ABSTRACT
Com o objetivo de estudar o curso clínico e a influência terapêutica na glomerulonefrite membrano-proliferativa em pacientes com a forma hepatosplênica da esquistossomose mansônica, dois grupos foram estudados: o primeiro, constituído por 21 pacientes portadores de glomerulonefrite membrano-proliferativa e esquistossomose mansônica, forma hepatosplênica, e o segundo, formado por 19 pacientes também portadores de glomerulonefrite membrano-proliferativa porém sem qualquer evidência de doença sistêmica associada (forma idiopática). Todos os pacientes foram submetidos a cuidadoso exame clínico e avaliaçäo laboratorial; o diagnóstico da esquistossomose mansônica, forma hepatosplênica, foi feito através da demonstraçäo, nas fezes, de ovos viáveis de S. mansoni e, ao exame físico, pela demonstraçäo da hepatomegalia e esplenomegalia ou documentaçäo da esplenectomia prévia. Outras causas de hepatomegalia e esplenomegalia e a presença de doenças sistêmicas comprovadamente associadas a glomerulopatias foram apropriadamente afastadas. A análise dos grupo de pacientes acima referidos indicou que: Síndrome nefrótica foi manifestaçäo clínica mais comum da glomerulopatia, em ambos os grupos. Por ocasiäo da primeira manifestaçäo clínica da glomerulonefrite membrano-proliferativa alguns pacientes já apresentaram hipertensäo arterial e/ou diminuiçäo da funçäo renal; esses achados, isolados ou associados, se relacionaram a um progóstico mais reservado. Exceto pela hepatosplenomegalia, näo houve diferença entre os dois grupos de pacientes analisados, tanto clínica quanto histologicamente...