Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , General Surgery/economics , Critical Care/economics , Critical Care , Diagnostic Errors , Iatrogenic Disease/epidemiology , Iatrogenic Disease/prevention & control , Outcome and Process Assessment, Health Care/economics , Outcome and Process Assessment, Health Care/statistics & numerical data , Hospital StatisticsABSTRACT
Se presentan cinco casos de enfermos con tumor del cuerpo carotídeo que se sometieron a ultrasonografía del cuello, tomografía axial computarizada y arteriografía carotídea, con el fin de comparar su precisión diagnóstica en contraposición a su morbilidad. La combinación de la ultrasonografía con la tomografía axial computarizada, logró hacer el diagnóstico con idéntica precisión que la arteriografía en todos los casos y sin ninguna complicación, a diferencia de la arteriografía en la, que en uno de los casos, el enfermo tuvo un espasmo arterial cerebral con signos neurológicos de accidente vascular cerebral transitorio. De esto se desprende que la combinación de la ultrasonografía con la tomografía computarizada, pueden sustituir a la arteriografía, en la valoración de estos tumores
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Carotid Body Tumor/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed , UltrasonicsABSTRACT
Se presenta un caso de carcinoma epidermoide del seno periforme bien diferenciado a nivel del cricofaríngeo y esófago cervical alto, sin metástasis cervicales, no clasificable por haber recibido tratamiento con radioterapia previa. El paciente fue tratado quirúrgicamente con esófago-laringectomía total, utilizando para su reconstrucción un segmento de asa yeyunal aislada, anastomosada mediante técnica microvascular a la arteria y vena tiroideas superiores izquierdas, en un solo tiempo quirúrgico. La enferma tuvo buena evolución, tanto desde el punto de vista reconstructivo como funcional, con dos años de sobrevida hasta el momento actual y sin evidencia de actividad tumoral local o regional. Se hacen consideraciones acerca del desarrollo de las técnicas quirúrgicas de reconstrucción esofágica y del comportamiento biológico de los tumores de la hipofaringe y del esófago cervical alto, su diagnóstico clínico, de gabinete y el pronóstico de sobrevida de estos casos