Medición del engrosamiento gingival y de las variaciones en los niveles óseos durante el cierre ortodóntico de los espacios de extracción / Measurement of the gingival thickness and the bone level variations during the orthodontic closure of extraction spaces

Este estudio fue descriptivo y analítico. El objetivo general fue medir el engrosamiento gingival en los espacios de extracción, para evaluar si el tejido aumentaba el grosor al realizar el cierre ortodóntico. Se observaron 24 espacios de extracción en pacientes del posgrado de ortodoncia de la Pontificia Universidad Javeriana, a los cuales se les midió el tejido gingival del área de extracción y se les tomaron radiografías milimetradas de la zona, para evaluar los niveles óseos. Se realizó un índice gingival para relacionar el estado periodontal de cada paciente. El análisis consistió en estadística descriptiva, paramétrica y no paramétrica y coeficiente de correlación. Se concluyó que el tejido gingival aumenta significativamente al consolidar el área de extracción. Hubo correlación positiva entre el estado periodontal y en engrosamiento gingival y se observó variación en el nivel óseo en el 71 por ciento de los casos.

Análisis de la recidiva de mordida abierta anterior dental y esquelética en pacientes tratados ortodónticamente con aparatología fija / Relapse analysis of dental and esqueletal anterior open bite in patients treated with corrective orthodontics

Se realizó un estudio de tipo descriptivo no experimental retrospectivo longitudinal con el fin de establecer la ubicación y magnitud de los cambios ocurridos en la recidiva de la mordida abierta anterior dental y esquelética en disitintos intervalos, en pacientes que han sido tratados ortodónticamente por esta causa y permitir la comparación de los cambios ocurridos con el tiempo.

Análisis de la recidiva de los espacios de extracción / Analysis of the relapse of extraction spaces

Se estudió la reapertura de los espacios de extracción en una muestra de 35 pacientes con un promedio de edad de 14.9 años, tratados con exodoncias de premolares y ortodoncia correctiva, sobre modelos y radiografías recolectadas antes de iniciar el tratamiento (récord A) y final del tratamiento (récord B), y entre 7 meses y 21/2 años después de terminado (récord C). En cada uno de los récords se tuvieron en cuenta variables que pudieran influenciar la recidiva. Así, en los récords A se analizó el tamaño del diente extraído o espacio presente, terceros molares, clasificación de Angle y longitud de arco. En los récords B, ajuste oclusal, engrosamiento gingival, paralelismo radicular, profundidad cuspídea, longitud de arco, espacio de extracción y terceros molares. En récords C, longitud de arco, tipo de retención, reapertura de espacio de extracción y terceros molares. Los hallazgos mostraron que la información de la presente investigación es representativa de los cambios iniciales de recidiva. Los cambios postratamiento de la longitud de arco mostraron más frecuentemente disminución que aumento y fue mayor en la mandíbula que en el maxilar superior. El 56.48 por ciento de los espacios remanentes de la extracción al finalizar el tratamiento se reabrieron luego de finalizado éste, el 34.38 por ciento continuaron cerrándose y el 9.14 por ciento no mostraron cambio. La recidiva del espacio de la extracción se asoció positiva y significativamente con la edad, con el paralelismo radicular y con el engrosamiento gingival. Esta se asoció también con el tiempo total de observación y con la presencia del tercer molar de manera negativa. En ninguno de los casos las asociaciones se presentaron en los cuatro cuadrantes por lo cual la información de la presente investigación no permite generalizar el concepto de que el paralelismo radicular, el engrosamiento gingival, la edad, el tiempo de tratamiento ni la ausencia de terceros molares esté asociada con la recidiva de los espacios de la extracción

Factores relacionados con recidiva de sobremordidas horizontal y vertical en maloclusiones clase II / Factors related to relapse of overbite and overjet in class II malocclusions

Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo transversal con el objeto de evaluar algunos factores relacionados con la recidiva de la sobremordida horizontal y vertical en pacientes con maloclusión clase II. Se evaluaron 30 pacientes clase II (con ángulo ANB inicial mayor o igual a 3 grados, obteniendo información mediante el análisis de radiografías laterales o de perfil y modelos de estudio tomados en períodos pretratamiento, al finalizar el tratamiento activo y como mínimo siete meses después de la finalización de éste. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con modelos de correlación simple y regresión múltiple. Se encontró que la sobremordida horizontal se disminuye con el tratamiento y tiende a aumentar en los períodos posteriores; la sobremordida vertical tendió a disminuir con el tratamiento y su recidiva tendió a profundizar la mordida. En general los cambios en los períodos postratamiento fueron en dirección contraria a los producidos durante el tratamiento ortodóntico. En las correlaciones hubo mayor asociación entre el cambio del overjet con el cambio de la angulación del incisivo superior que con el cambio en la angulación del inferior o del ángulo interincisivo. Por el contrario, no se encontró asociación entre el cambio en sentido vertical de los incisivos y el cambio en overbite, ni entre el cambio en las regiones anterior y posterior del arco. Los cambios del overjet y del overbite se correlacionaron positiva pero no fuertemente. El análisis de regresión múltiple conduce a la mejor estimación de las variables asociadas con la recidiva del overbite pero su fortaleza de asociación no es ideal, asimismo, este análisis multivariado mejora sensiblemente la asociación del overjet con otras variables y aunque su valor predictivo es mejor que para el overbite su valor de correlación aún continúa siendo no ideal

Recidiva de las mordidas cruzadas posteriores y comportamiento de los arcos colapsados y sobreexpandidos con el tratamiento de ortodoncia / Relapse of posterior crossbites and behavior of collapsed and overexpanded arches by orthodontic treatment

Esta investigación se realizó con el fin de determinar el comportamiento de las mordidas cruzadas posteriores (M.C.P.) corregidas con aparatología fija; con ella se busca también establecer si los arcos que fueron colapsados o sobreexpandidos con el tratamiento ortodóntico se mantienen después de retirar la aparatología fija. Para el primer grupo se tomaron los registros de 18 pacientes (edad promedio: 18.5 +/- 3.3 años) con M.C.P. al diagnóstico inicial, el grupo control (grupo Ac) estaba constituido por los dientes contralaterales en posición normal; para el segundo grupo se tomaron 18 pacientes (edad promedio: 15.4 +/- 4.8 años) en los cuales el ancho interpremolar e intermolar fue modificado sustancialmente con el tratamiento; en ambos grupos el tratamiento se realizó con aparatología fija. Para los dos grupos se tomaron modelos inciales (diagnóstico inicial), de finalización (segundo) y mínimo un añi después de terminado el tratamiento con aparatología fija (tercero). El grupo de M.C.P. (grupo A) fue dividido en 3 subgrupos: el primero con A semejante Ac, en el cual se observa una leve tendencia a la recidiva tanto en los dientes superiores como en los inferiores; el segundo con A diferente Ac en 5 grados o más en el cual los dientes superiores en el grupo A y los dientes inferiores en el grupo Ac, muestran tendencia a la recidiva. En el tercer subgrupo M.C.P. bilateral, el grupo A a diferencia del Ac no muestra tendencia a la recidiva. El grupo de los arcos colapsados con el tratamiento no presentó tendencia a la recidiva, lo que sugiere que la retención en este caso no es muy importante; en el grupo de los arcos sobreexpandidos el ancho interpremolar a nivel del 4 tiende a aumentar después de retirada la aparatología, a nivel de 5 y 6 se observa tendencia a la recidiva siendo mayor en el segundo premolar

Cuantificación de glicosaminoglicanos sulfatados en tejidos gingival supracrestal durante movimiento ortodóntico rotacional / Quantification of sulfated glycosaminoglycans in supracrestal gingival tissue during rotational orthodontic movement

La recidiva dental luego del movimiento ortodóntico puede estar relacionada con un deficiente remodelado del tejido gingival. La reparación tisular involucra la regulación de los procesos celulares de proliferación, migración y diferenciación por parte de glicosaminoglicanos sulfatados (S-GAGs) y ácido hialurónico (HA). El estudio del comportamiento de los glicosaminoglicanos (GAGs) podría contribuir a clarificar los eventos clínicos de recidiva. El propósito de este estudio fue cuantificar el contenido de S-GAGs en tejido gingival de bicúspides expuestos a fuerzas rotacionales. 16 primeros bicúspides fueron expuestos a una fuerza rotacional de 4 onzas, por 1, 5, 10 y 20 días. Los bicúspides contralaterales se utilizaron como controles internos. En ambos grupos se tomaron biopsias de tejido gingival supracrestal vestibular. Luego de determinar el peso húmedo de la muestra, el tejido fue solubilizado y las cadenas de S-GAGs fueron extraidas con papaína (Antonopoulos et al, 1964). La formación de complejos solubles de S-GAGs y Alcian Blue fue cuantificada por espectrofotometría de acuerdo con el método modificado de Gold (1981). La absorbancia de cada muestra fue estimada por medio de la ecuación de la curva standard. La concentración de S-GAGs fue expresada en ug/mg de tejido húmedo. Después de un día de aplicación de la fuerza, la concentración de S-GAGs de las muestras experimentales fue, en promedio, 56.59 por ciento mayor que en los controles. Sin embargo, después de 5, 10 y 20 días de aplicación de la fuerza, la concentración de S-GAGs fue, respectivamente, 32.38 por ciento, 23.9 por ciento y 47.64 por ciento menor que en los controles. Los resultados sugieren una correlación inversa entre la duración de la rotación ortodóntica y los niveles gingivales de S-GAGs. El icnremento en S-GAGs luego de un día de aplicación de fuerza podría estar relacionado con una respuesta inflamatoria incial (Yamasaki, 1982). El posterior descenso podría ser una respuesta al stress tensional al cual fue sometido el tejido (Mills et al., 1992)

Cambios histológicos en el ligamento periodontal y zonas de mineralización del cemento en áreas de presión producidas por fuerzas ortodónticas en humanos / Histological changes in the periodontal ligament and cementum mineralization zones in areas of pressure produced by orthodontic forces in human beings

El movimiento ortodóncico a nivel dental, causa zonas de presión y zonas de tensión a ambos lados del diente. Se ha descrito cómo en las zonas de presión se observa una región mineralizada relacionada con el cemento radicular y el ligamento periodontal, pero no se sabe con certeza su origen ni sus posibles efectos secundarios. El propósito de este estudio es confirmar la presencia de este tejido mineralizado, determinar si es constante y analizar los eventos celulares para determinar su relación con la anquilosis por trauma y posible subsecuente reabsorción radicular. El experimento se diseñó de tal forma que se obtuvieron treinta y dos especímenes de primeros premolares superiores humanos. Las muestras fueron procesadas para realizar cortes histológicos (microscopía de luz); y para microscopía electrónica de Scanner (SEM y X-ray microanalysis). Los hallazgos indican que a nivel de las zonas de presión producidas por fuerzas ortodónticas, en humanos, se presenta un tejido mineralizado, de tipo cementoide, que produce una unión íntima y focal con el hueso alveolar, dando como resultado una anquilosis también de tipo focal

Análisis de la estabilidad dental de los tratamientos de ortodoncia realizados en la Pontificia Universidad Javeriana / Analysis of dental stability of orthodontic treatments conducted in the Pontificia Universidad Javeriana

La inestabilidad a largo plazo de un tratamiento de ortodoncia con mayor frecuencia comprende el apiñamiento/reapertura de espacio de extracción, colapso en el overbite y overjet, etc. Es entonces el propósito de este estudio analizar los resultados de la estabilidad de los tratamientos ortodónticos realizados en el postgrado de ortodoncia. Se tomaron registros completos a 46 pacientes al azar, se descartaron cuatro al organizar la muestra según el número de extracciones y tipo de maloclusión de Angle. Se midió el índice de irregularidad, distancia intercanina, intermolar y longitud de arco en los intervalos de tiempo: inicial (A) del tratamiento, final (B) y postratamiento (C). Se realizaron análisis estadísticos. Se encontró una tendencia a recidiva en cuanto a posición dental superior e inferior siendo más marcada esta última; hay mayor estabilidad en cuanto a tamaños de arco con excepción de la distancia intercanina superior; con la variable independiente (número de extracciones y tipo de maloclusión) no se pueden predecir cambios futuros que alteren la estabilidad, y existe un principio de recidiva cuando se reduce la distancia intercanina y cuando se aumenta la distancia intermolar durante la fase activa del tratamiento