ABSTRACT
The study aimed to prospectively examine the association between different sedentary behaviors and the risk of depression. We included 12,691 Spanish university graduates (mean age: 36.7 year; SD: 11.5), participants of the Seguimiento Universidad de Navarra cohort (the SUN Project), initially free of depression who were followed-up for a median of 10.9 years. Based on items presented in our baseline questionnaire, time spent in four sedentary behaviors (hours/day) were evaluated: overall sitting time; TV-viewing; computer use; and driving. Participants were classified as incident cases of depression if they reported a physician diagnosis of depression in at least one of the follow-up assessments conducted after the first two years of follow-up. Cox regression models were used to assess the relationship between sedentary behaviors and depression. A total of 560 incident cases of depression were identified during follow-up. We found no significant association between overall sitting time, TV-viewing or driving and risk of depression. On the other hand, computer use was directly associated with the risk of developing depression during the follow-up (p-value for trend = 0.020), with the participants in the highest quartile of computer use (3.64 to 10 hours/week) having a higher risk of developing depression (HR = 1.33; 95%CI: 1.05-1.70) than those in the lowest quartile (0 to 0.25 hours/week) after adjusting for potential confounders. Prolonged use of computer was independently associated with an increased risk of developing depression among young middle-aged adult university graduates from a Spanish cohort.
El objetivo del estudio fue examinar prospectivamente la asociación entre diferentes comportamientos sedentarios y el riesgo de depresión. Incluimos a 12.691 graduados universitarios españoles (media de edad: 36,7 años; SD: 11,5), participantes en la cohorte de Seguimiento Universidad de Navarra (Proyecto SUN), que no sufrieran depresión inicialmente y a quienes se les realizó un seguimiento durante una mediana de 10.9 años. Basados en los ítems presentados en nuestro cuestionario de línea de base, se evaluó el tiempo transcurrido con cuatro comportamientos sedentarios (horas/día): tiempo sentado en general, tiempo viendo TV, usando el ordenador, y conduciendo. Los participantes se clasificaron como casos incidentes de depresión, si informaban de un diagnóstico médico de depresión, emitido por un doctor en al menos una de las evaluaciones de seguimiento llevadas a cabo tras los dos primeros años de seguimiento. Los modelos de regresión Cox se usaron para evaluar la relación entre comportamientos sedentarios y depresión. Se identificaron un total de 560 casos incidentes de depresión durante el seguimiento. No encontramos ninguna asociación significativa entre el tiempo sentado en general, tiempo viendo TV, o conduciendo y el riesgo de depresión. Por otro lado, el uso del ordenador estuvo directamente asociado con el riesgo de desarrollar depresión durante el seguimiento (valor de p para tendencia = 0,020), con los participantes en el cuartil más alto de uso del ordenador (3,64 a 10 horas/semana) teniendo un riesgo más alto de desarrollar depresión (HR = 1,33; IC95%: 1,05-1,70), respecto a quienes estaban en el cuartil más bajo (0 a 0,25 horas/semana) tras realizar un ajuste para potenciales factores de confusión. El uso prolongado del ordenador estuvo independientemente asociado con el mayor riesgo de desarrollar depresión entre adultos jóvenes de mediana edad, graduados universitarios, procedentes de una cohorte española.
O estudo buscou examinar prospectivamente a associação entre diversos comportamentos sedentários e risco de depressão. Incluímos 12.691 indivíduos espanhóis com nível universitário (média de idade: 36,7 anos; DP: 11,5), participantes da coorte Seguimiento Universidad de Navarra (Projeto SUN), inicialmente sem depressão, que foram seguidos por uma mediana de 10,9 anos. Com base nos itens apresentados no questionário da linha de base, foram avaliados os tempos gastos em quatro comportamentos sedentários (horas/dia): total de tempo sentado e tempo assistindo televisão, usando computador e dirigindo. Os participantes eram classificados como casos incidentes de depressão quando relatavam um diagnóstico de depressão feito por médico em pelo menos uma das avaliações de seguimento após os primeiros dois anos de seguimento. Foram usados modelos de regressão Cox para avaliar a relação entre comportamentos sedentários e depressão. Foram identificados 560 casos incidentes de depressão durante o seguimento. Não encontramos associação entre total de tempo sentado, tempo assistindo TV ou dirigindo e risco de depressão. Por outro lado, o uso de computador mostrou associação direta com o risco de desenvolver depressão durante o seguimento (valor de p para tendência = 0,020), no qual os participantes no quartil mais alto de uso de computador (entre 3,64 e 10 horas/semana) tiveram o risco maior de desenvolver depressão (HR = 1,33; IC95%: 1,05-1,70) comparados com aqueles no quartil mais baixo (0 a 0,25 horas/semana), depois de ajustar para potenciais fatores de confusão. O uso prolongado do computador esteve associado de maneira independente com risco aumentado de desenvolver depressão em adultos de meia idade com nível universitário em uma coorte espanhola.
ABSTRACT
Vegetarian diets have been associated with a reduced mortality. Since a pure vegetarian diet might not be easily embraced by many individuals, consuming preferentially plant-based foods would be a more easily understood message. A pro-vegetarian food pattern (FP) emphasizing preference for plant-based foods might reduce all-cause mortality. In the PREDIMED cohort we followed 7,216 participants (57% women, mean age 67 years old) at high cardiovascular risk for a median of 4.8 years. Diet was assessed yearly through a validated 137-item semi-quantitative food-frequency questionnaire. Fruit, vegetables, nuts, cereals, legumes, olive oil and potatoes consumption were positively considered while animal fats, eggs, fish, dairy products and meat or meat products consumption were negatively considered. Energy-adjusted quintiles were used to assign points to build the Pro-vegetarian FP (range: 12 to 60 points). There were 323 deaths during follow-up (76 from cardiovascular disease, 130 from cancer, 117 for non-cancer, non-cardiovascular causes) and were confirmed by reviewing medical records and verification in the National Death Index. We observed that among omnivorous subjects at high cardiovascular risk, better conformity with a FP that emphasized plant-derived foods was associated with a reduced risk of all-cause mortality.
Las dietas vegetarianas se han asociado con una menor mortalidad. Dado que una dieta vegetariana pura no puede ser llevada a cabo fácilmente por la mayoría de personas, consumir alimentos preferentemente de origen vegetal sería un mensaje más moderado y asequible. Un patrón de dieta pro-vegetariana, con preferencia por los alimentos vegetales podría reducir la mortalidad total. En la cohorte PREDIMED seguimos a 7.216 participantes (57 % mujeres, edad media de 67 años) con alto riesgo cardiovascular durante una media de 4,8 años. Se valoró la dieta con un cuestionario de frecuencia de alimentos validado de 137 ítems que fue administrado al inicio del estudio y repetido anualmente. El consumo de frutas, verduras, frutos secos, cereales, legumbres, aceite de oliva y patatas se valoró positivamente y el consumo de grasas animales, huevos, pescado, lácteos y productos cárnicos se valoró negativamente. Se calcularon quintiles ajustados por energía (rango de 12 a 60 puntos). Hubo 323 muertes durante el seguimiento (76 por causas cardiovasculares y 130 por cáncer) confirmadas mediante la revisión de historias clínicas y por comprobación en el Índice Nacional de Defunciones. Se observó que entre individuos omnívoros con alto riesgo cardiovascular, el seguimiento de una dieta pro-vegetariana se asoció con un menor riesgo de mortalidad por cualquier causa.
Subject(s)
Humans , Diet, Vegetarian , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Health , Mortality , Feeding Behavior , RiskABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Las deformidades podálicas son muy frecuentes. La conducta que se ha de seguir ha sido siempre un tema complejo por las características individuales de cada deformidad. El propósito de este trabajo fue el estudio de la triple artrodesis del pie, su utilidad, sus indicaciones y sus complicaciones en el tratamiento de las deformidades podálicas en la edad pediátrica. MÉTODOS: Se realizó un estudio de intervención en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País de La Habana, Cuba, donde se evaluaron los pacientes pediátricos (10-18 años de edad) con deformidades podálicas que fueron tratados quirúrgicamente mediante una triple artrodesis en el período comprendido entre el 1 septiembre del 2008 y el 31 agosto del 2009. RESULTADOS: Prevaleció en el sexo masculino y entre los 13 a los 15 años de edad. El pie plano y el pie varo equino son las deformidades podálicas donde con mayor frecuencia se realizó la triple artrodesis del pie. La podoscopia, los estudios radiográficos y la aplicación de la escala visual analógica son importantes para evaluar con eficacia los resultados de la triple artrodesis. Con la utilización de las grapas se logró un alto índice de consolidación en las deformidades tratadas. La incidencia de complicaciones fue baja, la más frecuente encontrada fue el hematoma de la herida quirúrgica. En la mayoría de los pacientes (85,7 por ciento) ofreció buenos resultados. CONCLUSIONES: La triple artrodesis garantiza un bajo porcentaje de recidiva y una corrección factible de las desviaciones en varo o en valgo del pie
INTRODUCTION: Podalic deformities are very frequent. The behavior to be followed always has been a complex subject due to individual characteristics of each deformity. The aim of present paper was to study the foot triple arthrodesis, its usefulness, indications and complications in the treatment of podalic deformities in children. METHODS: A intervention study was conducted in the Frank País International Orthopedics Scientific Complex, Cuba to assess the pediatric patients (aged 10-18) with podalic deformities operated on by triple arthrodesis from September 1, 2008 to August, 31, 2009. RESULTS: There was prevalence of male sex aged between 13-15. The flat foot and equinovarus foot are the more frequent podalic deformities where a triple arthrodesis was carried out. The podoscopy, radiographic studies and application an analogous visual scale are important to assess efficaciously the results from triple arthrodesis. With the use of staples a high rate of consolidation of treated deformities was achieved. The incidence of complications was low and more frequent found was the hematoma of surgical wound. Most of patients (85,7 percent) had good results. CONCLUSIONS: The ripple arthrodesis guarantees a low percentage of relapse and a feasible correction of deviations in varus and valgus foot
Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Arthrodesis/methods , Foot Deformities, Congenital/surgery , Flatfoot/surgeryABSTRACT
INTRODUCCIÓN. El pie equinovaro es una de las afecciones podálicas más frecuentes al nacimiento. La conducta que se ha de seguir ha sido siempre un tema complejo por las características individuales de cada deformidad, y ha quedado un grupo de niños con pies irreductibles y edades en las que el tratamiento se torna aún más difícil. El propósito de este trabajo fue evaluar el uso del fijador externo RALCA® en el pie equinovaro congénito irreductible. MÉTODOS. Se realizó un estudio de intervención de 15 pacientes (21 pies) con edades entre 4 y 10 años, atendidos en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País desde el 1ro. de enero del 2007 hasta el 31 de diciembre del 2008 por presentar pie equinovaro congénito irreductible. A todos los pacientes se les colocó un minifijador externo RALCA®. Se aplicó la puntuación para la corrección clínica de Dimeglio/Bensahel y la puntuación de Roye para función-satisfacción. Se midieron además 6 parámetros radiográficos, antes y después del procedimiento terapéutico. RESULTADOS. Se encontró un 100 por ciento de resultados de corrección clínica, valores de función-satisfacción desfavorables en el preoperatorio, un 61,91 por ciento de resultados satisfactorios en cuanto a la corrección clínica, así como un 57,14 por ciento en función y un 61,9 por ciento en satisfacción en el posoperatorio. La posición del escafoides (vista posteroanterior) y la superposición astrágalo-calcánea (vista posteroanterior) fueron los parámetros radiográficos más fiables en cuanto a su relación con los resultados clínicos obtenidos después del tratamiento. CONCLUSIÓN. Estos resultados demuestran la eficacia del minifijador externo RALCA® como método principal de tratamiento, siempre teniendo en cuenta que se trata un pie rígido e irreductible
INTRODUCTION: Equinovarus foot is one of the more frequent podalic affections at birth. Behavior to follow has been always a complex subject due to the individual characteristics of each deformity thus remained a group of children with irreducible feet and ages in which treatment becomes very difficult. The aim of present paper was to assess the use of RALCA® external fixation in irreducible congenital equinovarus foot. METHODS: An interventional study was conducted in 15 patients (21 feet) aged 4 and 10, seen in "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex from January 1, 2007 to December, 31 2008 presenting with irreducible equinovarus foot. All patients received the above mentioned fixation. Authors applied the score for Dimeglio/Bensahel `clinical correction and the Roye score for function-satisfaction. Six radiographic parameters were measured before and after therapeutical procedure. RESULTS: There was a 100 percent of results for clinical correction, unfavourable function-satisfaction values during the postoperative period, a 61,91 percent of satisfactory values regards the clinical correction, as well as a 57,14 percent for function and a61,9 percent in satisfaction during the postoperative period. Scaphoid position (posteroanterior view) and the astragalus-calcaneus overlapping (posteroanterior view) were the more reliable radiographic parameters regard its relation to the clinical results obtained after treatment. CONCLUSION: These results demonstrate the effectiveness of RALCA® external fixation as principal treatment method always taking into account that the case is a rigid and irreducible foot
INTRODUCTION. Le pied bot varus équin est l'une des déformations congénitales les plus fréquentes du pied. Le procédé à suivre a toujours été un sujet extrêmement complexe en raison des caractéristiques particulières de chaque déformation, et pas mal d'enfants souffrent encore de cette affection dont le traitement se rend de plus en plus difficile avec l'âge. Le but de ce travail est d'évaluer l'utilisation du fixateur externe RALCA® dans le traitement du pied bot varus équin incurable.MÉTHODES. Une étude d'intervention de 15 patients âgés de 4 à 10 ans, atteints de pied bot varus équin incurable et traités au Complexe scientifique orthopédique international « Frank Pais » du 1e janvier 2007 au 31 décembre 2008, a été réalisée. Tous les patients ont été traités par la technique du mini-fixateur externe RALCA®. Le score de Dimeglio/Bensahel et le score de Roye ont été appliqués pour calculer respectivement la correction clinique et la fonction/satisfaction. On a également calculé six items radiographiques avant et après ce procédé thérapeutique.RÉSULTATS. Dans le préopératoire, les résultats de la correction clinique ont été satisfaisants dans 100 percent des cas, tandis que les valeurs fonction-satisfaction ont été desfavorables. Dans le postopératoire, les résultats de la correction clinique (61,91 percent), de la fonction (57, percent) et de la satisfaction (61,9 percent) ont été satisfaisants. La position du muscle scaphoïde (vue postéro-antérieure) et la superposition astragalo-calcanéenne (vue postéro-antérieure) ont été les items radiographiques les plus fiables vis-à-vis leur association avec les résultats cliniques après le traitement.CONCLUSION. Ces résultats montrent l'efficacité du mini-fixateur externe RALCA® en tant que technique principale de traitement, en tenant compte qu'il s'agit d'un pied rigide et incurable
ABSTRACT
El síndrome de médula anclada es provocado por una fijación anormal de la médula secundaria a disrafismo espinal. Es una afección poco frecuente, de diagnóstico tardío en el adulto, puede confundirse con otras afecciones. Se caracteriza por manifestaciones neurológicas deficitarias sensitivas y motoras de miembros inferiores, deformidades ortopédicas en los pies y estigmas cutáneos. La realización de estudios electrofisiológicos es de vital importancia en estos casos para demostrar el grado de intensidad de la afectación nerviosa, así como su topografía. Las imágenes de resonancia magnética confirman este diagnóstico. Presentamos tres casos en los cuales la sintomatología aparece en la adultez temprana y se tiene un diagnóstico presuntivo diferente al de médula anclada. A todos estos casos se les realizó estudio de conducción nerviosa periférica, potenciales evocados somatosensoriales y electromiografía de miembros inferiores, así como estudios imagenológicos. Los estudios electrofisiológicos demostraron afección moderada a severa de las estructuras nerviosas evaluadas y las imágenes de resonancia magnética confirmaron el diagnóstico de médula espinal anclada.
Tethered cord syndrome is due to pathologic fixation of the spinal cord in the spinal canal. It's an uncommondisease, it's diagnosis is very late in adults and can simulate other affections. It presents neurological manifestations,orthopedics deformities in legs and skin manifestation. Neurophysiologycal studies are very important in those cases to demonstrate the intensity of nerve affection and exactly topography. The image studies, in special magnetic resonance image confirm this disease.We show three cases with tethered cord syndrome that appears in young ages and others presumptive diagnosis are planted at the beginning of clinical picture. Nerve conduction study, Somatosensory evoked potentials and Electromiography of lower members and Magnetic Resonance Images were done to those patients. Electrophysiologycal studies have showed moderate to severe abnormalities of the nerve structures and Magnetic Resonance Images confirmed tethered cord syndrome.
Subject(s)
Humans , Neural Conduction , Electromyography , Evoked Potentials , NeurologyABSTRACT
Se realizó un estudio de intervención en 37 pacientes (60 pies) afectados de hallux valgus y tratados con la técnica de Lelièvre modificada en el Complejo Científico Ortopédico Internacional «Frank País¼ en el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 1995 y el 31 de diciembre de 2005 (ambos inclusive). Existió predominio del sexo femenino y del grupo de edades entre 60 y 64 años. La mayoría de los pacientes presentaban la afección de forma bilateral y pie egipcio. El dolor espontáneo en la I articulación metatarsofalángica constituyó la primera causa de asistencia a la consulta. En el posoperatorio ningún sesamoideo estaba luxado y el ángulo intermetatarsiano I-II se redujo en 56 pacientes. Las complicaciones posoperatorias fueron mínimas y la reincorporación a las actividades diarias fue antes de las 10 semanas de operado en el 89,19 por ciento de los pacientes. Los resultados fueron buenos en 54 pacientes, regular en dos y malos en cuatro.
We made an intervention study in 37 patients (60 feet) affected by hallux valgus and treated using the modified Lelièvre technique in "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from September 1, 1995 to December 31, 2005 (both inclusive). There was predominance of female sex and of age group between 60 and 64 years. Most of patients had a bilateral affection and Egyptian foot. Spontaneous pain in I metatarsophalangeal joint was the major cause of consultation. In the postoperative period there was not sesamoid luxation, and the I-inter-metatarsal angle was reduced in 56 patients. Postoperative complications were minimal and reincorporation to daily activities was before the postoperative 10 weeks in the 89,19 percent of patients. Results were goods en 54 patients, regular in two and poor in four of them.
Une étude interventionnelle de 37 patients atteints d'hallux valgus, et traités par la technique de Lelièvre modifiée, a été réalisée au Centre scientifique orthopédique international « Frank Pais ¼ entre le 1er septembre 1995 et le 31 décembre 2005 (toutes les deux années y compris). Le sexe féminin et la tranche d'âge de 60-64 ans ont été les plus touchés. La plupart des patients soufraient d'une lésion bilatérale et de pied égyptien. La première cause de consultation a été la douleur spontanée au niveau de la première articulation métatarso-phalangienne. Dans le postopératoire, aucun sésamoïde n'a été luxé, tandis que l'angle intermétatarsien I-II s'est réduit chez 56 patients. Les complications postopératoires ont été insignifiantes, et le retour aux activités quotidiennes a eu lieu en 10 semaines (89,19 percent). Les résultats ont été bons chez 54 patients, pas assez bons chez deux patients, et tout à fait mauvais chez quatre patients.
ABSTRACT
Epidemiológica! methods are increasingly used to assess the role of genetic factors and their interaction with environmental factors, in the occurrence of diseases in populations. Nutrition is one of the most relevant components of the interaction between the human being and the environment. Therefore, the interaction between susceptibility genotypes and nutritional risk factors has a great importance in the study of several chronic diseases. The aim of this article is to review different epidemiologic study designs and basic methods of analysis commonly used in the evaluation of the interaction between nutritional and genetic factors. These study designs and analytical methods are equally valid for the assessment of genotype-environment or genotype-genotype interaction.
Subject(s)
Humans , Environment , Epidemiologic Methods , Genetic Predisposition to Disease , Nutritional Physiological Phenomena , Chronic Disease , Environmental Exposure/adverse effects , Genotype , Nutritional Physiological Phenomena/genetics , Odds Ratio , Research Design/standards , Risk FactorsABSTRACT
Objetivo. Comparar la percepción de la imagen corporal con el índice de masa corporal (IMC) calculado a partir del peso y la talla declarados por los sujetos y valorar su capacidad para clasificar el estado de nutrición. Material y métodos. Se eligió una muestra representativa de la población de España, integrada por 517 hombres y 483 mujeres mayores de 15 años. Las variables fueron sexo, edad, nivel educativo, IMC e imagen corporal percibida. Las diferencias entre grupos se estimaron con la prueba de X2. La capacidad de clasificación de la imagen corporal se comparó con el IMC empleando la sensibilidad y la especificidad. Resultados. El estado nutricional para ambos indicadores mostró mayor sobrepeso en hombres y mayor obesidad en mujeres. Se observó que el sobrepeso y la obesidad se incrementan conforme aumenta la edad, y con mayor educación disminuyen. La percepción de la imagen corporal fue distinta entre sexos, así como por edad y nivel educativo (p<0.01). La comparación entre el IMC y la imagen corporal notificó valores superiores a 0.90 para sensibilidad y especificidad, así como para los valores predictivos positivos y negativos en sujetos que presentaron un estado nutricional que alcanzaba los rangos extremos. La precisión fue mayor para la sensibilidad que para la especificidad. La capacidad de clasificación fue mejor en mujeres que en hombres. La correlación de Spearman fue mayor en mujeres que en hombres (p<0.001) y la concordancia W de Kendal notificó valores altos para ambos sexos. Conclusiones. La percepción de la imagen corporal permitió identificar a los sujetos que presentaban nutrición normal y deficiente o excesiva; por tal motivo, este indicador puede resultar útil en estudios epidemiológicos, aunque tiene algunas limitaciones para diagnósticos individuales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Body Image , Nutritional Status , Perception , Sensitivity and Specificity , Obesity/epidemiology , Sex Distribution , Body Mass IndexABSTRACT
Se introduce en nuestro medio la gammagrafía ósea con colimador pinhole, y la clasificación derivada de su utilización, en el estudio de la enfermedad de Legg-Calvè-Perthes. Esta fue realizada a 227 pacientes que acudieron al Departamento de Medicina Nuclear del CCOI "Frank País" con el diagnóstico presuntivo de esta enfermedad, entre septiembre de 1996 y diciembre de 1997 (ambos inclusive). El diagnóstico se confirmó en 28 casos (9 con radiografías normales), y se diagnosticaron otras 31 afecciones. Se estableció la relación entre la radiografía y la gammagrafía, lo que permitió emitir un pronóstico de la afección