como factores de riesgo en el embarazo, cuando estos factores generadores de estrés no tienen el soporte social adecuado en sus ambientes familiar o comunitario

Células aneuploides anormales como factor pronóstico en la enfermedad de Hodgkin / Abnormal aneuploid cells as prognosis factor in Hodgkin's disease

Se plantea que las investigaciones citogenéticas han puesto de manifiesto la asociación entre determinadas aberraciones cromosómicas y neoplasias, lo que evidencia la importancia de estas investigaciones. Se indica que en este trabajo se ha estudiado la presencia de células aneuploides anormales en la enfermedad de Hodgkin y su relación con el pronóstico. Se estudiaron ganglios de 36 pacientes con células anormales y la sobrevida de los mismos, y los comparamos con aquellos pacientes en que no se observaron cariotipos alterados, no fueron encontrados diferencias significativas en cuanto a la supervivencia tomada a 5 años