ABSTRACT
Objetivo. Revisar la literatura médica en relación a los principales métodos antireflujo gastroesofágico que se han diseñado y hacer una valoración de sus resultados. Fuentes de información: Esta fue obtenida de diversas publicaciones en revistas médicas y quirúrgicas dedicadas al estudio y tratamiento del reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. Además se revisaron algunos libros especializados en dicho tema. Selección de artículos. Se hizo tomando en cuenta a aquellos autores que de alguna manera han contribuido al avance del tratamiento del reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. Síntesis. Revisamos en forma muy general los aportes a la fisiología, las pruebas funcionales esofágicas, aspectos patológicos que dictan las reglas para la selección de los pacientes quirúrgicos y finalmente los procedimientos que han demostrado su efectividad en el tratamiento del reflujo y sus complicaciones. 1. Funduplicación de Nissen. 2. Funduplicación parcial de Belsey. 3. Gastropexia posterior de Hill y 4. Funduplastía posterior de Guarner. Además hicimos una revisión actual del tratamiento quirúrgico del esófago de Barret. Conclusiones. En nuestro medio, solo la funduplicación de Nissen y la funduplastía posterior de Guarner se usan con frecuencia. Ambos procedimientos han demostrado su efectiviad y las recidivas son del orden del 9.3 por ciento a los 25 años. La incapacidad para vomitar es del 46.8 por ciento en el Nissen contra un 5.5 por ciento en el Guarner. Las fallas para el Hill y el Belsey son de un 12 por ciento. La estenosis del esófago se trata quirúrgicamente con procedimientos antirreflujo o ressecciones obteniéndose buenos resultados en el 75-87 por ciento de los casos. En el esófago de Barret, el tratamiento depende de el grado de displasia, cuando ésta es leve, se hará un procedimiento antirreflujo y vigilancia estrecha con endoscopia y biopsia cada 6 meses. En caso de displasia severa el tratamiento será resección con interposición del intestino