El impacto económico de las infecciones nosocomiales en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (Enero a Diciembre, 1987) / The economic impact of the nosocomials infections in the Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (january a december, 1987)

Las infecciones nosocomiales aumentan la morbilidad, la mortalidad y el costo de la reclusión institucional. El Comité de Infecciones Nosocomiales del Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social de Panamá (CHMCSS) hizo el estudio del problema en el año de 1987 y determinó que de un total de 29.576 pacientes admitidos, 820 pacientes desarrollaron 994 infecciones asociadas al hospital (prevalencia anual de 3.69 por ciento). Esta incidencia representó 5,191 días adicionales de reclusión, un costo conservador de $840.153 balboas, y fue la causa de 24 fallecimientos. Se recomienda un eficiente y adecuado programa de control de las infecciones asociadas al nosocomio

Evaluación microbiológica de la efectividad de un compuesto de clorhexidina al 0.2 (por ciento) frente a ciertos microorganismos periodontopáticos / Microbiological evaluation of the efectivity one compound the clorhexidina 0.2 (por ciento) front a some microorganism periodontopatics

Las enfermedades periodontales inflamatorias crónicas, causadas por bacterias gram negativas anaerobicas esencialmente, son responsables del 70 (por ciento) de las pérdidas dentales en los pacientes adultos. Hasta recientemente, la mejor manera de controlar estas enfermedades era mediante métodos mecánicos, pero ahora se ensaya con éxito, sobre todo en los países europeos, con el gluconato de clorhexidina para lograr este propósito. En el presente trabajo se evalúa la efectividad de este compuesto de clorhexidina producido localmente, mediendo su actividad inhibitoria en concentraciones predeterminadas frente a doce cepas microbianas estandarizadas, algunas periodontopáticas. Demostramos que el gluconato de clorhexidina requiere <30 segundos para tener acción letal sobre varios microorganismos, entre ellos especies periodontopáticas; tiene acción letal en una concentración de 0.2 (por ciento) frente a Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Bacteroides melaninogenicus, Actinomyces viscosus y Candida albicans. Determinada la eficacia del producto local de gluconato de clorhexidina frente a varios microorganismos, nos encontramos en condiciones de estudiar la acción de este compuesto en el paciente para prevenir y/o eliminar la formación de la placa dentobacteriana

Prevalencia de la infección por Paracoccidioides brasiliensis en niños panameños: informe preliminar / The prevalence of Paracoccidioides brasiliensis in panamanian children: preliminary report

Mediante la aplicación intracutánea de 50 microgramos de paracoccidioidina en 110 niños demostramos la prevalencia de infección debida a la Paracoccidioides brasiliensis en 14 (12.73%) niños. Los varones se infectaron más frecuentemente que las mujeres, en proporción de 1.45:1. El niño de menor edad tenía 2 años. Observamos una relación directa entre la edad y la frecuencia de la infección (a mayor edad aumenta el número de niños con reacción positiva); siempre más frecuente en el varón. El 93% (13 de 14) de los niños infectados, vive y se desarrolla en ambiente rural

Infección por Paracoccidioides brasiliensis en personas residentes en Coclé y en Veraguas, República de Panamá / Infection by Paracoccidioides brasiliensis in residents persons in Coclé and in Veraguas, República de Panamá

La aplicación intracutánea de paracoccidioidina, obtenida por sonificación y lisis de la fase en levadura del hongo, a 111 personas de la provincia de Veraguas (68 varones y 43 mujeres) y a 130 individuos de la provincia de Coclé (57 varones y 73 mujeres) produjo en 10 de los 111 (9.01%) veraguenses y en 34 de los 130 (26.15%) coclesanos una reacción de tipo papular, entre 5 y 27 mm de diámetro (la mayoría entre 11 y 20 mm). La infección era más frecuente entre los hombres (1:1.47 en Veraguas y 1:1.28 en Coclé). Se demuestra que la prevalencia de infección con P. brasiliensis en la República de Panamá es de 21.95%

Detección de aflatoxinas y aislamiento de Aspergillus flavus toxigênico en maiz y arroz

Se estudió la contaminación con aflatoxinas y la presencia de Aspergillus flavus toxigénico en 50 muestras de maíz y 50 muestras de arroz obtenidas de abarroterías y empresas distribuidoras de cereales en la Ciudad de Panamá. Los resultados demonstraron que 26 (52%) de las muestras de arroz estaban contaminadas con aflatoxinas, a niveles iguales o mayores a los 5 microgramos. Los estudios micológicos demonstraron que el hongo productor de aflatoxinas estaba presente en 34 (68%) especímenes de maíz y en 25 (50%) muestras de arroz. Se discute la importancia de estos hallazgos y las implicaciones que para la salud humana representa el consumo de cereales contaminados con aflatoxinas

Motivación y educación en el control de infecciones nosocomiales / Motivation and education in control of nasocomial infections

Consideramos importante analizar el papel de la educación y la motivación en todo programa de control de infecciones nosocomiales, dado que éstos son y serán siempre uno de los riesgos ineludibles para todo paciente recluído en una institución de salud. Se establece la íntima relación existente entre educación y motivación, y planteamos como mecanismos para lograr la sensibilización los siguientes: el desarrollo y mantenimiento de programas de educación en servicio permanentes que abarcan todos los empleados; la edecuación de estos programas para el nivel del personal; y la inclusión de información sobre los principios y fundamentos de los reglamentos vigentes para el control de infecciones nosocomiales. Se describe el perfil del personal que desarrolla el programa de control de infecciones asociadas al hospital y se mencionan algunos de los obstáculos que dificultan el cumplimiento del programa. Finalmente, acetamos las limitaciones humanas y exhortamos a que éstas se mantengan a su mínima expresión

Infección por Paracoceidioides brasiliensis en la población panameña / Infection due to Paracoccidioides brasiliensis in a Panamenian population

Investigamos la prevalencia de infección con Paracoccidioides brasiliensis en la población panameña, mediante la intradermoreacción frente a la paracoccidioidina. El antígeno se aplicó a 893 personas de las distintas provincias de la República de Panamá. La reacción fue positiva en 205 (22.95%) personas, de las cuales 105 (51.2%) eran mujeres y 100 (48.8%) eran varones. La mayoría de los casos positivos eran de la provincia de Panamá (28.02%); la minoría, de la provincia de Bocas del Toro (14.47%). La alta inmunoprevalencia observada entre los agricultores del Darién confirmó la experiencia de otros investigadores, de la estrecha relación existente entre la infección y la actividad en el agro

Primer aislamiento de Paracoccidioides brasiliensis en Panamá / First isolation of Paracoccidioides brasiliensis

Comunicamos nuestra experiencia con el primer aislamiento de Paracoccidioides brasiliensis de la sangre periférica, en un agricultor panameño de 59 años de edad, después de varias semanas de incubación; la demostración del dimorfismo se obtuvo a los 60 días de incubación a temperatura ambiente, en caldo de Sabouraud

Reactividad cutánea de la población Panameña frente a tres antígenos fúngicos / Cutaneous reactivity of the Panamean population to 3 fungal antigens

Se determina la prevalencia de infección con tres hongos dimórficos mediante la administración intradérmica de sus respectivos antígenos a 555 individuos en la República de Panamá. Así se demuestra una prevalencia de infección con Histoplasma capsultum de 54.23%, con Paracoccidioides brasiliensis de 19.81% y con Sporothrix schenckii de 2.70%. Cabe señalar que antes de diagnosticarse el primer caso de paracoccidioidomicosis en Panamá, ya se tenía conocimiento de la infección por medio de la cutirreacción con el antígeno específico. Se observaron reacciones cruzadas entre los antígenos de H. capsulatum, P. brasiliensis y S. schenckii al constatar que hubo 96 personas sensibles a dos antígenos y que cinco, fueron reactivos a los tres antígenos utilizados en la encuesta