ABSTRACT
Se presenta el informe sobre un caso clínico portador de reflujo duodenogástrico y gastroesofágico con componente alcalino, sometida a una técnica de switch duodenal sin transección eliminando el reflujo biliar hacia el esófago mediante una exclusión duodenal con una doble hilera de staplers en la región prepilórica e inmediatamente adyacente a la cual se realiza una gastroyeyunoastomosis en Y de Roux sin transección, además de un procedimiento antirreflujo. Después de 20 meses de seguimiento pudimos certificar en esta paciente de manera objetiva, con exámenes de control (Rx EED, manometría esofágica, pHmetría de 24 h, Bilitec) la ausencia de reflujo duodenogástrico y gastroesofágico.
Subject(s)
Humans , Anastomosis, Roux-en-Y/methods , Digestive System Surgical Procedures , Duodenogastric Reflux/surgery , Gastroesophageal Reflux/surgeryABSTRACT
Entre enero y diciembre de 1993 fueron intervenidos 174 pacientes de patología biliar por cirugía laparoscópica. En 19 casos se efectuó el diagnóstico clínico, de laboratorio y ecotomográfico de colecistitis aguda. En todos los pacientes se efectuó colecistectomía laparoscópica precoz. No hubo conversión ni mortalidad. Hubo 5 casos de morbilidad. La experiencia del equipo quirúrgico y estricta selección de los pacientes son muy importantes en el resultado
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cholecystitis/surgery , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Acute Disease , Cholangiography/statistics & numerical data , Cholecystectomy, Laparoscopic , Indicators of Morbidity and MortalityABSTRACT
Se revisa todas las colecistectomías realizadas en nuestro Servicio, desde el 29 de abril al 29 de mayo de 1991 y que corresponden a 50 pacientes. De éstas 36 fueron realizadas por laparoscopia, lo que representa el 72%. Se analiza la casuística por edad, sexo, duración de la operación, complicaciones, días de hospitalización, días de licencia médica. Se concluye que el método es reproducible por cirujanos generales con experiencia en cirugía biliar, que reciban entrenamiento y que cuenten con el equipamiento adecuado. Que la colecistectomía por laparoscopia ofrece ventajas reales como son la disminución del dolor postoperatorio, disminuye los días de hospitalización y se acortan las licencias postoperatorias. La morbilidad se puede reducir haciendo una adecuada selección inicial de los pacientes