Sedación preanestésica con ketamina oral y rectal en niños / Preanesthetic sedation with oral rectal ketamine in children

Realizamos un estudio para probar la utilidad de la ketamina como sedante preanestésico en 37 pacientes de 1 a 8 años de edad, 17 mujeres y 20 hombres, sometidos a cirugía electiva. Diecinueve niños (edad: 4.9 ñ 1.5 años) recibieron ketamina oral (8mg/kg) y dieciocho (edad: 3.5 ñ 1.9 años) ketamina rectal (12 mg/kg), vigilando frecuencia cardiaca, tensión arterial, suturación de oxígeno, sedación y respuesta a la venopunción. Ambos grupos presentaron incrementamos en la frecuencia cardiaca y tensión arterial de las mediciones basales a los 5 min aumento sólo estadísticamente significativo en la tención arterial diastólica (p=0.021). La saturación de oxígeno se mantuvo entre 93 por ciento a 98 por ciento. La sedación inició a los 5 minutos (solo 35 por ciento en grado I), aumentando paulatinamente hasta los 30 minutos (el 100 por ciento en grados II a V), cambio estadísticamente significativo (p< 0.00001). Solo tres niños lloraron a la venopunción, y los efectos colaterales fueron mínimos

Fototerapia continua y concentración plasmática de calcio en neonatos ictéricos / Continuos phototherapy and calcium im plasma in jaundice newborns

Se estudiaron 25 recién nacidos, 14 con ictericia, que recibieron tratamiento con fototerapia continua (grupo A). El grupo tomado como control comprendió 21 recién nacidos sanos (grupo B). Todos los recién nacidos incluidos en el estudio fueron de término y eutróficos. En los dos grupos se estudió la concentración de calcio, proteína y albúmina plasmática. El promedio de horas de luminoterapia en el grupo "A" fue de 71.3 h, el valor promedio de calcio sérico de 8.6 mg/dL, la albúmina de 3.8 g/dL y las proteínas de 6.8 g/dL; en el grupo "B" el valor promedio de calcio sérico fue 8.8 mg/dL, la albúmina de 3.9 g/dL y las proteínas de 6.8 g/dL. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la concentración de calcio en relación a las horas de exposición a la fototerapia. Los autores concluyen que fototerapia continua es un método seguro para el tratamiento de la ictericia en los recién nacidos de término eutróficos; la fototerapia no modifica las cifras de calcio sérico

Esmolol y alfentanil para control de la taquicardia e hipertensión inducidas por intubación endotraqueal / Esmolol and alfentanil for control of tachycardia and hypertension induced by endotracheal intubation

Se realizó un estudio experiemtal comparativo para determinar la eficacia del esmolol y afentanil en el control de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca durante la laringoscopía e intubación en 30 pacientes sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general inhalatoria. Previamente a la laringoscopía se administraron intravenosamente en grupos de 10: Esmolol (150 g/kg/min), Alfentanil (15g/kg) y Placebo (salina 5 ml). No hubo incrementos en la frecuencia cardiaca durante la laringoscopía e intubación en los grupos tratados con alfentanil y esmolol, en tanto que el grupo con tratamiento placebo presentó un incremento del 79 por ciento (p < 0.00001). En relación a la tensión arterial el grupo con tratamiento placebo presntó un incremento del 25 por ciento (p < 0.00001), mientras los grupos de alfentanyl y esmolol no presentaron cambios estadísticamente significativos en relación a las sifras basales. Ambos fármacos disminuyen las respuestas de taquicardia e hipertensión secundarias a laringoscopía e intubación

Buprenorfina sublingual y subdérmica para el control del dolor por cáncer / Subdermic and sublingual buprenorphine for the control of cancer pain

Se realizó un ensayo clínico doble ciego con el objeto de comparar la latencia, duración y eficacia analgésica de la buprenorfina administrada por vía sublingual y subdérmica en 17 pacientes con dolor oncológico moderado a severo; 10 recibieron buprenorfina sublingual (0.2-0.4 mg) y 7 subdérmica (0.15-0.3 mg). En ambos grupos se presentó una reducción del 50 por ciento en la intensidad del dolor a las 24 h. La latencia fue menor vía sublingual (63 min) que por vía subdérmica (94 min). La duración de la analgesia e incidencia de efectos secundarios no mostró diferencias entre los grupos. 50 por ciento de los pacientes del grupo subdermico presentó ardor a la aplicación del fármaco. Las dos vías de administración de buprenorfina son seguras e igualmente eficaces, siendo la sublingual de más fácil aplicación. No se identificaron efectos adversos graves