Foot rotation asymmetry in Down syndrome and the relationship with crawling and walking onset: a cross-sectional study / A marcha de base alargada na síndrome de Down e a relação com o engatinhar e os primeiros passos: um estudo transversal

INTRODUCTION: Down syndrome individuals have different gait patterns, which include specific characteristics such as foot rotation asymmetryOBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the relationship between this asymmetry and the hands-and-knees crawling pattern before gait acquisition in Down syndrome children, as well as the possible association of this gait to gender, ethnicity, comorbidities, physiotherapy, and occupational therapy interventionsMETHODS: In this cross-sectional study, 361 children with or without foot rotation asymmetry were selected. An online questionnaire was administered to the parents or guardians of those childrenRESULTS: Hands-and-knees crawling decreased the prevalence of foot rotation asymmetry in Down syndrome children. The longer it took for walking onset, the higher the prevalence of this asymmetry. Indeed, for each month of delay, there was a 7% increase in prevalence. There was a significant relationship between orthopedic alterations in knees or flat feet and foot rotation asymmetry. There was no significance related to gender, ethnicity, other comorbidities, physiotherapy, or occupational therapy interventionsCONCLUSION: The findings in this study revealed that foot rotation asymmetry might be related to the acquisition of motor skills, hands-and-knees crawling and the walking onset

INTRODUÇÃO: As pessoas com síndrome de Down (SD) apresentam diferentes padrões de marcha, incluindo algumas características específicas como a marcha de base alargadaOBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre a marcha de base alargada e a aquisição motora engatinhar em quatro apoios adquiridas antes da marcha em crianças com SD, bem como a provável associação desta marcha com gênero, etnia, comorbidades e tratamentos de fisioterapia e terapia ocupacionalMÉTODO: Neste estudo transversal, foram selecionados 361 indivíduos que apresentaram ou não marcha de base alargada. Um questionário on-line foi administrado para pais / responsáveis destas criançasRESULTADOS: O engatinhar em quatro apoios diminuiu a prevalência da marcha de base alargada em crianças com SD. Quanto maior o tempo em meses para os primeiros-passos, maior a prevalência de base alargada, sendo que, a cada mês de atraso, a prevalência aumenta em 7%. Foi observada significância entre as alterações ortopédicas em joelhos e pés planos e a marcha de base alargada. Não foi encontrada significância relacionada a gênero, etnia, outras comorbidades, fisioterapia ou terapia ocupacionalCONCLUSÃO: Os achados deste estudo mostraram que o aparecimento da base alargada pode estar relacionado às aquisições motoras, engatinhar em quatro apoios, e aos primeiros passos

Epidemiological profile of prostate cancer mortality and access to hospital care in Brazilian regions - an ecological study / Perfil epidemiológico do acesso à atenção hospitalar e mortalidade por câncer de próstata nas regiões Brasileiras - um estudo ecológico

INTRODUCTION: Due to the high incidence and mortality rates that cancer has, the World Health Organization (WHO) defines it as a public health problem and points out that there are approximately 10 million people affected by cancer, the estimate for the year 2020 will be 16 million of sick individuals.One of the most frequent neoplasms in the world, Prostate Cancer (CaP) (1.1 million), occupies 4th place, being behind only lung cancer (1.8 million), breast (1.7 million), and intestine (1.4 million). In the year 2012, approximately 1,112,000 new global cases of CaP were registered, with about 307,000 deathsOBJECTIVE: To analyze the epidemiological profile of mortality from prostate cancer and the access of patients to health among Brazilian regionsMETHODS: Ecological study based on secondary data from between the years 2000 and 2015. Mortality, hospitalization, and population were collected at the DATASUS. The variables were related to the epidemiological profile of CaP among Brazilian regions, stratified by the number of hospitalizations, of deaths, admission fee, mortality rate, and age group (40 to 79 years). The study looks at a time trend and gains access to health and mortality using regression modelsRESULTS: The northern showed a greater decrease in cases from 40-59 years (β: -1,800; -0.46). Southeast, with a small reduction only between 40 and 44 years old (β: -0.345 and p: 0.665). Northeast, South, and Center-West regions did not express a drop in the hospitalization rate, with the greatest growth between 65 and 69 years old (β: 7,862; 11,346; and p> 0.05). The Midwest had the greatest increase between 55 and 59 years (β: 3,660, p: 0.098), followed by 65 to 69 years (β: 3,491, p: 0.314). Mortality rates indicated a reduction in the Southeast (β: - 0.440) and South (β: -0.361CONCLUSION: This study found an association with various environmental and economic cultures in each Brazilian region, being an important resource for the development of health services and their access to the population

INTRODUÇÃO: Devido às altas taxas de incidência e mortalidade que o câncer apresenta, a Organização Mundial da Saúde (OMS) define-o como um problema de saúde pública e aponta que existem aproximadamente 10 milhões de pessoas afetadas pelo câncer, a estimativa para o ano de 2020 será 16 milhões de doentes. Uma das neoplasias mais frequentes do mundo, o Câncer de Próstata (CaP) (1,1 milhão) ocupa a 4ª colocação, ficando atrás apenas do câncer de pulmão (1,8 milhão), mama (1,7 milhão) e intestino (1,4 milhões). No ano de 2012, foram registrados aproximadamente 1.112.000 novos casos globais de CaP, com cerca de 307.000 óbitosOBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer de próstata e o acesso de pacientes à saúde entre as regiões brasileirasMÉTODO: Estudo ecológico baseado em dados secundários entre os anos de 2000 e 2015. A mortalidade, hospitalização e população foram coletadas no DATASUS. As variáveis foram relacionadas ao perfil epidemiológico, entre as regiões brasileiras, estratificadas pelo número de internações; de mortes; taxa de admissão; taxa de mortalidade e faixa etária (40 a 79 anos). O estudo analisa uma tendência temporal e obtém acesso à saúde e mortalidade usando modelos de regressãoRESULTADOS: O Norte apresentou uma queda maior nos casos de 40 a 59 anos (β: -1,800; -0,46). Sudeste, com pequena redução apenas entre 40 e 44 anos (β: -0,345 e p: 0,665). As regiões Nordeste, Sul e Centro-Oeste não apresentaram queda na taxa de internação, com maior crescimento entre 65 e 69 anos (β: 7.862; 11.346; e p> 0,05). O Centro-Oeste teve o maior aumento entre 55 e 59 anos (β: 3.660, p: 0,098), seguido de 65 a 69 anos (β: 3.491, p: 0,314). As taxas de mortalidade indicaram redução no Sudeste (β: - 0,440) e Sul (β: -0,361CONCLUSÃO: Este estudo encontrou associação com várias culturas ambientais e econômicas em cada região brasileira, sendo um recurso importante para o desenvolvimento de serviços de saúde e seu acesso à população

Autonomic cardiac modulation in postmenopausal women with dry eye syndrome: a cross-sectional analytical study

SUMMARY OBJECTIVE The aim of this study was to assess cardiac autonomic modulation in postmenopausal women with and without dry eye syndrome (DES) and to identify associations between clinical and socioeconomic factors. METHODS A cross-sectional study was carried out at the Institute of Ocular Surgery of the Northeast (ICONE), Brazil. Convenience sample of postmenopausal women, over 40 years old, who were divided into two groups: with and without DES. Clinical, sociodemographic, and ophthalmological characteristics of these women were assessed. Capture of RR intervals was performed using a cardio frequency meter. Differences between the groups were analyzed using the Chi-square test, the Student's t test, and the Mann-Whitney test. RESULTS Women with DES were present in 60.4% (n=58), highest median age (63.5 years, 95%CI 62.0-67.9; p<0.001), median length of time menopause (19 years old, 95%CI 10.4-24.0; p<0.001). There was a difference in the standard deviation of all normal-to-normal index between the groups. However, when the differences were adjusted to the clinical model, no association was found between DES and heart rate variability (HRV). CONCLUSIONS The analysis of cardiac autonomic modulation in postmenopausal women is similar in the presence or absence of DES. Clinical factors, time of menopause, and intensity of symptoms were not associated with HRV indices.

Cardiac autonomic modulation in juvenile idiopathic arthritis with use of biological medication: relato de caso / Modulação autonomica cardíaca na artrite idiopática juvenil com uso de medicação biológica

INTRODUCTION: The introduction of biological medication in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) proposes better therapeutic results with decreased pain and inflammation and consequent reduction in joint damage. The autonomic state can be a predictor for verifying the response to immunomodulation therapy. Thus, measuring heart rate variability can express autonomous behavior and possibly accompany the response to therapy through the expression of the inflammatory conditionObjectiveAnalysis of heart rate variability in a child with Juvenile Idiopathic Arthritis using the anti-Tumor Necrosis Factor.METHODS: This is a clinical case report of an 8-year-old male with a diagnosis of JIA - oligoarticular form, using etanercept, admitted to Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brazil in 2017. We analyzed laboratory and imaging tests, kinetic-functional evaluation, examination of cardiac autonomic modulation and physiotherapeutic treatment for analgesic, anti-inflammatory purposes, gaining flexibility, strength and postural re-education, according to CARE guidelines, case report guidelinesRESULTS: After medication administration, there was a decrease in pain and normalization of serum creatinine (0.50 mg / dL) and CRP (less than 6 mg / dL) and an increase in erythrocyte sedimentation rate (17 mm3). In the examination of heart rate variability, the linear indices in the time domain showed a predominance of parasympathetic activity (RMSSD: 35ms), with decreased sympathetic control measured through the frequency domain (LF: 27.1 un). However, non-linear methods showed low variability with little dispersion of RR intervalsCONCLUSION: In the present report, the linear indices showed parasympathetic predominance and in the non-linear analysis a low heart rate variability with abnormal and insufficient adaptation of the autonomic nervous system in a child with juvenile idiopathic arthritis using biological medication

INTRODUÇÃO: A introdução de medicamentos biológicos na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) propõe melhores resultados terapêuticos com diminuição da dor e inflamação e consequente redução no dano articular. O estado autonômico pode ser um preditor para verificar a resposta à terapia de imunomodulação. Assim, medir a variabilidade da frequência cardíaca pode expressar um comportamento autônomo e possivelmente acompanhar a resposta à terapia através da expressão da condição inflamatóriaOBJETIVO: Análise da variabilidade da frequência cardíaca em uma criança com artrite idiopática juvenil utilizando o Fator de Necrose TumoralMÉTODO: Este é um relato de caso clínico de um homem de 8 anos com diagnóstico de AIJ - forma oligoarticular, usando etanercept, admitido na Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brasil em 2017. Analisamos testes laboratoriais e de imagem, cinéticos - avaliação funcional, exame da modulação autonômica cardíaca e tratamento fisioterapêutico para fins analgésicos e anti-inflamatórios, ganhando flexibilidade, força e reeducação postural, de acordo com as diretrizes da CARE, diretrizes de relato de casoRESULTADOS: Após a administração da medicação, houve diminuição da dor e normalização da creatinina sérica (0,50 mg/dL) e PCR (menos de 6 mg/dL) e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (17 mm3). No exame da variabilidade da frequência cardíaca, os índices lineares no domínio do tempo mostraram predominância da atividade parassimpática (RMSSD: 35ms), com diminuição do controle simpático medido pelo domínio da frequência (LF: 27,1 un). Entretanto, métodos não lineares apresentaram baixa variabilidade com pouca dispersão dos intervalos RRCONCLUSÃO: No presente relatório, os índices lineares mostraram predominância parassimpática e, na análise não linear, baixa variabilidade da frequência cardíaca com adaptação anormal e insuficiente do sistema nervoso autônomo em criança com artrite idiopática juvenil em uso de medicação biológica

Smoking in adults in the municipality of Rio Branco, Acre, Brazil: a population-based study / Tabagismo em adultos no município de Rio Branco, Acre: um estudo de base populacional

OBJECTIVE: To analyze the associations between smoking and socioeconomic status, and to analyze the profile of smokers in the city of Rio Branco, Acre. METHODS: A population-based cross-sectional study conducted with 1,512 adults living in urban and rural areas. Information about demographic aspects, socioeconomic status and smoking habits were collected through home interviews. Crude and adjusted prevalence ratios with their respective 95% confidence intervals were calculated by Poisson regression. RESULTS: The overall prevalence of smoking was of 19.9%. Males had a higher prevalence (22.7%) in contrast to females (17.6%). By age, a higher prevalence was observed at 50 - 59 years in males (30.9%) and at 40 - 49 years in females (23.8%). A linear trend was observed between the higher prevalence of smoking and the lower amount of years of education and income (p < 0.05). The profile of smokers indicated that the majority, in both genders, began smoking at age 15, smoked between 1 and 10 cigarettes per day, lit the first cigarette of the day 60 minutes after waking up and had tried to quit smoking at least twice. CONCLUSION: The high prevalence of smoking is a relevant public health problem in Rio Branco. Community actions must be implemented for the prevention and control of tobacco use. .

OBJETIVO: Analisar as associações entre o tabagismo e os aspectos socioeconômicos e verificar o perfil do fumante no município de Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional conduzido com 1.512 indivíduos adultos residentes nas zonas urbana e rural. Informações sobre os aspectos demográficos, socioeconômicos e hábitos tabágicos foram coletados por entrevistas domiciliares. Razões de prevalência brutas e ajustadas com os respectivos intervalos de confiança em 95% foram calculados mediante regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência geral de tabagismo foi de 19,9%. O sexo masculino mostrou maior prevalência de tabagismo (22,7%) em contraste ao sexo feminino (17,6%). Por faixa etária, maiores prevalências foram observadas aos 50 - 59 anos no sexo masculino (30,9%) e aos 40 - 49 anos no sexo feminino (23,8%). Foi observada tendência linear entre maior prevalência de tabagismo com menos anos de estudo e renda mais baixa (p < 0,05). O perfil do fumante indicou que a maioria, ambos os sexos, iniciou o hábito de fumar aos 15 anos, fumava entre 1 e 10 cigarros por dia, acendia o primeiro cigarro do dia após 60 minutos de acordar e havia tentado parar de fumar pelo menos duas vezes. CONCLUSÃO: A prevalência alta de tabagismo apresentou-se como um importante problema em saúde pública em Rio Branco. Ações comunitárias devem ser implementadas para prevenção e controle do tabagismo. .