Cinesioterapia e eletroestimulação na incontinência urinária feminina / Kinesiotherapy and electrostimulation in female urinary incontinence / Cinesiterapia y electroestimulación en la incontinencia urinaria femenina

A incontinência urinária é definida como qualquer perda urinária involuntária e constitui um problema social e higiênico. O objetivo do estudo foi analisar a eficácia de tratamento fisioterapêutico na reeducação da musculatura do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária por meio da cinesioterapia versus eletroestimulação. Trata-se de estudo quase experimental realizado na clínica FisioUNISC entre outubro de 2007 e maio de 2008. O estudo avaliou a força de contração da musculatura perineal em 36 mulheres por intermédio do perineômetro digital, do teste do absorvente e do questionário de qualidade de vida - King's Health Questionnaire (KHQ). A terapêutica foi constituída de dois grupos distintos: o primeiro realizava a cinesioterapia; o segundo, a eletroestimulação. Cada grupo concretizou 20 sessões de tratamento, realizado três vezes por semana. Mediante o teste do absorvente, constatou-se a redução na perda de urina e o consecutivo progresso da força de contração vaginal nos dois grupos investigados, com a cinesioterapia exprimindo melhor resultado. O KHQ evidenciou resultados similares, com melhora na pontuação para os dois grupos, destacando maior pontuação no grupo da cinesioterapia. Os resultados mostraram melhora do quadro de incontinência urinária com os dois tratamentos, contudo a cinesioterapia se mostrou a opção mais efetiva. [AU]

Urinary incontinence is defined as any involuntary urinary loss and is a social and hygienic problem. The objective of this study was to analyze the effectiveness of physiotherapeutic treatment in reeducating the pelvic floor musculature of women with urinary incontinence through kinesiotherapy versus electrostimulation. It is a quasi-experimental study conducted at the FisioUNISC clinic between October 2007 and May 2008. The study assessed the strength of perineal musculature contraction in 36 women, using digital perineometer, pad test and the King's Health Questionnaire (KHQ). Therapy was applied to two distinct groups: the first one was subjected to kinesiotherapy while the second one to electrostimulation. Each group completed 20 treatment sessions three times a week. Reduced urine loss and subsequent progression of vaginal contraction strength in the two investigated groups were observed by means of the pad test, with kinesiotherapy expressing better results. The KHQ showed similar results, with improved scores for both groups and higher scores in the kinesiotherapy group. The results showed improvement in urinary incontinence with both treatments; however, kinesiotherapy was the most effective option. [AU]

La incontinencia urinaria es definida como cualquier pérdida urinaria involuntaria y constituye un problema social e higiénico. El objetivo del estudio fue analizar la eficacia del tratamiento fisioterapéutico en la reeducación de la musculatura del suelo pélvico de mujeres con incontinencia urinaria por medio de la cinesiterapia versus electroestimulación. Se trata de un estudio casi experimental realizado en la clínica FisioUNISC entre octubre de 2007 y mayo de 2008. El estudio evaluó la fuerza de contracción de la musculatura perineal en 36 mujeres por intermedio del perineómetro digital, del test de la compresa y del cuestionario de calidad de vida - King's Health Questionnaire (KHQ). La terapéutica fue constituida por dos grupos distintos: el primero realizaba la cinesiterapia; el segundo, la electroestimulación. Cada grupo llevó a cabo 20 sesiones de tratamiento, realizado tres veces por semana. Mediante el test de la compresa, se constató la reducción en la pérdida de orina y el consecutivo progreso de la fuerza de contracción vaginal en los dos grupos investigados, manifestando con la cinesiterapia mejor resultado. El KHQ evidenció resultados semejantes, con la mejora en la puntuación para los dos grupos, destacando mayor puntuación en el grupo de la cinesiterapia. Los resultados mostraron mejora del cuadro de incontinencia urinaria con los dos tratamientos, no obstante la cinesiterapia se mostró la opción más efectiva. [AU]

Efeitos dos lasers Hélio-Neônio (HeNe) e Arseneto de Gálio (AsGa) associados à educação em saúde com foco na promoção da saúde de portadores de úlcera por pressão / Effects of Helium-Neon (HeNe) and Gallium Arsenide (GaAs) lasers associated with prevention guidelines and treatment of pressure ulcers

Introdução: As úlceras por pressão são áreas localizadas de morte celular que se desenvolvem quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período de tempo prolongado. As úlceras são de difícil cicatrização, sendo responsáveis por um alto índice de orbidade. A laserterapia de baixa intensidade vem sendo empregada como um recurso fisioterápico capaz de apresentar resposta efetiva na cicatrização de tecidos. Objetivos: Comparar a ação dos lasers Hélio-Neônio e Arseneto de Gálio no processo cicatricial de úlceras por pressão e desenvolver um trabalho com medidas de prevenção como tratamento. Métodos: Foram tratados um usuário com o laser Hélio-Neônio e dois com o laser Arseneto de Gálio, selecionados aleatoriamente, além de ter sido realizado um trabalho preventivo com esses sujeitos. Resultados: Os dois tipos de laser demonstraram resultados eficazes na cicatrização dos processos ulcerativos. Conclusão: Usuários que, juntamente com a laserterapia, seguiram corretamente as medidas preventivas obtiveram melhores resultados do que aqueles que não seguiram corretamente as orientações. (AU)

Introduction: The pressure ulcers are located areas of cellular tissue death, that develop themselves when the soft tissue is compressed, between a bone proeminence and a hard surface, for a long period of time. The ulcers are of hard scarring and, responsible by a high index of morbidity, generating a difficult handling situation and high economic costs for the health agencies. In this context appears the low intensity laser therapy that is being used as afhysiotherapic resource capable to present effective reply in the tissue scarring. Objectives: To compare the action of HeNe and AsGa laser in the scarring process of pressure ulcers, as well as evaluating the effect of prevention measures in the treatment. Methods: There had been treated four users on the HeNe laser and two users on the AsGa laser, aleatory chosen, and also had been done a prevention work with the users. Results: Both types of laser had demonstrated positive results in the healing of these ulcerative processes. Conclusion: The users who, with the laser therapy, had also followed prevention measures correctly, they had gotten better results than those who had not followed the orientations correctly. (AU)

Qualidade de vida de pacientes com queimaduras internados em um hospital de referência no nordeste brasileiro / Quality of life of burned patients in a referral hospital in northeastern Brazil

Objetivo: Apesar dos progressos científicos, as queimaduras continuam sendo um problema médico, psicológico, econômico e social que envolve não somente o médico e o paciente como também toda sociedade. Indivíduos que sofreram queimaduras extensas apresentam alterações físicas e psicológicas; o impacto na sua qualidade de vida (QV) constitui um grande desafio aos profissionais responsáveis pelo seu tratamento. Objetiva-se neste trabalho identificar qual a QV de queimados hospitalizados em uma instituição de referência. Métodos: Vinte queimados foram avaliados pela aplicação do questionário “The Medical Outcomes Study 36-Item Short- Form Health Survey (SF-36)”, adaptado e validado para a língua portuguesa. Resultados: Observou-se um baixo nível de escolaridade e prevalência de pacientes do sexo masculino. O agente causal mais frequente foi o álcool. Na avaliação da QV, os melhores resultados foram encontrados nos domínios “Vitalidade” (77) e “Saúde mental” (57,6), enquanto que os piores resultados foram identificados nos domínios “Aspectos físicos” (0) e “Aspectos emocionais” (0). Conclusões: De acordo com as respostas apresentadas, o significado positivo de qualidade de vida relaciona-se, prioritariamente, aos domínios “Vitalidade” e ao “Estado mental”. Os domínios com maior comprometimento são “Aspectos físicos” e “Aspectos emocionais”, refletindo a percepção de sua autoimagem diante das queimaduras sofridas.

Objective: Despite scientific advances, the burns are still a medical, psychological, social and economic problem that involves not only the doctor and the patient as well as the whole society. Individuals who have suffered extensive burns have physical and psychological changes; the impact on their quality of life (QOL) constitutes a major challenge to professionals responsible for their treatment. This study aims to evaluate the QOL of burned patients while hospitalized in an institution of reference. Methods: Twenty burned patients were evaluated by the application of the questionnaire “The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)”, adapted and validated for the Portuguese language. Results: Low educational level and the prevalence of male patients were identified. The most frequent causal agent was alcohol. SF-36 best results were found in the areas vitality (77) and mental health (57.6) while the worst results were identified in the fields “physical aspects” (0) and emotional aspects (0). Conclusions: According to the answers received, the positive meaning of quality of life relates primarily to the areas “Vitality” and “Mental State”. The areas with greater commitment are “Physical and Emotional aspects”, reflecting the perception of their self-image taking into account the burns they suffered.

Efeitos do exercício físico no controle da hipertensão arterial em idosos: uma revisão sistemática / Effects of exercise on hypertension control in older adults: systematic review

O exercício físico é uma das principais terapêuticas utilizadas para o paciente hipertenso, pois reduz a pressão arterial (PA) e os fatores de risco cardiovasculares, diminuindo a morbimortalidade. OBJETIVO: Analisar os efeitos do exercício físico na PA de idosos hipertensos, com base nos resultados de pesquisas empíricas realizadas no período de 2000 a 2010. METODOLOGIA: Revisão sistemática de estudos experimentais, em inglês, português e espanhol, nas bases eletrônicas MEDLINE, PubMed, Lilacs, Cochrane e PEDro, publicados entre 2000 e 2010, utilizando os descritores hipertensão, atividade física, exercício físico, idoso, exercício aeróbio e treinamento de resistência. RESULTADOS: Foram encontrados 19 artigos e incluídos 12 artigos, sendo divididos em categorias temáticas: exercício aeróbico (6 artigos), exercício resistido (4), exercício aeróbico associado ao resistido (2). Entre os exercícios aeróbicos, três artigos evidenciaram redução na pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). Três artigos afirmam que treinamento resistido reduz significativamente os valores de PAS em repouso e pressão arterial média (PAM), apenas um artigo não registrou uma redução significativa na PAD e frequência cardíaca (FC) de repouso. A utilização dos exercícios aeróbicos associados aos resistidos foram superiores aos demais, pois apontaram reduções significativas na PAS, PAD, PAM e FC de repouso, confirmando as recomendações da VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, mas os estudos em idosos são escassos. CONCLUSÃO: Esta revisão confirma os benefícios oriundos da prática do exercício físico na redução da PA após o exercício em idosos hipertensos.

Physical exercise is one of the main techniques used for hypertensive patients because it reduces blood pressure (BP) and cardiovascular risk factors, reducing morbidity and mortality. OBJECTIVE: To analyze the effect of exercise on BP in elderly hypertensive patients, based on the findings of empirical research conducted from 2000 to 2010. METHODOLOGY: A systematic review of experimental studies in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases MEDLINE, PubMed, LILACS, Cochrane, and PEDro, published between 2000 and 2010 using the keywords hypertension, physical activity, exercise and the elderly, aerobic exercise, resistance training. RESULTS: We found 19 articles and selected 12, divided in thematic categories: aerobic exercise (6 articles) Resistance exercise (4), aerobic exercise associated with resistance (2). Among the aerobic exercise, three articles showed a reduction in SBP and DBP. Three articles argued that resistance training significantly reduces SBP and MBP at rest, and just one article reported a significant reduction in DBP and resting HR. The use of aerobic exercise associated with resistance was superior to others, as they showed significant reductions in SBP, DBP, MAP and HR at rest, confirming the recommendations of the Brazilian Guidelines on Hypertension, but studies in the elderly are scarce. CONCLUSION: This review confirms the benefits of exercise in reducing blood pressure after exercise in elderly hypertensive patients.