Prevalencia de la coinfección virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)- Trypanosoma cruzi e impacto del abuso de drogas inyectables en un centro de salud de la ciudad de Buenos Aires / Prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)- Trypanosoma cruzi co-infection and injectable-drugs abuse in a Buenos Aires health center

Se evaluó la prevalencia de coinfección virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)- Trypanosoma cruzi ( T. cruzi) en pacientes atendidos en un centro asistencial de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 602 individuos VIH positivos. Sólo en el 51,3% de estos pacientes se había investigado la presencia de T. cruzi. La prevalencia global de coinfección fue del 4,2%, siendo más elevada en usuarios de drogas inyectables (UDI) (8,9% vs. 2,6%, p<0,05). Sobre la base de estos resultados, concluimos que debería enfatizarse el cumplimiento de la indicación de diagnóstico para la enfermedad de Chagas en pacientes VIH positivos, especialmente en UDI.

The aim of this study was to evaluate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)- Trypanosoma cruzi co-infection in a Buenos Aires health center. A retrospective analysis of the clinical charts of 602 HIV-infected patients was performed. Only 51.3% of the patients were evaluated against T. cruzi. The global co-infection prevalence was 4.2%, being more frequent among injectable drug users (IDU) (8.9% vs. 2.6%, p<0.05). The indication of T. cruzi testing should be stressed for HIV-infected patients, especially in those centers where IDU are assisted.

Troublesome diagnosis in two children born to HIV-1 infected mothers

Para determinar la infección vertical por HIV-1 en niños en forma temprana es necesario el uso de técnicas de diagnóstico virológico directo tales como la detección del ADN proviral por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el aislamiento viral por cocultivo y la detección de antígeno p24 en plasma. Con el uso de estos métodos se describieron casos con resultados positivos en niños que finalmente resultaron no estar infectados. En este trabajo se describen dos casos de niñas hijas de madres HIV-1 positivas que presentaron dificultad para su diagnóstico. Se realizó el seguimiento clínico y de laboratorio de las dos pacientes hasta los 40 meses de edad. Las dos pacientes presentaron un desarrollo pondoestatural y madurativo normal, sin síntomas de enfermedad relacionados con el HIV. En ambas pacientes se encontró, como único hallazgo, la detección del genoma proviral por PCR en más de una muestra. Sin embargo la pérdida de anticuerpos específicos en pacientes con función inmune normal, clínicamente sanas, descartaría la infección por HIV-1. Cabría plantearse la infección con una variante defectuosa, una infección silente o la expresión de tolerancia inmunológica. Además podría plantearse como hipótesis el clearence viral

Evaluación de la inmunofluorescencia indirecta como prueba suplementaria para el diagnóstico de la infección por HIV-1 / Evaluation of indirect inmunofluorescence as a confirmatory test for the diagnosis of HIV-1 infection

Se comparó la eficiencia diagnóstica de la inmunofluorescencia indirecta (IFI) como método confirmatorio de la infección por HIV-1 en muestras de suero de 362 personas con conductas de alto y bajo riesgo. El panel compuesto por 220 positivos, 122 negativos y 20 indeterminados por Western blot (WB) fue ensayado por una técnica de IFI desarrollada en nuestro laboratorio. La sensibilidad calculada fue 98,63 por ciento y la espicificidad 98,36 por ciento, indicando que la IFI es un método alternativo para la confirmación de la presencia de anticuerpos contra el HIV-1. Dado que su costo es menor que el 10 por ciento comparado con el del WB, se justifica su introducción en el algoritmo de diagnóstico serológico de HIV-1. Se observó también una relación directa entre la reactividad de las proteínas del WB y los resultados de IFI. En 15 muestras con resultado indeterminado por WB e inespecífico por IFI, las bandas más observadas fueron la p24 seguida de la gp160; por otro lado los anticuerpos contra las glicoproteínas virales son los que presentan mayor frecuencia en las muestras positivas débiles, demostrando su alto valor predictivo

Different integrated and unintegrated HIV-1 DNA after superinfection and cell to cell transmission

Efficient superinfection of H9HTLVIIIB cell line (persistently infected with HIVHXB2 strain) with HIVMN strain is reported. The superinfecting viral DNA was found in the chromosomic and extrachromosomic fractions at early stages, but at 48 hours post superinfection, it remained mainly unintegrated. Interestingly, superinfected cells only produced HIVHXB2 in the supernatant and no increase of viral yield of this persistent virus was observed. Remarkably, virions of both strains, HIVHXB2 and HIVMN, were recovered after cocultivating superinfected cells with MT2 cell line. In the extrachromosomic fractions of seven different superinfected subclons of H9HTLVIIIB, viral DNA of the superinfecting HIVMN strain predominated while in the chromosomic fraction, the proportion of superinfecting viral DNA differed. The study of the presence of different integrated and unintegrated genomes in a single cell could be crucial in the understanding of HIV biology.

Factores de riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en un grupo de mujeres de Buenos Aires / Risk factors of infection by human inmunodeficiency virus type 1 in a women group of Buenos Aires city

Se estudiaron 204 mujeres de la ciudad de Buenos Aires, con el objeto de determinar los factores de riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1. Se recogieron datos epidemiológicos sobre factores de riesgo y se realizó un estudio serológico en muestras de sangre tomadas en el momento de la admisión. Las mujeres adictas a drogas por vía endovenosa tuvieron una tasa de infección del 65,85 por ciento, 8 veces superior al de las no adictas; esta tasa se elevó al 90,62 por ciento en aquellas mujeres que además tenían contactos sexuales con hombres seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1. En 7 casos registrados de transfusión sanguínea como único factor de riesgo reconocido, uno solo fue seropositivo. En este estudio, de las 64 pacientes con serología positiva el 84,37 por ciento de ellas eran drogadictas endovenosas, confirmando nuevamente que la drogadicción endovenosa fue el factor de mayor riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1