Modelo de promoción de salud dirigido a la población con riesgo de cardiopatía isquémica / Model of health promotion directed to population at risk of ischemic heart disease

Introducción: para el desarrollo de esta investigación se partió de reconocer la importancia que tiene la reducción de los factores de riesgo de cardiopatía isquémica y la necesidad de fortalecer las acciones de promoción de la salud y la educación para la salud en el contexto cubano, sustentada en el principio del mejoramiento y desarrollo continuo de los procesos. Se dispone de modelos y teorías internacionales que abordan esta problemática; pero no se ajustan completamente a la impronta cubana. Objetivo: diseñar un modelo de promoción de la salud dirigido a la población con factores de riesgo de cardiopatía isquémica. Materiales y métodos: se utilizó la triangulación metodológica, los grupos focales y encuestas con expertos, usuarios, líderes formales, informales, sujetos con factores de riesgo de cardiopatía isquémica y familias. Resultados: el modelo tiene una estructura que define dos dimensiones y seis categorías que se interrelacionan en forma dinámica. Conclusiones: se demostró la factibilidad y pertinencia del modelo de promoción de salud dirigido a la población con factores de riesgo de cardiopatía isquémica en la atención primaria de salud (AU).

Introduction: the basis to carry out this research was recognizing the importance of reducing the risk factors of ischemic heart disease and the necessity of strengthening the health promotion and educative actions in the Cuban context, on the principle of the continuous improvement and development of the processes. There are international models and theories approaching this topics, but they are not completely adjusted to the Cuban reality. Objective: to design a model of health promotion directed to the population with risk factors of ischemic heart disease. Materials and methods: we used the methodological triangulation, focal groups and surveys with experts, users, formal and informal leaders, persons with heart disease risk factors and relatives. Results: the model has a structure defining two dimensions and six categories interrelated in a dynamical way. Conclusions: the feasibility and pertinence of the health promotion model, directed to the population with risk factors of ischemic heart disease in the primary health care, was showed (AU).

La promoción de salud dirigida a reducir los factores de riesgo de cáncer cérvico uterino / Health promotion aimed to reducing uterine cervical cancer risk factors

La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud celebrada en Ottawa, el 21 de noviembre de 1986, definió la promoción de la salud como “el proceso de permitir a la gente aumentar su control sobre su salud y por lo tanto mejorarla”. Se reconoce claramente que la promoción de la salud va más allá de los estilos de vida, en la cual la educación para la salud constituye, junto a la comunicación y a la participación social, herramientas necesarias para su instrumentación en el primer nivel de atención. En la práctica cotidiana se desconoce de forma reiterada el valor que tiene el reconocimiento adecuado de las dimensiones de la promoción de salud, desde una perspectiva holística, dirigidas a reducir los factores de riesgo de cáncer cérvico uterino. El propósito del estudio fue realizar una contribución teórica a la promoción de salud para contribuir al fortalecimiento del Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvico Uterino. Al considerar el valor de esta disciplina desde sus dimensiones, el profesional de la salud dispone de una base teórica que guíe las acciones dirigidas a la reducción de factores de riesgos de este tipo de cáncer en la población femenina.

The first International Conference on Health Promotion celebrated in Ottawa on November 21st, 1986, defined health promotion as “the process allowing people to increase the control on their health and therefore to improve it”. It is clearly understood that health promotion goes beyond life styles, and also includes education for health, communication and social participation, necessary tools for its instrumentation in the first health care level. In every day practice it is continually not recognized the value of the adequate acknowledgement of health promotion dimensions, from a holistic perspective, aimed to reducing the uterine cervical cancer risk factors. The purpose of the research was theoretically contributing to the strengthening of the National Program of Uterine Cervical Cancer Precocious Diagnosis. When considering the value of this discipline in all its dimensions, the health care professional has a theoretical base to guide the actions aimed to reducing the risk factors of this kind of cancer among the female population.

Interrelación dialéctica entre calidad de vida y motivaciones relativas a la salud / Dialectical interrelation between quality of life and relative motivations to health

El artículo aborda la calidad de vida relacionada con la salud y la significación de las motivaciones, aspectos fundamentales de la personalidad como constructo psicobiológico y al mismo tiempo psicosocial para la salud humana. Se presenta el enfoque personológico de la calidad de vida relativa a la salud y la importancia del proceso de motivación por la salud. Se analiza que las acciones de prevención para la reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas, en los escenarios de la atención primaria de salud, no solo deben brindar información para lograr una fuerte motivación hacia la salud, sino que hay que llevar al individuo a una actitud responsable de su cuidado, a hacer un mayor activismo social a través de los grupos primarios de pertenencia que posibiliten su empoderamiento. Deben diseñarse estrategias de intervención, centradas en modificar la estructura jerárquica de la esfera motivacional individual y grupal en la comunidad para lograr cambios comportamentales que se traduzcan en mejoras en la calidad de vida de la población...

Present article approaches the quality of life related to health and significance of motivations, main personality features as psychobiological creation and at the same time the psychosocial for human health. Authors present the personological approach of quality of life relative to health and the motivation process significance for health. It was analyzed that prevention actions to decrease the morbidity and the mortality from chronic diseases in primary health care scenarios not only must the offer information to achieve a strong motivation to health, but that subject must to be lead to a responsible attitude of its car, to do a greater social activity through the membership primary groups allowing its strengthening. Intervention strategies must to be designed, centered on the hierarchical structure modification of individual and group motivation sphere in community to achieve behavioral changes translated into quality of life improvements of population...

Propuesta de dimensiones configurativas de la promoción de salud / Proposal of configuration dimensions of health promotion

Se fundamenta la importancia actual de las acciones de promoción de salud para la consecución de metas superiores, su desarrollo cualitativamente superior a través de la transformación de su conceptualización, desde la década del 20 del siglo pasado hasta la actualidad, la que se ha fortalecido con un cuerpo teórico metodológico, que posee principios y estrategias propias que confluyen como referente insustituible para la salud pública. Se analiza y clasifica el marco epistemológico de la promoción de salud, a partir de los ejes temáticos postulados en la I Conferencia Internacional de Promoción de Salud, celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986, y las subsiguientes, así como la unidad dialéctica entre ellas, en aproximaciones teóricas que se definen como dimensiones configurativas, como son: la conceptual, la filosófica, la política, la social y la cultural, que transitan desde una perspectiva compleja y profunda, cuyos nexos son indisolubles, a la luz de los cambios socioeconómicos y políticos a nivel mundial. Los argumentos descritos demuestran que la promoción de salud constituye un arma de incuestionable valor para lograr mayor mejores políticas de salud, y posibilita una rápida comprensión de la temática, la que constituye la tercera función esencial de la salud pública, que ha pasado a ser parte de la agenda de las políticas públicas saludables, como la propuesta moderna de la promoción de salud.

The current significance of health promotion actions are emphasized to realization of higher goals, its qualitatively higher development through a transformation of its conceptual character from the twenties of last century up nowadays, strengthed by a methodological theoretical body having own principles and strategies converging as a irreplaceable reference for public health. The epistemology framework of health promotion is analyzed and classified from the thematic axis postulated in I International Conference of Health Promotion helded in Ottawa, Canada in 1986 and the subsequent ones, as well as the dialectical unit among them, in theoretical approaches defined as configuration dimensions including: the conceptual, philosophic, politic, social and cultural types going from a complex and deep perspective, whose links are indissoluble in the light of the socioeconomic and politic changes at world level. Arguments described show that health promotion is a weapon of irrefutable value to achieve great and better health politics, and also make available a fast understand of the subject matter, being the essential third of public health, becoming part of agenda of healthy public politics, like a modern proposal of health promotion.

Determinantes sociales de salud como herramienta para una mejor intervención de enfermería / Social determinants of health as a tool for a better nursery intervention

Las investigaciones en el campo de la enfermería se han detenido en conocer y profundizar en los factores de riesgo que pueden afectar de una u otra forma al individuo, familia o comunidad. Pueden existir factores de riesgo en cualquier ambiente que propicie la aparición de enfermedad, como el ambiente físico (agentes infecciosos, fármacos o sustancias químicas), psíquico (estrés), social (comportamientos y estilos de vida, características socioeconómicas, modo de vida, nivel de vida) y factores hereditarios. Para el personal de enfermería el reconocimiento de los factores de riesgo es relevante porque permite identificarlos y corregir sus efectos, por lo que es importante resaltar un enfoque de riesgo a través del método científico de la profesión que es Proceso de Atención de Enfermería y su resolutividad radica en contemplar acciones desde la implicación motivacional de los participantes, con adecuación a los grupos poblacionales por edades, a las características personológicas y grupales, basadas en las influencias micro y macrosociales como expresión de la situación social del desarrollo en un contexto de acciones salubristas que contribuyen a la mejora del estado de salud de la población, a traves de los determinantes sociales de la salud , que constituyen el marco global que explican en que medida la complejidad de la estratificación y la vulnerabilidad de la sociedad y su impacto sobre la salud. Los determinantes estructurantes: ingreso, educación, sexualidad, género y etnicidad conforman una base explicativa, más allá de la tradicional fundamentación lineal, causa-efecto, en el impacto en la salud, al involucrar determinaciones intermediarias que condicionan diferencias en la vulnerabilidad, exposición y en la respuesta de salud.

Investigations in the nursery field have stopped in knowing and deepening in the risk facts that could affect, in one or another way, the individual, the family or the community. There might be risk facts in any setting favoring diseases, like physical environment (infectious agents, drugs or chemical substances), psychic condition (stress), and social background (behavior and life styles, socioeconomic characteristics, way of life, level of life) and inherited facts. For the nursery staff, recognizing risk facts is relevant because it allows their identification and correcting their effects. That is why it is very important to highlight a risk approach through the profession's scientific method, Nursery Care Process. Its capacity of solving is inherent in taking in to account actions from the point of view of the participants motivational implication, adapting them to population groups ordered by age, personal and group characteristics, based on the micro and macro-social influences as expression of the developmental social situation in a context of health actions contributing to improve the populations health status, all of that through the Health Social Determinants, the global framework explaining the dimension of the society stratification and vulnerability complexness and its impact on health. The structural determinants: entering, education, sexuality, genre and ethnicity, conform an explaining base, besides the traditional lineal explanation, cause-effect, of the health impact, when involving intermediary determinants conditioning vulnerability, exposition and health answer.

Vinculación del médico y enfermera de la familia con la microbrigada social / Linking of the family physician and nurse with the social microbrigada

Resumen: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo del quinquenio 1990-1995, en el Consultorio 34-3, del área de salud "XX Aniversario" de Santa Clara, Villa Clara, para conocer la vinculación del trabajo del médico y la enfermera de la familia a la microbrigada social de un barrio insalubre sometido a acciones físico-constructivas y de animación social y algunos cambios introducidos por los investigadores. El análisis de los resultados se realizó mediante la aplicación de métodos cuantitativos técnicas de investigación cualitativas, arribando a las siguientes conclusiones: la creación de la microbrigada social vinculada al equipo de salud constituye el acontecimiento más relevante de la barriada en los últimos años. Se constatan cambios positivos en el estilo de vida, y en el estado de salud de la población. Las modificaciones en los riesgos sociales son el resultado del trabajo de participación comunitaria y social bajo el liderazgo del grupo profiláctico multidisciplinario

Sistematización de la experiencia en 2 años de trabajo. Consejo Popular Arimao / Systematization of experience in 2 year of work. Arimae People's Council

La participación comunitaria y social como acción, ha sido parte de la vida cotidiana de todo grupo y comunidad. Se realizó un estudio descriptivo y cualitativo del bienio 1994-1996, para determinar las transformaciones higiénicas, sanitarias, socioeconómicas, deportivas, culturales y de salud de la circunscripción #73 del consejo popular "Balcón Arimao" del muncipio La Lisa, el cual se encuentra ubicado en un barrio insalubre con alto índice delictivo, deserción escolar y desempleo, sometido a acciones de animación social. Se aplicó el método de Sistematización de Experiencia de Oscar Hara en 5 tiempos, este se insertó en el proceso vivido de participación comuntaria y social de esa comunidad, además de las historias de vida. El logro más importante de este trabajo fue el haber podido unir a todos los miembros sociales de la comunidad, con su capacidad de movilización, dado por el liderazgo de los principales conductores del proceso con una metodología innovadora a partir de su contexto. Hubo cambios positivos en el estilo de vida y estado de salud de la población