ABSTRACT
Breast sarcomas are rare tumors that are difficult to diagnose. They are characterized by a mobile and painless mass with accelerated growth. This neoplasm represents less than 1% of all breasts malignancies and less than 5% of all soft tissues sarcomas. The present publication reports the case of a 78 year old patient, who was referred to the Hospital da Cidade de Passo Fundo's Mastology Ambulatory due to a suspicious mass occupying almost the entire right breast (BI-RADS®5). The diagnosis of breast sarcoma was made through the correlation between a clinical evaluation and an anatomopathological exam, and was supplemented by an immunohistochemistry and oncologic evaluation. The patient developed lung and liver metastasis three months after surgery. This paper aimed to report an unusual case of a breast tumor and the difficulty in performing its diagnosis, even after surgery. In the end, a multidisciplinary evaluation was needed.
Sarcomas de mama são tumores raros e de difícil diagnóstico, que se apresentam como uma massa indolor, móvel e de crescimento acelerado. Essa neoplasia representa menos de 1% de todas as malignidades da mama e menos de 5% de todos os sarcomas de tecidos moles. Relata-se nesta publicação o caso de uma paciente de 78 anos, encaminhada ao Ambulatório de Mastologia do Hospital da Cidade de Passo Fundo em razão de uma massa suspeita ocupando quase a totalidade da mama direita (BI-RADS®5), que teve diagnóstico de sarcoma de mama, o qual foi obtido por meio da correlação entre avaliação clínica, exame anatomopatológico complementado por estudo imuno-histoquímico e avaliação oncológica. A paciente evoluiu com metástase pulmonar e hepática três meses após a intervenção cirúrgica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso inusitado de tumor de mama e a dificuldade em realizar o diagnóstico, mesmo após intervenção cirúrgica, tendo sido necessária uma avaliação multidisciplinar.
ABSTRACT
Introdução: Pacientes submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama poderão apresentar prejuízos físicos, entre eles: alterações respiratórias, que podem acarretar em futuras complicações, e diminuição da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória pré e pós-operatórias em pacientes submetidas à cirurgia oncologia de mama. Método: Participaram do estudo 20 mulheres, com diagnóstico de câncer de mama,submetidas à cirurgia conservadora (quadrantectomia) ou a mastectomia, que foram avaliadas pela manovacuometria e espirometria nos pré e pós-operatórios. Resultados: Constatou-se que, no pré-operatório, a força muscular respiratória e a função pulmonar apresentaram-se diminuídas em relação aos valores previstos para cada paciente, estando a forçamuscular respiratória: pressão inspiratória máxima (43,14%) e pressão expiratória máxima (40,09%); e a função pulmonar: pico de fluxo expiratório (49,86%) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (99,14%), apenas a capacidade vital forçada (125%) estava acima do previsto. Aos valores do pré-operatório comparados ao pós-operatório na força muscular respiratória, tanto a pressão inspiratória máxima (p<0,001) quanto a pressão expiratória máxima (p<0,001) apresentaram redução no pós-operatório; na função pulmonar, o volume expiratório forçado no primeirosegundo (p<0,001) e a capacidade vital forçada (p=0,001) apresentaram-se diminuídos no pós-operatório, apenas o pico de fluxo expiratório não apresentou redução significativa (p=0,108). Conclusão: Após a cirurgia, houve diminuição da força muscular respiratória e da função pulmonar. As pacientes que realizaram tratamento neoadjuvante obtiveram diminuição da função pulmonar, nos valores de capacidade vital forçada e do volume expiratório forçado no primeiro segundo.
Introduction: Patients undergoing surgical treatment for breast cancer may experience physical damage, amongthem: respiratory changes that may result in future complications and decrease in quality of life. Objectives: Toassess Pulmonary Function and Respiratory Muscle Strength pre and post-operative in patients undergoing breastcancer surgery. Method: The study included 20 women diagnosed with breast cancer undergoing conservative surgery(quadrantectomy) or mastectomy that were assessed by manometry and spirometry pre and postoperatively. Results:It was found preoperatively that respiratory muscle strength and pulmonary function showed decreased compared tothe predicted values for each patient, with the respiratory muscle strength: maximal inspiratory pressure (43.14%) andmaximal expiratory pressure (40.09%), and pulmonary function: peak inspiratory flow (49.86%) and forced expiratoryvolume in one second (99.14%), only forced vital capacity (125%) than expected. Regarding the values of the preoperativecompared with postoperative respiratory muscle strength on both maximal inspiratory pressure (p<0.001)and maximal expiratory pressure (p<0.001) decreased postoperatively; pulmonary function in forced expiratory volumein one second (p<0.001) and forced vital capacity (p=0.001) were decreased post-operative only peak inspiratory flowwas not significant (p=0.108). Conclusion: After surgery, there was a decrease from respiratory muscle strength andpulmonary function. Patients who underwent neoadjuvant treatment had a decrease of pulmonary function in thevalues of forced vital capacity and forced expiratory volume in the first second.