Relationship between sounds and disc displacement of the temporomandibular joint using magnetic resonance imaging / Relação entre ruído e deslocamento de disco da articulação temporomandibular utilizando imagem de ressonância magnética

Purpose: Magnetic resonance imaging (MRI) is useful for interpreting temporomandibular joint (TMJ) disorders including disc displacement. This study aimed to evaluate the relationship between TMJ sounds and disc displacement with and without reduction by clinical examination and MRI. Methods: A sample of 58 patients was clinically examined when after being referred to MRI due to signs and symptoms of unilateral or bilateral TMJ disc displacement. The diagnosis obtained using MRI was compared with the clinical findings for the presence or absence of articular sounds. Results: Most patients (n=39; 67%) had joint sounds manifested as clicking; the other 19 patients (33%) did not present sounds. Among the 39 patients with sounds, bilateral clicking was observed in 29 (74%), and unilateral clicking in 10 (26%) patients. Unilateral clicking was equally observed on the right and left sides, each occurring in 5 five patients (13%). Conclusion: The results suggest that articular sounds do not occur exclusively in TMJ with disc displacement with reduction. The presence or absence of joint sounds will not suffice as the only aspect criterion to be considered in the differential diagnosis of disc displacement with and without reduction.

Objetivo: A ressonância magnética nuclear (RMN) é de grande utilidade para o diagnóstico das desordens temporomandibulares, inclusive o deslocamento de disco é muito comum. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre ruído articular e deslocamento de disco com e sem redução por meio de avaliação clinica e ressonância magnética nuclear. Metodologia: O estudo examinou 58 pacientes clinicamente, que foram submetidos à RMN quando apresentavam de sinais e sintomas de deslocamento de disco uni ou bilateral. O diagnóstico obtido pela RMN foi comparado com os achados clínicos relativos à presença ou não de ruído articular. Resultados: Dos 58 indivíduos estudados, 39 (67%) apresentaram ruído articular do tipo click, os restantes 19 (33%) não apresentaram ruídos. Dos 39 com ruído, a ocorrência bilateral foi de 29 (74%) e unilateral em 10 (26%) casos, sendo 5 (13%) do lado direito e 5 (13%) do lado esquerdo. Conclusão: Os resultados demonstraram que os ruídos articulares não estão restritos a articulações com deslocamento de disco com redução. A presença ou ausência de ruído articular não devem ser os únicos aspectos considerados para o diagnóstico diferencial entre deslocamento de disco com e sem redução.

Características polissonográficas em pacientes bruxômanos / Polysomnographic characteristics in patients with bruxism

O bruxismo do sono é um movimento orofacial incomun, descrito como uma parafunção em odontologia e como uma parassonia na medicina do sono. A observação dos pacientes mostra que existe uma associação entre o despertar do sono e o bruxismo e que uma mudança na macro e/ou na microestrutura do sono pode preceder a parafunção. Diversos estudos feitos com exames polissonográficos identificaram e caracterizaram o bruxismo, relacionando-o com alterações conjugadas com distúrbios do sono e/ou deles decorrentes. Os artigos revisados demonstram uma associação entre bruxismo e despertares do sono e revelam ser uma atividade motora exagerada e involuntária. Concluem também sobre a importância do diagnóstico, por meio de polissonografia, do bruxismo do sono e de sua relação com outros distúrbios que ocorrem durante esse período.

Adaptação de um institrumento de triagem para problemas psicológicos em pacientes com disfunção craniomandibular e dor orofacial / Adaptation of a screening for psychological problems in craniomandibular disorder and orofacial pain patients

Estudos recentes demosntram que existe uma associação entre sintomas psicológicos e a disfunção craniomandibular (DCM), o que pode influenciar o tratamento com o Cirurgião-Dentista. Existe, portanto, a necessidade de instrumentalizar o clínico que atende a esses pacientes a realizar uma avaliação psicológica sucinta que pode ser útil para determinar quando uma abordagem multidisciplinar parece ser indicada. Com este objetivo este artigo apresenta uma adaptação brasileira de um instrumento de triagem para problemas psicológicos em pacientes com DCM, elaborado por OAKLEY et al.

Desordens temporomandibulares e dores oro-faciais: uma abordagem sobre as dores pulpar e periodontal / Temporomandibular disorders and orofacial pains: a view on pulpar and periodontal pain

Este trabalho, orientado para o aluno iniciante em "Desordens temporomandibulares e dor oro-facial; diagnóstico" foi elaborado para proporcionar uma parcela de informação revisada e atualizada em complementação a uma série de conferências sob o título de "Dor no consultório: o que fazer?" (Diretório Acadêmico Othon Silva - FO/UFRGS - 1990) Considerando o fato de que uma boa parte das dores somáticas profundas na região oro-facial têm origens dentárias, achamos justificável a abordagem de: 1) um resumo dos fatores envolvidos na etiologia e percepção das dores polpares e periodontais, e 2) uma descrição suscinta dos mecanismos que embasam a transmissão das dores de origem dentária e sua modulação, tanto periférica como central. Não são aqui discutidas, devido a suas características muitas vezes multidisciplinares, especialmente nos casos de dores crônicas, as oportunidades terapêuticas múltiplas atualmente à disposição do clínico. Algumas serão só citadas. Para facilitar ao aluno interessado a oportunidade de um maior acesso às fontes de referência atualizadas, aquelas consideradas mais importantes são citadas ao final do trabalho e numeradas no texto

A iatrogenia nas desordens temporomandibulares e dores oro-faciais / Iatrogenics in temporomandibular disorders and oro-facial pains

É realizada uma discussão sobre as informações disponíveis a partir de pesquisas atuais, publicadas na literatura. São também analisadas as suas conseqüências na determinação de avanços clínicos no reconhecimento de várias etiologias capazes de desencadear desordens temporomandibulares e dores oro-faciais. Uma ênfase especial é dada à necessidade de uma base biológica ampla e correta, e à apresentação - tão cedo quanto possível no curso pré-clínico - de informação relativa a pesquisas clínicas selecionadas, de maneira a prover um real embasamento a um profissional que deve, crítica, analítica e cientificamente avaliar e coordenar tratamentos em pacientes com desordens temporomandibulares e dores oro-faciais. Um diagnóstico absolutamente correto é precípua, e quem sabe o único meio conhecido de ser evitada a iatrogenia

Bruxismo em crianças / Bruxism in children

O presente trabalho se destinou a revisar a literatura pertinente aos ítens principais a respeito de: 1) Conceitos de bruxismo 2) Levantamentos epidemiológicos em crianças 3) Etiologia 4) Sinais e sintomas dos distúrbios funcionais de ATM e músculos mastigatórios 5) Exame e diagnóstico 5.1) Anamnese 5.2) Clínico 6) Das desordens de disfunçäo de ATM e músculos mastigatórios nas crianças

Interferência oclusal artificialmente provocada e dor / Occlusal interference artificially caused and pain

Vinte pacientes foram passíveis de colocação, em seus primeiros molares inferiores esquerdos, de uma quantidade em excesso de material selante usualmente utilizado em Odontopediatria, criando uma interferência oclusal a fechamento em posição intercuspal (máxima intercuspidação). Durante dez (10) dias os pacientes foram observados quanto ao eventual parecimento de sintomatologia, a qual, quando presente foi registrada em ficha especial com uma gradação de intensidade de 1 a 10. Os resultados mostraram a ocorrência de uma sintomatologia dolorosa bastante elevada nos primeiros dias, alterando-se com o decorrer do tempo de observação. Os resultados obtidos parecem confirmar achados anteriores que mostram que a aplicação de forças inusitadas sobre os dentes ou sua provocação, influenciam o nível de secreções psicoendócrinas, bem como mobilizam trajetórias neuropeptidérgicas na polpa humana, e determinam sintomatologia dolorosa variável em intensidade, duração e localização, no sistema estomatognático

Capacidade máxima de abertura bucal em crianças de 3 a 12 anos de idade / Maximum opening mouth capacity among children aged 3-12 years

Cinqüenta e seis pacientes foram examinados na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFRGS com a finalidade de determinar um limite normal de sua capacidade máxima de abertura bucal. Eles foram divididos em três grupos de idade, 3 a 5, 6 a 8, e 9 a 12 anos. O método utilizado é bastante simples e pode ser realizado em um curto espaço de tempo. Os resultados obtidos indicam que o método pode ser incluído em um exame de rotina e em Odontopediatria e pode servir como um alerta no que se refere a desordens do sistema estomatognático em crianças

Esforços alterados sobre os dentes e sua influência na memória: estudo em humanos / Orthodontic-like force and its influence in memory: human study

Trinta estudantes, jovens e saudáveis, de Odontologia, foram submetidos, uma vez ao dia, durante três dias consecutivos, (intervalos de 24 horas) a dois testes comuns de memória: 1) o reconhecimento de faces famosas em fotografias, e 2) a identificaçäo do ano em que eventos importantes ocorreram. Os estudantes foram divididos em três grupos de dez estudantes cada um, e submetidos a ambos os testes acima mencionados sempre o teste de número 1, precedendo o teste de número 2. No primeiro dia, logo após os testes terem sido aplicados pela primeira vez, um dos grupos (Grupo C) foi passivo (todos seus integrantes) de aplicaçäo de uma tira de borracha, simulando uma força ortodôntica (orthodontic-like force - OLF), entre o primeiro e o segundo pré-molares superiores direitos. No segundo dia, uma hora antes da aplicaçäo dos testes, outro grupo (Grupo B) foi passível de uma experiência inusitada (NE - novel experience) ao permanecer por 10 minutos em um ambiente onde nenhum de seus componentes tinha estado anteriormente. Os testes foram aplicados da mesma forma e ordem que no primeiro dia, em intervalo de 24 horas, no segundo e terceiro dias a todos os três grupos. (Grupo A - controle). Os resultados obtidos mostraram resultados melhorados estatisticamente significativos no teste de reconhecimento de faces famosas para o Grupo B (NE) tanto no segundo dia - P<0.01, como no terceiro dia - P<0.05. Os resultados obtidos na aplicaçäo do teste de eventos significativos mostrou resultados melhorados estatisticamente significativos tanto no Grupo B (NE) como no Grupo C (OLF) onde P<0.01, mas apenas no terceiro dia. Os resultados indicam que ambas as diferenças avaliadas - experiência inusitada e esforços alterados sobre os dentes - podem melhorar o desempenho de humanos em testes de memória, sugerindo o envolvimento em ambos os casos de mecanismos neuronais endógenas que modulam a percepçäo da dor e a memória

Prevalência da síndrome de disfunçäo em jovens de 14 a 20 anos de idade: utilizaçäo do índice anamnésico de Helkimo / Prevalence of dysfunction syndrome in youngers from 14 to 20 years old: use of anamnesic index of Helkimo

O presente trabalho inclui uma revisäo da bibliografia pertinente a síndrome de dor e disfunçäo (SDD) dos músculos e da ATM no que se refere a estudos epidemiológicos. Foram avaliadas informaçöes anamnésicas de sintomatologia, obtidas por questionário, bem como casos de ausência da mesma, em 200 estudantes situados na faixa etária de 14 a 20 anos, no sul do Brasil. Vinte e oito por cento (28%) näo relataram sintomatologia (AjO). Trinta e quatro por cento (34%) relataram sintomas leves de disfunçäo (AjI). Trinta e oito por cento (38%) relataram sintomatologia grave de disfunçäo (AjII). Foi registrada uma prevalência de setenta e dois por cento (72%) de pacientes relatando alguma sintomatologia de disfunçäo (AjI + AjII)

Disfunção do Sistema Estomatognático: síndrome de dor e disfunção do sistema estomatognático - Análise anamnésica de 110 casos / Oral system disfunction: oral system pain and disfunction syndrom: analysis through anamnesis of 110 cases

Foi feito um estudo de 110 pacientes examinados em ambulatório de Oclusão e analisada percentualmente a sintomatologia de disfunção do sistema estomatognático (SEG) relatada na anamnese. Foi aplicado o índice anamnésico de disfunção sugerido por HELKIMO