Caracterización de los hallazgos tomográficos en pacientes con la COVID 19 y sospecha de fibrosis pulmonar

Introducción: La evaluación tomográfica del tórax permite conocer las complicaciones en pacientes con COVID-19, es la fibrosis pulmonar una de las más temidas, por su repercusión en la funcionabilidad pulmonar. Objetivo: Caracterizar los hallazgos tomográficos en pacientes con COVID-19 y sospecha de fibrosis pulmonar. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el Hospital Cubano de Qatar, en el período comprendido entre abril de 2020 a abril de 2021, el universo de estuvo constituido por 129 pacientes con COVID-19, la muestra quedó conformada por 85 pacientes con sospecha radiográfica de fibrosis pulmonar. La información se obtuvo de las historias clínicas. Se consideraron los principios bioéticos. Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo de edad de 45-59 años. El patrón de vidrio deslustrado fue el más frecuente en el 60 % de los casos. Existieron signos tomográficos de fibrosis pulmonar en el 58,62 %, con diagnóstico en fase avanzada, extensión moderada, localización bilateral y difusa. La afectación multilobar fue la más frecuente en pacientes con fibrosis evidente y en los dudosos de fibrosis pulmonar. Conclusiones: Predominaron los pacientes del sexo masculino con edades entre 45-59 años. El patrón de vidrio deslustrado fue el más frecuente. En más de la mitad de los pacientes se evidenciaron signos de fibrosis pulmonar en la fase avanzada de la COVID-19, con extensión moderada.

Introduction: The tomographic evaluation of the thorax allows us to know the complications in patients with COVID-19, pulmonary fibrosis being one of the most feared, due to its impact on lung function. Objective: To characterize the tomographic findings in patients with COVID-19 and suspected pulmonary fibrosis. Methods: A retrospective descriptive observational study was carried out at the Cuban Hospital in Qatar, between April 2020 and April 2021, the universe consisted of 129 patients with COVID 19, the sample was made up of 85 patients with radiographic suspicion of Pulmonary Fibrosis. The information was obtained from the medical records. Bioethical principles were taken into account. Results: The male sex prevailed, the age group of 45-59 years. The ground glass pattern was the most frequent in 60% of the cases. There were tomographic signs of Pulmonary Fibrosis in 58.62%, with diagnosis in advanced phase, moderate extension, bilateral and diffuse location. Multilobar involvement was the most frequent in patients with evident fibrosis and in those with doubtful pulmonary fibrosis. Conclusions: Male patients aged between 45-59 years predominated. The ground glass pattern was the most frequent. In more than half of the patients, signs of pulmonary fibrosis were evidenced in the advanced phase of COVID -19, with moderate extension. Bilateral and diffuse localization predominated. Multilobar involvement was the most frequent in patients with evident fibrosis and in those with doubtful pulmonary fibrosis. The contribution of this research lies in the fact that with the characterization of the tomographic findings in patients with COVID 19, future complications are prevented.

Apendagitis epiploica en paciente con la COVID-19 / Epiploic appendagitis in a COVID-19 patient

Introducción: La apendagitis epiploica es un proceso inflamatorio producido por daño estructural debido a torsión que genera zonas hemorrágicas o isquémicas, o bien por una inflamación circundante que afecta los apéndices y genera infarto o necrosis grasa. Objetivo: Describir las características clínico-imagenológicas de un paciente con diagnóstico de apendangitis epiploica en el curso de su infección por COVID-19. Caso clínico: Paciente blanco, masculino de 48 años, con diagnóstico de COVID-19, que comenzó con cuadro de dolor abdominal difuso de 8 días de evolución, que se intensificó en las últimas 24 horas a nivel de la fosa iliaca derecha, acompañado de fiebre, estado nauseabundo y toma del estado general. Se le realiza rayos X de abdomen simple encontrándose íleo regional y tomografía axial computarizada con doble contraste, se halló el signo del halo hiperdenso compatible con apendangitis epiploica. Se decide tratamiento conservador. Se tiene en cuenta la comorbilidad con la COVID-19. Se le realizó seguimiento clínico-imagenológico con evolución favorable con la terapéutica impuesta. Desarrollo: La apendagitis epiploica es una causa de dolor abdominal infrecuente, que puede simular un cuadro de abdomen agudo. La evolución de esta enfermedad puede ser autolimitada por lo que se recomienda el manejo conservador. Conclusiones: Con la presente investigación se exponen los hallazgos clínicos-imagenológicos de la apendagitis epiploica, entidad poco conocida, que puede imitar un abdomen agudo quirúrgico y conllevar a una innecesaria intervención quirúrgica(AU)

Introduction: Epiploic appendagitis is an inflammatory process caused by structural damage due to torsion that generates hemorrhagic or ischemic areas, or by surrounding inflammation that affects the appendages and generates infarction or fat necrosis. Objective: describe the clinical-imaging characteristics of a patient diagnosed with epiploic appendangitis in the course of his COVID-19 infection. Clinical case report: We report the case of a white, 48-year-old male patient, diagnosed with COVID-19, who began with an 8-day history of diffuse abdominal pain, which intensified in the last 24 hours at the level of the right iliac fossa, accompanied by fever, nauseous state and taking of the general state. Simple abdominal X-rays were performed, finding regional ileus and computed tomography with double contrast, a hyperdense halo sign compatible with epiploic appendangitis was found. Conservative treatment is decided. Comorbidity with COVID-19 is taken into account. Clinical-imaging follow-up was carried out with favorable evolution with the imposed therapy. Development: Epiploic appendagitis is an infrequent cause of abdominal pain, which can simulate an acute abdomen. The evolution of this disease can be self-limited, so conservative management is recommended. Conclusions: This research disclosures the clinical-imaging findings of epiploic appendagitis, a little-known entity that can mimic an acute surgical abdomen and lead to unnecessary surgical intervention(AU)

Paniculitis mesentérica / Mesenteric panniculitis

Introducción: La paniculitis mesentérica es una afección infrecuente. Aparece en la adultez tardía, con manifestaciones clínicas inespecíficas, puede cursar asintomática o caracterizarse por dolor, hinchazón y distensión abdominal, masa palpable a nivel del abdomen. Esto puede ser un hallazgo casual al realizar exploraciones radiológicas. Objetivo: Describir las características clínico-imagenológicas, así como terapéutica empleada en el tratamiento de un paciente con paniculitis mesentérica. Presentación de caso: Se presenta el caso de un paciente blanco, masculino de 59 años. Con antecedentes de hiperlipidemia, con cuadros doloroso abdominal inespecífico, de 6 meses de evolución. Se le realiza tomografía axial computarizada de abdomen simple y E/V donde se observó engrosamiento de la grasa mesentérica y múltiples imágenes nodulares a nivel del mesenterio compatible con paniculitis mesentérica. Desarrollo: La paniculitis mesentérica es una enfermedad de baja prevalencia, con mayor predominio en la sexta década de la vida, es habitualmente un hallazgo incidental en laparotomía exploratoria o tomografía computarizada de abdomen. Conclusiones: Deben conocerse las manifestaciones clínicas y hallazgos imagenológicos de la paniculitis mesentérica, así como las variantes terapéuticas en su tratamiento para evitar las intervenciones quirúrgicas innecesarias(AU)

Introduction: Mesenteric panniculitis is a rare condition. It appears in late adulthood, with nonspecific clinical manifestations, it can be asymptomatic or characterized by pain, swelling and abdominal distension, a palpable mass in the abdomen. This can be a chance finding when performing radiological examinations. Objective: To describe the clinical-imaging characteristics, as well as the therapy used in the treatment of a patient with mesenteric panniculitis. Case report: We report the case of a 59-year-old white male patient, with history of hyperlipidemia, nonspecific abdominal pain and 6 months of evolution. A simple abdominal computed tomography and E / V were performed, showing thickening of the mesenteric fat and multiple nodular images at the level of the mesentery compatible with mesenteric panniculitis. Findings: Mesenteric panniculitis is a low prevalence disease, with greater prevalence in the sixth decade of life, which is usually found incidentally in exploratory laparotomy or abdominal computed tomography. Conclusions: The clinical manifestations and imaging findings of mesenteric panniculitis must be known, as well as the therapeutic variants in its treatment to avoid unnecessary surgical interventions(AU)