ABSTRACT
ResumenAntecedentes:las infecciones del tracto urinario representan motivo de consulta médica ambulatoria frecuentemente. Los altos y crecientes índices de resistencia antibiótica implican un reto para el médico tratante.Objetivo:obtener información epidemiológica del perfil de sensibilidad de las bacterias aisladas en los urocultivos.Metodología:entre febrero y junio de 2014, se recolectaron 602 resultados de urocultivos en diferentes laboratorios de las ciudades de San Pedro Sula y El Progreso, en Honduras. Las variables analizadas fueron sexo, edad y bacteria, y los antibióticos que presentaban mayor porcentaje de sensibilidad y resistencia en los urocultivos. Se utilizó el método de Kirby Bauer para valorar los perfiles de resistencia y sensibilidad en todos los laboratorios. Se elaboró una lista de 47 antibióticos de todos los laboratorios. Se correlacionaron las variables para describir los perfiles de resistencia y sensibilidad de la lista de antibióticos.Resultados:las bacterias aisladas fueron E. Coli (70,4%), Enterobacter spp (7,8%), Klebsiella spp (6,3%), Citrobacter spp (6,1%), Proteus spp (2,8%), Staphylococcus s spp (2,7%), Pseudomona aeruginosa (1,8%), Streptococcus spp (1,2%), Hafnia alveii (0,3%), Morganella morgagni (0,2%), Serratia marcenscens (0,2%), Neisseria gonorrhoeae (0,2%). De 602 muestras, la sensibilidad general reportada fue: fosfomicina (n=415, 68,9%), amikacina (n=412, 68,4%), nitrofurantoína (n=376, 62,4%), gentamicina (n=364, 60,4%) y ceftriaxona (n=307, 50%). Se reportó una resistência general a trimetoprim sulfametoxazol (n=302, 50,1%), ciprofloxacina (n=230, 38,2%), levofloxacina (n=221, 36,7%), norfloxacina (n=220, 36,5%) y amoxicilina+ácido clavulánico (n=204, 33,8%).Conclusiones:los resultados de este estudio revelan que por su buen perfil de sensibilidad, antibióticos como la fosfomicina y la nitrofurantoína pueden ser una opción terapéutica empírica viable en pacientes con infecciones del tracto urinario bajo no complicadas, previo a utilizar antibióticos de amplio espectro, evitando así el desarrollo de resistencia antibiótica.
AbstractBackground:Urinary Tract Infections represent a frequent reason of ambulatory medical consult.The high and increasing percentages of antibiotic resistance represent a challenge for the physician treating them.Aim:To obtain epidemiological information of the sensibility profile from bacteria isolated in urine cultures.Methods:Between February and June of 2014, 602 urine culture samples were collected from different laboratories in the cities of San Pedro Sula and El Progreso, Honduras. The variables analyzed were sex, age and bacteria, antibiotics with higher sensibility and with higher resistance in urine culture. The Kirby Bauer method was used to determine the sensitivity and resistance profiles of each urine culture. A total of 47 antibiotics were used in all the laboratories. The variables were correlated to describe the resistance and sensibility profiles of the list of antibiotics.Results:The bacteria isolated were E. Coli (70.4%), Enterobacter spp (7.8%), Klebsiella spp (6.3%), Citrobacter spp (6.1%), Proteus spp (2.8%), Staphylococcus s spp (2.7%), Pseudomona aeruginosa (1.8%), Streptococcus spp (1.2%), Hafnia alveii (0.3%), Morganella morgagni (0.2%), Serratia marcenscens (0.2%), Neisseria gonorrhoeae (0.2%). From 602 samples, the general sensitivity reported was: fosfomycin (n=415, 68.9%), amikacin (n=412, 68.4%), nitrofurantoin (n=376, 62.4%), gentamicin (n=364, 60.4%) y ceftriaxone (n=307, 50%). The resistance for all the samples reported was as follows trimetoprim sulfametoxazole (n=302, 50.2%), ciprofloxacin (n=230, 38.2%), levofloxacin (n=221, 36.7%), norfloxacin (n=220, 36.5%) y amoxicilin+clavulanic acid (n=204, 33.9%).Conclusions:The results in this research reveal that due to their good sensitivity profile, antibiotics like fosfomycin and nitrufurantoin can be a viable empiric therapy in patients with low urinary, or not complicated tract infection before using wide spectrum antibiotics, always personalizing according to the clinical state of the patient and trying to avoid the development of antibiotic resistance.