Covid-19, síndromes respiratórias e a fisioterapia: relações essenciais a serem compreendidas / Covid-19, respiratory syndromes and physical therapy: essential relations to be understood

Introdução: A pandemia por SARS-CoV-2 destacou o trabalho dos fisioterapeutas, sobretudo em relação à assistência aos pacientes acometidos pela Síndrome Respiratória Aguda Grave, também conhecida como Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Objetivo: O presente estudo visou destacar a importância do trabalho dos fisioterapeutas no cuidado aos pacientes com COVID-19. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura que utilizou as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e do Medline/Pubmed e seguintes descritores: COVID-19 and Respiratory Syndrome and Physical therapy. Os critérios de inclusão foram os estudos publicados de dezembro de 2019 a setembro de 2020, nos idiomas inglês, espanhol e francês, disponíveis online, na íntegra e com abordagem plena do conteúdo. Resultados: Foram encontrados 160 artigos, dos quais 32 foram selecionados a partir dos critérios de inclusão. Conclusão: Os estudos relataram melhora clínica e funcional a partir das intervenções fisioterapêuticas aplicadas aos pacientes, sendo as medidas com maior impacto positivo na mobilização precoce, aspirações de secreções, monitoramento da ventilação mecânica e reabilitação. É de suma importância o fisioterapeuta estar inserido na equipe multidisciplinar que compõe o ambiente hospitalar.

In vitro antifungal activity of organic compounds derived from amino alcohols against onychomycosis

Abstract Onychomycosis is a fungal infection of the nail caused by high densities of filamentous fungi and yeasts. Treatment for this illness is long-term, and recurrences are frequently detected. This study evaluated in vitro antifungal activities of 12 organic compounds derived from amino alcohols against standard fungal strains, such as Trichophyton rubrum CCT 5507 URM 1666, Trichophyton mentagrophytes ATCC 11481, and Candida albicans ATCC 10231. The antifungal compounds were synthesized from p-hydroxybenzaldehyde (4a-4f) and p-hydroxybenzoic acid (9a-9f). Minimum inhibitory concentrations and minimum fungicidal concentrations were determined according to Clinical and Laboratory Standards Institute protocols M38-A2, M27-A3, and M27-S4. The amine series 4b-4e, mainly 4c and 4e compounds, were effective against filamentous fungi and yeast (MIC from 7.8 to 312 µg/mL). On the other hand, the amide series (9a-9f) did not present inhibitory effect against fungi, except amide 9c, which demonstrated activity only against C. albicans. This allowed us to infer that the presence of amine group and intermediate carbon number (8C-11C) in its aliphatic side chain seems to be important for antifungal activity. Although these compounds present cytotoxic activity on macrophages J774, our results suggest that these aromatic compounds might constitute potential as leader molecules in the development of more effective and less toxic analogs that could have considerable implications for future therapies of onychomycosis.

Nutrição em paciente cirrótico / Nutrition in cirrhotic pacient

O fígado pode ser acometido por diversas patologias tanto agudas, quanto crônicas, dentre elas, a cirrose se destaca por sua elevada incidência. No Brasil, essa doença foi responsável por mais de 298.000 internações hospitalares entre 2001 e 2010 e mais de 128.000 óbitos entre 2001 e 2009. A cirrose hepática é caracterizada pela alteração estrutural e funcional do fígado, através da qual ocorre substituição da estrutura hepática normal por nódulos circundados por fibrose. Dentre as diversas implicações clínicas manifestadas pelo paciente podem-se citar: fibrose, ascite, hipertensão portal, encefalopatia hepática e anastomoses. Como resultante das alterações hepáticas, sobretudo em pacientes que consomem álcool, nota-se que o cirrótico também desenvolve desnutrição proteico-energética (DPE). A origem da má nutrição é multifatorial, sendo que a mesma provém da diminuição do consumo de nutrientes, bem como da alteração na digestão, absorção e metabolismo dos mesmos. Os especialistas têm a DPE como um importante fator para determinar o prognóstico do paciente com cirrose. Muitos são os métodos utilizados para a avaliação do estado nutricional do paciente cirrótico, no entanto, os parâmetros geralmente empregados na prática clínica têm seu uso limitado em pacientes cirróticos. A reversão do quadro nutricional do paciente é possível e, para tal, a suplementação nutricional deve ser determinada de acordo com as necessidades dos mesmos. A intervenção nutricional é sempre benéfica aos pacientes, proporcionando benefícios em curto e longo prazo.

Evaluation of inadequate anti-retroviral treatment in patients with HIV/AIDS / Avaliação do uso inadequado de antirretrovirais no tratamento de pacientes com HIV/AIDS

INTRODUCTION: Since the emergence of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with human immunodeficiency virus has increased. Non-adherence to this therapy is directly related to treatment failure, which allows the emergence of resistant viral strains. METHODS: A retrospective descriptive study of the antiretroviral dispensing records of 229 patients from the Center for Health Care, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora, Brazil, was conducted between January and December 2009. RESULTS: The study aimed to evaluate patient compliance and determine if there was an association between non-adherence and the therapy. Among these patients, 63.8% were men with an average age of 44.0 ± 9.9 years. The most used treatment was a combination of 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors with 1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (55.5%) or with 2 protease inhibitors (28.8%). It was found that patients taking lopinavir/ritonavir with zidovudine and lamivudine had a greater frequency of inadequate treatment than those taking atazanavir with zidovudine and lamivudine (85% and 83.3%, respectively). Moreover, when the combination of zidovudine/ lamivudine was used, the patients were less compliant (χ2 = 4.468, 1 degree of freedom, p = 0.035). CONCLUSIONS: The majority of patients failed to correctly adhere to their treatment; therefore, it is necessary to implement strategies that lead to improved compliance, thus ensuring therapeutic efficacy and increased patient survival.

INTRODUÇÃO: A partir do surgimento da terapia antirretroviral, o paciente soropositivo teve sua sobrevida aumentada. A não adesão a essa terapia está relacionada diretamente à falência terapêutica, a qual propicia o aparecimento de cepas virais mais resistentes. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo dos registros de dispensação de antirretrovirais de 229 pacientes do Centro de Atenção à Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de janeiro a dezembro de 2009. RESULTADOS: Tal estudo teve por objetivo avaliar a adesão do paciente ao tratamento e se houve associação entre a não adesão e a terapêutica. Desses pacientes, 63,8% eram do sexo masculino e apresentavam idade média de 44,0 ± 9,9 anos. Foram realizados 28 esquemas terapêuticos diferentes. Dentre esses, os mais utilizados foram aqueles que combinavam 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos com 1 inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (55,5%) ou com 2 inibidores de protease (28,8%). Foi verificado que os pacientes em uso de lopinavir/ritonavir ou atazanavir associados à zidovudina e lamivudina apresentaram maiores frequências de tratamento considerado inadequado (85% e 83,3%, respectivamente). Além disso, quando a combinação zidovudina/lamivudina esteve presente no esquema medicamentoso, os pacientes aderiram menos ao tratamento (χ2 = 4,468; grau de liberdade = 1; p = 0,035). CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes realizava tratamento considerado inadequado. Portanto, é necessário implementar estratégias que conduzam à melhoria da adesão ao tratamento, a fim de garantir eficácia terapêutica e aumento da sobrevida do paciente.

Perfil dos acidentes causados por aranhas na área de abrangência sanitáriado município de juiz de fora - MG / Parachnidism epidemiology in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,O araneísmo constitui um problema de saúde pública. Osgêneros Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus são referenciadosna literatura como responsáveis por cerca de 81,0% dosacidentes causados por animais peçonhentos que ocorremem nosso país, representando cerca de 5000 acidentes/ano. O município de Juiz de Fora/MG situa-se em áreaendêmica para estes animais. Assim, o objetivo deste estudofoi verificar o perfil dos acidentes causados por aranhasna área de abrangência sanitária do município de Juiz deFora. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivodo araneísmo entre janeiro de 2002 e dezembro de 2007.Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informaçãode Agravos de Notificação (SINAN), disponíveis noDepartamento de Vigilância Epidemiológica de Juiz deFora e analisados com o auxílio do Programa StatisticalPackage for the Social Sciences, versão 14.0. Foram registradas1500 notificações de acidentes causados por animaispeçonhentos, dos quais 28,9% (n = 434) foram provocadospor aranhas. O gênero Phoneutria foi responsável por 45,4%(n = 197) dos casos e Loxosceles, por 5,1% (n = 22) e, em39,2% dos casos, o gênero do animal foi ignorado. A maioriados acidentes (80,2%) ocorreu no município sede, compredominância da zona urbana (50,0%, n = 217) sobre arural (46,5%; n = 202). A maior parte das vítimas (52,1%;n = 226) foi atendida em até 3 horas após o acidente. Osmembros superiores foram os mais atingidos (44,6%; n =193), com destaque para os dedos da mão (24,7%; n = 107).A soroterapia foi realizada em apenas 3,2% (n = 14) doscasos. Os acidentes leves foram mais frequentes (80,2%, ndo sexo masculino (66,6%; n = 289), raça branca (23,7%;n = 103) e possuíam de 4 a 7 anos de estudo em 8,1% (n= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,= 35) das notificações. Indivíduos com idades entre 16 e60 anos foram acometidos em 72,6% (n = 315) dos envenenamentos.O número de acidentes por aracnídeos naregião indica a necessidade de elaboração de estratégias decontrole e programas de prevenção de acidentes.

Perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos no município de Juiz de Fora-MG no período de 2002-2007 / Epidemiologic profile of snakebite in Juiz de Fora - MG

Os acidentes causados por serpentes peçonhentas representam problema de Saúde Pública, especialmente em países tropicais. Este estudo retrospectivo-descritivo estabeleceu o perfil dos acidentes causados por serpentes, ocorridos no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2007, no município de Juiz de Fora/MG, notificados pela vigilância Epidemiológica local. Os dados foram analisados como auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) versão 14.0. Para o georreferenciamento dos dados,foi utilizada uma base cartográfica no formato shapeflie(shp) da zona urbana de Juiz de Fora inserida no softwareArcGIS 9.2. Foram notificados 294 acidentes, dos quaisa maioria na zona rural (64,3%), no período de outubro a março de cada ano (71,0%). Os indivíduos acometido seram principalmente do sexo masculino (76,8%), na faixa etária entre 16 e 60 anos (57,8%) . O gênero Bothrops foi o responsável por 68,0% dos casos, sendo os membros inferiores os mais atingidos (64,3%). Quanto ao tratamento, a soroterapia foi aplicada na maioria dos casos (71,3%) e de maneira satisfatória. Juiz de Fora apresentou um número elevado de acidentes neste período, apesar de se tratar de um município com predominância de população urbana.

Accidents caused by poisonous snakes are still a publichealth problem, especially in tropical countries. This retrospective descriptive study established the profile ofaccidents caused by snakes occurring from January 2002 to December 2007, in Juiz de Fora / MG, reported by local epidemiologic surveillance. Data were analyzed using version14.0 of the Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) software. A shapeflie (shp) cartographic base of theurban area of Juiz de Fora was inserted into the softwareArcGIS 9.2 software for georeferencing of the data. 294accidents were reported, the majority in rural areas (64.3%)in the period from October to March of each year (71.0%).The affected individuals were primarily male (76.8%) andaged between 16 and 60 years (57.8%). The genus Bothropswas responsible for 68.0% of cases and the lower limbswere the most affected site (64.3%). Antivenom was satisfactorily applied in most cases (71.3%). Juiz de Fora hada high number of accidents in this period, although it is acity with a predominantly urban population.

Características dos acidentes escorpiônicos em Juiz de Fora - MG / Characteristics of scorpion stings in Juiz de Fora - MG

O escorpionismo representa um importante problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Este estudo retrospectivo estabeleceu o perfil dos acidentes causados por escorpiões ocorridos no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2007, no município de Juiz de Fora/ MG. Foram registradas 378 notificações de acidentes causados por escorpiões, de maior ocorrência na zona urbana (82,8%),no período quente/chuvoso do ano (57,1%) e de casosleves (79,9%). O tempo decorrido para o atendimento foide até 6 horas (85,5%), sendo os membros superiores os mais atingidos (49,7%). Tityus serrulatus foi a espécie responsável por 63,4% dos casos. Os indivíduos acometidos eram principalmente do sexo masculino (61,6%), raça branca(26,5%) e idade média 37±20 anos. A elevada incidência(12,77 casos/100.000 habitantes) de acidentes confirma o município como uma área endêmica em escorpionismo,justificando a necessidade de elaboração de estratégias de controle e prevenção de acidentes.

Scorpion stings are an important public health issue, especially in tropical and subtropical countries. This retrospectiv estudy established the profile of scorpion stings from January 2002 to December 2007, in the city of Juiz de Fora/MG, Brazil. There were 378 notifications concerning accidents caused by scorpions. The greatest number of patients came from the urban area (82.8%); accidents happenedmainly during the hot/rainy period of the year (57.1%);most cases were mild (79.9%); the accident-to medicalhelp time was approximately 6 hours (85.5%); the upperlimbs were the most affected site (49.7%); Tityus serrulatuswas the species responsible for 63.4% of the cases. The individuals affected were chiefly male (61.6%) and white(26.5), and were 37±20 years old. The high incidence rate(12.77 cases/100.000 inhabitants) confirms that the city isan endemic area of scorpion stings, supporting the need to develop strategies to control and prevent the accidents.

Medicamento como risco no ambiente doméstico. / Medicine as risk in a domestic environment.

Um dos mais relevantes problemas de saúde pública está relacionado ao uso inadequado de medicamentos. O fácil acesso aos mesmos traz riscos consideráveis à saúde humana, entre os quais, as intoxicações. Estas atingem principalmente crianças menores de 5 anos, mais vulneráveis a agentes tóxicos presentes no ambiente doméstico, devido à extrema curiosidade e ao desconhecimento dos perigos que as cercam. O presente trabalho teve por objetivo identificar atitudes por parte dos pais ou responsáveis por criança na referida faixa etária, sobre os (des)cuidados frente à utilização dos medicamentos no ambiente doméstico. Foi realizado um estudo descritivo, com amostragem por conveniência, entre os usuários de uma drogaria localizada no centro da cidade de Juiz de Fora (MG). Os resultados mostraram que os cuidadores tiveram atitudes inadequadas em relação aos medicamentos presentes em casa. Tal comportamento contribui para aumentar os riscos de intoxicação. Portanto, é necessário o acesso a informações seguras quanto ao manuseio desses produtos no ambiente doméstico.

One of the most important public health problems is related to inappropriate use of medicines. The easy access to them brings significant risks to the human health, including intoxication ? which mainly affect children under 5 years old, more vulnerable to toxic agents in the home due to extreme curiosity and ignorance of the dangers that surround them. This study aimed to identify the attitudes of parents or people responsible for child at this age in relation to the care (or neglect) about the use of medicines in the household. We conducted a descriptive study with convenience sampling among users of a drugstore located downtown Juiz de Fora (MG), Brazil. The results showed that caregivers had inadequate attitudes in relation to these drugs at home. This behavior contributes to increase the risk of intoxication. Therefore, it is necessary to access secure information regarding the handling of these products at home.