Percepciones de profesores y estudiantes acerca de la utilización del portafolios en la asignatura Prevención en Salud

Fundamento: en el ámbito de la pedagogía universitaria, el modelo docente adopta una nueva visión, el aprendizaje desarrollador y la evaluación educativa; en este contexto ha surgido, en los últimos años, el portafolios. Objetivo valorar la percepción de profesores y estudiantes sobre la utilización del portafolio como herramienta de aprendizaje en la asignatura Prevención en Salud. Métodos: investigación educacional, realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el primer período del curso 2022, sobre un universo constituido por el total de estudiantes de segundo año que cursaron la asignatura y los profesores que fungieron como tutores. La muestra fue seleccionada al azar, 64 estudiantes y 36 profesores, que aceptaron participar en la investigación respetando los principios éticos. Se empleó la técnica de la entrevista, se diseñó un cuestionario semiestructurado para explorar la opinión de estudiantes y profesores. Resultados: los docentes consideraron de utilidad el portafolio para el aprendizaje, al permitir objetivar y documentar las competencias, logrando dinamismo y estímulo para la reflexión; alegaron inconformidad en la evaluación refiriendo que requiere de mucho tiempo. Los estudiantes recibieron orientaciones sobre el portafolio, que les permitieron prepararse para su profesión, organizarse y autoevaluarse. Como debilidad destacaron la laboriosidad al considerarlo estresante, refiriéndose a la responsabilidad y al tiempo disponible e insuficiente motivación que brindan los tutores. Conclusiones: el portafolio es un instrumento centrado en el aprendizaje de competencias, con participación del estudiante y un tipo de evaluación que estimula la responsabilidad aplicando los conocimientos de la vida real en la práctica médica.

Foundation: in the university pedagogy field, the teaching model adopts a new vision: developer learning and educational evaluation; in this context, the portfolio has emerged in recent years. Objective: to assess the perception of teachers and students about the use of the portfolio as a learning tool in the Health Prevention subject. Methods: educational research, at the Cienfuegos Medical Sciences University in the first period of the 2022 academic year, a universe made up of the total number of second-year students who took the subject and the professors who served as tutors. The sample was randomly selected, 64 students and 36 teachers, who agreed to participate in the research respecting ethical principles. The interview technique was used, a semi-structured questionnaire was designed, exploring the opinion of students and teachers. Results: the teachers considered the portfolio useful for learning, as it allowed objectifying and documenting the competencies, achieving dynamism and stimulating reflection, they claimed disagreement in the evaluation, stating that it requires a lot of time. The students received guidance on the portfolio, which allowed them to prepare for their profession, organize and self-evaluate. As a weakness, they highlighted industriousness, considering it stressful, referring to the responsibility and the time available and insufficient motivation provided by the tutors. Conclusions: the portfolio is an instrument focused on learning competencies, with student participation and a type of evaluation that stimulates responsibility by applying real-life knowledge in medical practice.

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne. Sociedad Peruana de Neurología. Versión Corta / Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment of Duchenne muscular dystrophy. Peruvian Neurology Society. Short Version

RESUMEN Objetivo : Elaborar una guía de práctica clínica peruana para el diagnóstico y tratamiento de la Distrofia Muscular de Duchenne y Becker (DMD). Materiales y métodos : Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas en neurología, neuropediatría, genética y metodología. El GEG formuló ocho preguntas para desarrollar las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica (GPC). Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, Scopus y CCRT durante el periodo enero-abril 2021 para responder a las preguntas PICO. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados : Las preguntas PICO, se orientaron para explorar el tamizaje, diagnóstico y tratamiento de la DMD. Se formularon 15 recomendaciones (10 fuertes, 5 condicionales) y 11 puntos de buena práctica clínica Conclusión : Se presenta la guía para el diagnóstico y tratamiento de la DMD, elaborada bajo una metodología basada en las evidencias actuales.

ABSTRACT Objective : to provide evidence-based clinical recommendations for the diagnosis and treatment of Duchenne Muscular Dystrophy. Methods : a guideline development group (GEG) was formed that included specialized physicians in the fields of neurology, neuropediatrics, genetics, and methodology. The GEG asked eight clinical questions to be answered by recommendations in this clinical practice guidelines (CPG). We conducted a systematic search and - when deemed relevant - primary studies in Medline, Scopus, and the Cochrane Controlled Register of Trials during 2021 were reviewed. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. Certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, points of good clinical practice, and a diagnosis and treatment flowchart. Results : this CPG addressed eight clinical questions, divided into three topics: screening, diagnosis, and treatment. Based on these questions, fifteen recommendations were formulated (10 strong, 5 conditional) and 11 points for good clinical practice. Conclusion : this paper summarizes the methodology and evidence- based conclusions of the CPG for the diagnosis and treatment of Duchenne muscular dystrophy.

Guía de observación para el examen práctico parcial de los Sistemas Respiratorio y Cardiovascular en Introducción a la Clínica / Observation guide for the partial practical exam of the Respiratory and Cardiovascular Systems in Introduction to the Clinic

RESUMEN Fundamento: el examen práctico constituye el momento en que se comprueba la adquisición de habilidades para la comunicación, realización del examen físico a los individuos sanos, así como la transcripción de los hallazgos. Las dificultades que han existido en el desarrollo de esta actividad y la ausencia de homogeneidad en su aplicación, unido al elevado número de evaluaciones excelentes al aplicarlo, hace necesario establecer una guía para su ejecución. Objetivo: diseñar una guía de observación para el examen práctico parcial de los Sistemas Respiratorio y Cardiovascular en Introducción a la Clínica. Métodos: se realizó trabajo investigativo de tipo exploratorio, descriptivo y transversal utilizando el método de análisis documental partiendo de la revisión de los siguientes documentos: Resolución 02/2018, Programa de la asignatura Introducción a la Clínica, el Programa de la Disciplina Principal integradora y el método de observación científica participativa. Resultados: la guía de observación consta de tres bloques, el primero de comunicación, el segundo ejecución del examen físico y el tercero de transcripción, que se evalúan y califican de forma independiente. Se propone y explica la forma de evaluar cada bloque y la metodología a seguir. Conclusiones: la guía propuesta permitirá elevar la calidad y el rigor, así como una mayor preparación de los estudiantes para efectuar el examen físico de los Sistemas Respiratorio y Cardiovascular. Su utilización constituye un elemento clave en la evaluación parcial de la asignatura.

ABSTRACT Background: the practical examination constitutes the moment in which the acquisition of communication skills, the physical examination of healthy individuals, as well as the transcription of the findings is verified. The difficulties that have existed in the development of this activity and the lack of homogeneity in its application, together with the high number of excellent evaluations when applying it, make it necessary to establish a guide for its execution. Objective: to design an observation guide for the partial practical exam of the Respiratory and Cardiovascular Systems in Introduction to the Clinic. Methods: exploratory, descriptive and cross-sectional research work was carried out using the method of documentary analysis based on the following documents review: Resolution 02/2018, Program of the subject Introduction to the Clinic, the Integrative Main Discipline Program and the method of participatory scientific observation. Results: the observation guide consists of three blocks, the first of communication, the second execution of the physical examination and the third transcription, which are evaluated and scored independently. The way to evaluate each block and the methodology to be followed is proposed and explained. Conclusions: the proposed guide will allow raising the quality and rigor, as well as a greater preparation of the students to carry out the physical examination of the Respiratory and Cardiovascular Systems. Its use constitutes a key element in the partial evaluation of the subject.

Non-pharmaceutical interventions for containment, mitigation and suppression of COVID-19 infection / Intervenciones no farmacéuticas para la contención, mitigación y supresión del COVID-19

Abstract Background: The best scientific evidence is required to design effective Non-pharmaceutical interventions to help policymakers to contain COVID-19. Aim: To describe which Non-pharmaceutical interventions used different countries and a when they use them. It also explores how Non-pharmaceutical interventions impact the number of cases, the mortality, and the capacity of health systems. Methods: We consulted eight web pages of transnational organizations, 17 of international media, 99 of government institutions in the 19 countries included, and besides, we included nine studies (out of 34 identified) that met inclusion criteria. Result: Some countries are focused on establishing travel restrictions, isolation of identified cases, and high-risk people. Others have a combination of mandatory quarantine and other drastic social distancing measures. The timing to implement the interventions varied from the first fifteen days after detecting the first case to more than 30 days. The effectiveness of isolated non-pharmaceutical interventions may be limited, but combined interventions have shown to be effective in reducing the transmissibility of the disease, the collapse of health care services, and mortality. When the number of new cases has been controlled, it is necessary to maintain social distancing measures, self-isolation, and contact tracing for several months. The policy decision-making in this time should be aimed to optimize the opportunities of saving lives, reducing the collapse of health services, and minimizing the economic and social impact over the general population, but principally over the most vulnerable. The timing of implementing and lifting interventions could have a substantial effect on those objectives.

Resumen Antecedentes: Se requiere la mejor evidencia científica para diseñar intervenciones no farmacológicas efectivas para ayudar a los formuladores de políticas a contener COVID-19. Objetivo: Describir qué intervenciones no farmacológicas utilizaron diferentes países y cuándo las implementaron. También explora cómo las intervenciones no farmacológicas afectan el número de casos, la mortalidad y la capacidad de los sistemas de salud. Métodos: Consultamos ocho páginas web de organizaciones transnacionales, 17 de medios internacionales, 99 de instituciones gubernamentales en los 19 países incluidos, y además, incluimos nueve estudios (de 34 identificados) que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Algunos países implementaron restricciones de viaje, aislamiento de casos identificados y personas de alto riesgo. Otros combinaron varias medidas más drásticas de distanciamiento social. El tiempo para implementar las intervenciones varió desde los primeros quince días después de detectar el primer caso hasta más de 30 días. La efectividad de las intervenciones no farmacológicas combinadas ha demostrado ser efectivas para reducir la transmisibilidad de la enfermedad, el colapso de los servicios de salud y la mortalidad. Cuando se controle el número de casos nuevos, es necesario mantener medidas de distanciamiento social, autoaislamiento y rastreo de contactos durante varios meses. La toma de decisiones políticas en este momento debe tener como objetivo optimizar las oportunidades de salvar vidas, reducir el colapso de los servicios de salud y minimizar el impacto económico y social sobre la población en general, pero principalmente sobre los más vulnerables.

Descubrimiento de fármacos basado en imagenología de células vivas / Drug discovery based on live cell imaging

RESUMEN El diseño eficiente de compuestos aprovechando las características estructurales de las moléculas y la búsqueda eficiente de dianas terapéuticas, ha proporcionado herramientas efectivas en la investigación de nuevos tratamientos cuando esta se enfoca en mecanismos celulares de la enfermedad. Los cambios fenotípicos producidos por la interacción in vitro entre molécula-diana, pueden controlarse cuantitativamente mediante imagenología de células vivas. Para garantizar una interacción adecuada, es necesario considerar diferentes elementos cruciales: 1. Las características estructurales y la dinámica molecular del compuesto a evaluar. 2. La relevancia del blanco para la fisiopatología de interés. Sin embargo, el desconocimiento del panorama general en el descubrimiento de fármacos, desde problemáticas estructurales y celulares, ha enlentecido la búsqueda de nuevos tratamientos. Esta revisión descriptiva de tema presenta algunos aspectos estructurales importantes para la caracterización de compuestos como candidatos terapéuticos, y aproximaciones experimentales para desarrollo de sistemas celulares. Los tópicos discutidos se enfocan en la monitorización por imagenología de células vivas y así mismo proporcionamos ejemplos relevantes. La monitorización de efectos fenotípicos producidos por interacciones entre candidato químico y blanco terapéutico en un sistema celular puede favorecer la búsqueda eficiente de moléculas potencialmente terapéuticas.

SUMMARY The efficient compounds' design taking advantage of the molecule's structural characteristics and efficient search for therapeutic targets has provided effective tools for the research of new treatments when this is focused on disease cellular mechanisms. Phenotypic changes produced by in vitro interaction between molecules and targets can be monitored quantitatively by live cell imaging. To guarantee adequate interaction, it is necessary to consider different crucial elements: 1. Structural characteristics and molecular dynamics of the evaluated compound. 2. Target relevance for the concern physiopathology. However, overview's ignorance of the drug discovery, from structural and cellular problems, has slowed the new treatments research. This literature review presents some important structural aspects for compounds' characterization as therapeutic candidates and experimental approaches for cellular systems development. Subjects discussed are focused on live cell imaging and we also provide relevant examples. Phenotypic monitoring of interactions' produced effects between the chemical candidate and therapeutic target in a cellular system can favor the efficient search of potentially therapeutic molecules.

Consideraciones actuales sobre la tutoría en el posgrado de Medicina Familiar / Considerations about tutoring in the postgraduate course of Family Medicine

RESUMEN La función tutorial es parte integrante de la práctica docente y factor de calidad de la educación en el posgrado. Esta revisión se propone caracterizar la labor del tutor y la tutoría como elementos claves para la formación de un especialista competente en el posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria. Para ello, se revisaron los aspectos más actuales de la tutoría en servicio, así como las funciones del tutor, lo que permitió constatar que aún es largo el trecho a recorrer para lograr una correcta tutoría en servicio que permita una formación integral de los posgradistas. Se pudo concluir que los tutores de medicina familiar no han sido suficientemente preparados para ejercer su profesión como docentes, por lo que se precisa una formación específica en esta área que, además, es una necesidad sentida por los tutores y expresada en multitud de reuniones en que han participado.

ABSTRACT The tutorial function is an integrating part of the teaching practice and quality factor of postgraduate education. This review aims at characterizing the tutor´s and mentoring work as key elements for training competent specialists in the postgraduate course in Family and Community Medicine. For this, the most current aspects of in-service tutoring were reviewed, as well as the tutor's functions, which allowed authors to confirm that the distance to be followed is still long to achieve a correct in-service tutoring that allows a comprehensive training of postgraduates. It was concluded that family medicine tutors have not been sufficiently prepared to practice their profession as professors, so specific training is needed in this area, which is also a need felt by tutors and expressed in many meetings they have participated in.

Abordaje microquirúrgico transanal. Experiencia inicial. Indicaciones y resultados / Transanal microsurgical approach. Initial experience. Indications and results

Introducción: El tratamiento quirúrgico de las afecciones del recto bajo se encuentra en permanente revisión intentando mantener una adecuada función de continencia y urogenital. Una opción reciente es el abordaje microquirúrgico transanal. El objetivo del trabajo es evaluar una serie de pacientes tratados mediante dicho abordaje, analizando indicaciones, resultados inmediatos y alejados. Material y método: Se seleccionaron 41 pacientes operados en el período comprendido entre febrero de 2009 y febrero de 2015. Resultados: En 41 pacientes, las afecciones tratadas fueron: pólipos, 22; cáncer de recto, 14; estenosis de anastomosis, 2; absceso retrorrectal, 1; endometriosis, 1; poliposis adenomatosa familiar, 1. Los pacientes con pólipos llegaron a consulta: por primera vez, 15; recidivados, 4; segunda recidiva, 2; tercera recidiva, 1. Los procedimientos realizados fueron: resección local, 29; microcirugía transanal transabdominal (TATA), 6; dilatación de estenosis, 4; biopsia transrectal, 3; drenaje de absceso retrorrectal, 1; control de hemorragia, 1; colocación de stent, 1. En cáncer de recto: resección local, 7; biopsia transrectal, 2; TATA, 4; colocación de stent, 1. El tiempo operatorio promedio fue 48,6 minutos, y la estadía hospitalaria promedio 2,21 días. De los 29 pacientes en quienes se realizó resección local, fueron controlados 25 durante un período de 6 a 72 meses. Se complicaron 11 pacientes, sin mortalidad ni recidivas locales. Conclusiones: Este abordaje permite tratar lesiones del recto y último segmento del colon sigmoides. Otorga mejor visión permitiendo una disección más exacta, mejorando resultados postoperatorios inmediatos y alejados en patología benigna y maligna, minimizando la posibilidad de recidivas. (AU)

Introduction: The surgical treatment of conditions located at the low rectum is in constant review, triying to maintain proper urogenital and continence function. One of the most recent options is the transanal microsurgical. The aim of this paper is to analyze a series of patients treated with this approach, its indications, immediate and long term results. Material and Methods: 41 patients were analyzed retrospectively in the period between February 2009 and February 2015. Results: In these patients, treated conditions were polyps: 22; rectal cancer: 14; anastomotic stricture: 2; retrorectal abscess: 1; endometriosis: 1; familial adenomatous polyposis: 1. Patients affected with polyps reached the first consultation in 15 opportunities; 4 on first recurrence; 2 with second recurrence; 1 with third recurrence. The procedures were 29 local resections; 6 transanal transabdominal resections (TATA); 4 dilations of stenosis; 3 transrectal biopsies; 1 retrorectal abscess drainage; 1 hemorrhage control; 1 stent placement. In rectal cancer were: 7 local resection; 2 transrectal biopsies; 4 TATA; 1 stent placement. Mean operative time was 48.6 minutes and mean hospital stay was 2.21 days. Of the 29 patients in whom local resection was performed, 25 were controlled for a period of 6 to 72 months. 11 patients were complicated; no deaths or local recurrences were registered. Conclusions: This approach allows to treat lesions located throughout the rectum and the last segment of sigmoid colon. A better insight is obtained allowing a more accurate dissection, thus improving the immediate and remote postoperative results and minimizes the possibility of recurrence, particularly when it comes to benign conditions. (AU)

Uso de la resonancia magnética y la tomografía computarizada en diagnóstico postmortem / The Use of Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography Scans in Postmortem Diagnosis / Uso da ressonância magnética e da tomografia computadorizada no diagnóstico pós-morte: revisão do assunto

Introducción: Ante la naturaleza heterogénea, complejidad inherente de la actividad de peritaje en medicina legal, el perito (profesional de la medicina o áreas afines) debe hacer el mejor uso de las herramientas técnicas y tecnológicas de las cuales disponga. La imagenología, referente al conjunto de las técnicas que permiten obtener imágenes del cuerpo humano con fines clínicos o científicos, en cualquiera de sus técnicas,reviste una potente herramienta de apoyo estableciendo hechos o pruebas técnicas en el campo legal. Objetivo: Analizar el uso de la resonancia magnética y la tomografía computarizada en el diagnóstico postmortem. Metodología: Se realizó búsqueda de información en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Springer Journal y en el motor de búsqueda Google Académico, usando los términos "Tomografía Computarizada por Rayos X", "Espectroscopía de Resonancia Magnética", "Autopsia" y "MedicinaLegal" publicados en el periodo 2008-2015. Resultados: La resonancia magnética es útil para el estudio detallado de tejidos blandos y órganos, mientras que la tomografía computarizada permite la identificación de fracturas, calcificaciones, implantes y traumas. Conclusiones: En los reportes hallados en la búsqueda bibliográfica, en cuanto al uso de la resonancia magnética nuclear y la tomografía computarizada en casos postmortem, nombrados por la génesis del trauma, se halló correlación entre la utilización de la imagen y el correcto diagnóstico pericial en la autopsia. [Najar-Céspedes AP,Fuentes-Martínez EDJ. Uso de la resonancia magnética y la tomografía computarizada en diagnóstico postmortem. MedUNAB 2017; 20(2): 190-200].

Introduction: Given the heterogeneous nature, the inherent complexity to the activity of expertise in legal medicine, the expert (a professional in medicine or related areas) should make the best use of the technical and technological tools available for this. The imaging, which refers to the set of techniques that allow getting images of the human body for clinical or scientific purposes in any of its techniques, has a powerful support tool to establish facts or technical evidence in the legal field. Objective: To analyze the use of magnetic resonance imaging and computed tomography scan in postmortem diagnosis. Methodology: The search for information was carried out in the PubMed, ScienceDirect, Springer Journal databases and the Google Scholar search engine, by using the terms "X-ray Computed Tomography", "Magnetic Resonance Spectroscopy", "Autopsy", and "Legal Medicine" including articles published from 2008 to 2015. Results: A magnetic resonance imaging is useful for a detailed study of soft tissues and organs, while a computed tomography scan allows identifying fractures, calcifications, implants, and traumas. Conclusions: In the reports found in the literature search, regarding the use of nuclear magnetic resonance imaging and computed tomography scan in postmortem cases which were named after the genesis of the trauma, a correlation was found between the use of the image and the correct expert diagnosis at autopsy. [Najar-Céspedes AP, Fuentes-Martínez EDJ. The Use of Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography Scans in Postmortem Diagnosis. MedUNAB 2017; 20(2): 190-200].

Introdução: Dada a natureza heterogênea, a complexidade inerente à experiência em medicina legal, o especialista (profissional médico ou áreas afins) deve fazer o melhor uso das ferramentas técnicas e tecnológicas disponíveis. A imagem, referente ao conjunto de técnicas que permitem imagens do corpo humano para fins clínicos ou científicos em qualquer um de seus métodos, é uma poderosa ferramenta de suporte que estabelece fatos ou testes técnicos no campo jurídico. Objetivo: Analisar o uso da ressonância magnética e da tomografia computadorizada no diagnóstico pós-morte. Metodologia: A pesquisa da informação foi realizada na base de dados da PubMed, da ScienceDirect, do Springer Journal e no motor de busca Google Scholar, usando os termos "tomografia computadorizada de raios-X", "Espectroscopia de Ressonância Magnética", "Autopsy "E" Medicina Legal ", incluindo artigos publicados no período 2008-2015. Resultados: MRI é útil para o estudo pormenorizado de tecidos e órgãos moles, enquanto CT permite a identificação de fraturas, calcificações, implantes e traumas. Conclusões: Nos relatórios encontrados na pesquisa da literatura, o uso da ressonância magnética nuclear e da tomografia computadorizada em casos postmortem, nomeado pela gênese do trauma, foi encontrada correlação entre o uso da imagem e o correto diagnóstico especialista da autópsia. [Najar-Céspedes AP, Fuentes-Martínez EDJ. Uso da ressonância magnética e da tomografia computadorizada no diagnóstico pós-morte: revisão do assunto. MedUNAB 2017; 20(2): 190-200].

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidaria: estudio comparativo entre una técnica convencional y dos de reciente aplicación / Surgical treatment of hemorrhoidal disease: a comparative study between a conventional technique and two newly implemented

Antecedentes: la enfermedad hemorroidaria afecta al 4 a 5 por ciento de la población y ninguno de los tratamientos actuales han dado una solución definitiva. Su indicación se encuentra condicionada a factores como: experiencia del operador, deseos del paciente, acceso a nuevas tecnologías y grado de afección. Objetivo: comparar resultados del tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidaria mediante dos técnicas recientes y una clásica. Diseño: estudio prospectivo no randomizado, comparativo. Pacientes y Métodos: análisis de 123 pacientes operados entre enero de 2006 y diciembre de 2010, distribuidos en tres grupos. Grupo I: Hemorroidectomia convencional (47); Grupo II, Resección con electrobisturí de alta frecuencia (46) y Grupo III, hemorroidopexia (30). Control con un seguimiento mínimo de 18 meses. Resultados: no hubo diferencias en la distribución etaria, sexo, ASA, paquetes promedio resecados entre el Grupo I y II (2,39 versus 2,74), complicaciones (8,5 por ciento, 19,6 por ciento y 6,6 por ciento) y estadía hospitalaria (17,4 hs; 15,8 hs; 12,4 hs) respectivamente. Hubo menos dolor en el procedimiento de mucosectomía (3,06), en relación al convencional (6.06, p<0,05) y al de EAF (6,25, p<0,05). El tiempo operatorio promedio fue de 17,5 minutos; 7,3 y 2,1 (EAF vs convencional, p<0,05) y el sangrado 5,3; 0,4 y 0,6 (Convencional vs mucosectomia y EAF, p<0,05). Se constató una recidiva (3,3 por ciento) en el grupo mucosectomía, con alto grado de satisfacción en los 3 grupos, 91,6 por ciento, 94,2 por ciento y 95,8 por ciento respectivamente. Conclusiones: el procedimiento de mucosectomía presenta menor dolor, la resección por alta frecuencia, menor tiempo operatorio y la resección convencional mayor sangrado.

Riesgo y suicidio en sistemas de puertas abiertas. Responsabilidad civil y aspectos médico legales / [Risk and suicide in open door institutions. Liability and phorensic issues].

Suicide is a complex issue and a source of discussion between different disciplines. Suicide assessment and management research had received a huge attention in the field. Argentina has a legal framework focused on protecting human rights. Malpractice and liability discussion is offered in cases of suicide in psychiatric patients recently admitted to an inpatient setting. Imminent and certain risk of damage is the legal requirement for involuntary psychiatric admission in terms of Mental Health Law in Argentina.

Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados: un nuevo capítulo en el DSM-5 / [DSM-5: OCD and related disorders].

DSM-5 moved OCD out from under the Anxiety Disorder section, into a new category: Obsessive Compulsive and Related Disorders and added two new specifiers. Specifically a modification of one specifier (insight) and the addition of a new tic specifier. DSM-5 redefined obsessions and recognizes the importance of avoidance and thought stopping beyond compulsions as other strategies to deal with obsessions. OCD related disorders include: Trichotillomania, Hoarding Disorder, Skin Picking Disorder, and Body Dysmorphic Disorder.

La era del sida: 100 preguntas

Contenido: La epidemia que nos toca vivir. El virus. La infección por VIH y el sida. El diagnóstico. Los factores de riesgo y la prevención. Manifestaciones clínicas. Nutrición, ejercicio y estilo de vida. El tratamiento. Vivir con VIH. Poblaciones especiales: niños, mujeres y adultos mayores. Planificando el futuro. Epílogo. Glosario

Esquizofrenia con síntomas obsesivos compulsivos o el grupo de las Esquizofrenias Esquizoobsesivas: características clínicas y pronósticas / Schizophrenia with obsessive-compulsive symptoms or the group of schizo-obsessive schizophrenias: clinical characteristics and prognosis

Este trabajo es una revisión bibliográfica crítica de lo publicado a la fecha acerca de la Esquizofrenia Esquizoobsesiva o el grupo de las Esquizofrenias Esquizoobsesivas, en el cual se repasan las características clínicas, neuropsicológicas y pronósticas. Se discute además la replicabilidad de los hallazgos publicados y se propone un esquema nosológico de integración.

Obsessive-compulsive symptoms (OCS) have been observed in a substantial proportion of schizophrenic patients. In this paper, the rate of occurrence of OCS and OCD in schizophrenic patients, and also the interrelationship between OCS and schizophrenic symptoms, depressive symptoms, cognitive function and age are reviewed. The author proposes to use the term "group of schizo-obsessive disorders" and proposes an integrate classification system.

Aspectos médico-legales de la ley que reprime el tráfico de estupefacientes (Ley 23.737) / Substance use disorder: forensic issues in Argentina

La ley de estupefacientes promulgada el 11 de octubre de 1989 describe una serie de tipos penales que comprenden distintas conductas relacionadas con el tráfico de estupefacientes a los cuales castiga con un sistema mixto que incluye la aplicación de penas y de medidas de seguridad. El presente artículo reseña los aspectos jurídicos de la ley que convocan conocimientos psicopsiquiátricos y que incluyen una terminología específica (v.g. usador, habitualidad, experimentador, principiante, dependiente, estupefaciente, medida de seguridad) como así también los principios teóricos básicos subyacentes y las principales discusiones suscitadas acerca de los mismos

This article is a review of the main legal issues in illegal drug traffic in Argentina. The penal law includes corrective punishment, educational activities and forced treatment. Forensic issues and legal controversies are discussed

Endoureterotomía para el tratamiento de la estrechez ureteral: seguimiento a largo plazo / Endoureterotomy for treatment of ureteral stricture: long-term surveillance

Se revisaron los resultados a largo plazo de 17 estenosis ureterales, en 13 pacientes, tratadas endoscópicamente con endoureterotomía. El acceso quirúrgico, utilizado fue anterógrado o combinado, según la localización y el origen de las estenosis. Se encontraron siete estenosis ureterales en vías urinarias reconstruidas después de la realización de derivaciones urinarias. En general, se obtuvo un resultado satisfactorio en 10 de 17 estenosis (58.8 por ciento). En dos estenosis no fue posible realizar el procedimiento endoscópico, por incapacidad técnica, para canalizar el uréter estenótico con alambre de guía. No hubo diferencias en términos de resultados en las estenosis de vías urinarias reconstruidas. El seguimiento promedio fue de 34.8 meses, con variación de 7 a 56 meses. No ocurrieron complicaciones mayores durante las operaciones quirúrgicas. Los factores de buen pronóstico para el resultado final son las estenosis menores de 2 cm de longitud, de corto tiempo de evolución y de etiología compresiva extrínseca sin lesión extensa del uréter

Mortalidad por cardiopatía isquémica en la provincia de Cienfuegos en el año 1986

Se realiza el estudio de la mortalidad por Cardiopatía Isquémica en la provincia de Cienfuegosen el año 1986. Se establece una asociación entre esta y algunas variables como edad, sexo, procedencia, ocupación y lugar de fallecimiento. La muestra estuvo representada por 495 fallecidospor esta causa, obteniendose como resultados que la mortalidad estuvo determinada por el Infarto Agudo del Miocardio y la Cardioesclerosis; se constato que la mitad de las defunciones por Cardiopatía Izquémica ocurren fuera de los hospitales; que hubo una mayor mortalidad masculin; que las tasas de mortalidad aumentaron con la edad aunque el infarto agudo del miocardio tuvo una media menor que la cardioresclerosis