Neuroblastoma y feocromocitoma: gammagrafia con 131I-metaiodobenzilguanidina: un recurso más para su diagnóstico y seguimiento / Neuroblastoma and pheochromocytoma, gammagram with 131-Imetaiodo-benzyl-guanidine: another method for diagnosis and follow-up

El neuroblastoma es un tumor frecuente en la infancia. Su comportamiento es imprevisible y puede confundirse con otras neoplasias de la infancia. El rastreo con I-Metaiodobenzilguanidina que es un método de diagnóstico y de seguimiento con alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de tumores derivados de la cresta neural. Se estudiaron 36 pacientes con sospecha de tumor derivado de la cresta neural y tres con diagnóstico histológico de neuroblastoma. En todos se bloqueó la glándula tiroides con 30 mg de lugol. El estudio de I-MIBG se efectuó inicialmente y, en algunos casos, como control. La dosis varió de 18.5 a 22.2 MBq; el rastreo se efectuó con gamma cámara LFVO, con colimador paralelo para 360 Kev. Se efectuó un total de 47 rastreos. En 20 pacientes con diagnóstico histológico de neuroblastoma el rastreo con I-MIBG fue positivo; un caso fue negativo no obstante el cuadro clínico y los marcadores tumorales. En dos pacientes con diagnóstico de feocromocitoma el rastreo fue positivo. En otros tumores derivados de la cresta neural, el rastreo fue negativo. Estos resultados dan una sensibilidad del 95.6 por ciento y especificidad de 94.1 por ciento con valor predictivo de 95.6 por ciento. Concluimos que el rastreo con I-MIBG proporciona información funcional a diferencia de la anatómica que proporciona la tomografía computarizada, el ultrasonido y la resonancia magnética, y es de gran utilidad en el seguimiento de estos pacientes

Alteraciones cromosómicas en un paciente con leucemia aguda no linfoblástica / Chromosome aberrations in a patient with acute nonlymphoblastic leukemia

Se describe a un paciente de 15 años que fué hospitalizado en el Instituto Nacional de Pediatría (INP) por presentar un cuadro clínico sugestivo de un padecimiento mieloproliferativo. Los estudios de médula ósea y sangre periférica no fueron confirmativos, pero el paciente evolucionó hacia sangrados masivos, daño neurológico, falleciendo al noveno día de internamiento. El estudio cromosómico en médula ósea reveló alteraciones complejas que comprometían a los cromosomas 1, 9, 7 y 17 y que sugerían una leucemia aguda no linfoblástica con mal pronóstico. El estudio postmortem corroboró la invasión a múltiples órganos de células inmaduras de la serie blanca, sugestiva de leucemia aguda de la serie mieloide.