ABSTRACT
ABSTRACT Objective: Myxofibrosarcoma (MFS) is a common soft tissue sarcoma (STS) that affects the extremities in elderly patients. The objective was to analyze the prognostic factors and outcomes of patients with MFS treated at a single institution. Methods: We retrospectively reviewed the records of 75 patients with MFS. We compared age, sex, tumor size and location, grade and stage of the disease. Median age was 49.7 years (range, 1 to 88 y). Location: upper extremity (25.4%), lower extremity (66.6%) and pelvis (8%). Patients had high-grade tumors in 46.7% of the reports. Margins were negative in 76% of the cases. Bivariate Cox regression analysis was used to determine associations between clinical and treatment factors with local recurrence (LR). Results: Median follow-up time was 30.7 months (range, 1.8 to 383.8 m). We found 26.7% of LR. Distant metastasis (DM) was reported in 27 (36%) patients. Lung was the most common site of DM, reported in 92.6% of patients. Overall survival (OS) with metastasis was 21.2 months (range, 4.8 to 114.8 m). Predictors of OS were grade, LR (hazard ratio [HR] 5.13, 95% confidence interval, 2.15-12.24, P <0.001), and DM (HR 540.97, 95% confidence interval, 5.04-58112.03, P< 0.001). Conclusions: Tumor grade, LR, positive margins and DM were significant predictors of poor OS prognosis. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivos: O mixofibrossarcoma (MFS) é um sarcoma de partes moles (SPM) frequente em idosos, que afeta os membros. O objetivo foi analisar os fatores prognósticos e os desfechos dos pacientes diagnosticados com MFS em uma única instituição. Métodos: Foram analisados retrospectivamente prontuários de 75 pacientes com MFS. Comparamos idade, sexo, tamanho e localização do tumor, grau histológico e o estádio da doença. A media da idade foi 49,7 anos (faixa de 1 a 88 anos). A localização foi: membro superior (25,4%), membro inferior (66,6%) e pelve (8%). Dos tumores, 46,7% foram de alto grau. As margens foram negativas em 76%. A análise de regressão de Cox bivariada foi usada para determinar as associações entre os fatores clínicos e de tratamento com a recorrência local (RL). Resultados: A media do acompanhamento foi 30,7 meses (faixa de 1,8 a 383,8 meses) e 26,7% dos pacientes tiveram RL. Metástases a distância (MD) foram relatadas em 27 (36%) pacientes. O local mais comum de MD foi o pulmão (92,6%). A sobrevida geral (SG) com metástase foi 21,2 meses (faixa de 4,8 a 114,8 meses). Os fatores preditivos de SG foram grau, RL (razão de probabilidades [HR] 5,13, intervalo de confiança de 95%, 2,15-12,24, P < 0,001) e MD (HR 540,97, intervalo de confiança de 95%, 5,04-58.112,03, P < 0.001). Conclusões: Grau histológico do tumor, margens comprometidas, RL e MD foram fatores preditivos de pior prognóstico da SG. Nível de Evidencia IV, Série de Casos.