Frequency of the DI*A, DI*B and Band 3 Memphis polymorphism among distinct groups in Brazil

ABSTRACT Introduction: The Band 3 is a red blood cell protein that carries the Dia and Dib antigens from the Diego blood system. The SLC4A1 gene encodes Band 3; Band 3 Memphis is a polymorphism of normal Band 3 and has two variants, but only the variant II carries the Dia antigen. Objectives: Describe the frequencies of the DI*A and DI*B alleles and the Band 3 Memphis among blood donors, sickle cell disease (SCD) patients and Amazonian Indians. Methods: A total of 427 blood samples were collected and separated into three groups: 206 unrelated blood donors, 90 patients with SCD and 131 Amazonian Indians. We performed DI*A/B, normal Band 3 and Band 3 Memphis genotyping, using the Polymerase Chain Reaction Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP). Results: The frequency of the DI*A/DI*A genotype was 0.5% in blood donors and it was not found in other groups. The frequency of the DI*A/DI*B was higher in Amazonian Indians (33.6%) and the frequency of the DI*B/DI*B was highest in blood donors (92.2%). All 105 individuals tested were positive for the presence of normal Band 3 and of these individuals, only 5/105 (4.8%) presented the Band 3 Memphis mutation. Conclusion: We observed a higher frequency of the DI*B allele in blood donors and a low frequency of the DI*A/DI*A genotype in all groups studied. The Band 3 Memphis was found in a higher frequency in the blood donor group. Our findings highlight the importance of analyzing different population groups to gain a better understanding of the genetic association of blood group antigens.

Erupção pigmentar fixa à nimesulida comprovada por teste de contato / Fixed pigmented erythema from nimesulide proven by patch testing

A erupção pigmentar fixa (EPF) é uma reação cutânea adversa a drogas relativamente comum, envolvendo cerca de 10% de todas as reações de hipersensibilidade a medicamentos (RHM). Envolve uma reação imunológica não imediata, mediada por células T CD8+ sensibilizadas, relacionada ao mecanismo do tipo IVc na classificação de Gell e Coombs. Um dos grupos mais frequentemente implicados nesse tipo de reação é o dos antiinflamatórios. Relatamos o caso de um homem que, 24 horas após iniciar tratamento com nimesulida para lombalgia, apresentou um quadro de lesões cutâneas tipo máculas eritemato-violáceas bem delimitadas e disseminadas pelo corpo. A nimesulida é um fármaco anti-inflamatório não esteroidal (AINE) pertencente à classe das sulfonanilidas, que atua como inibidor seletivo da enzima da síntese de prostaglandina, a ciclo-oxigenase, inibindo preferencialmente a COX-2. O diagnóstico foi comprovado pela realização do teste de contato, também conhecido como patch test, que traduziu positividade na segunda leitura realizada após 72 horas da sua colocação.

Fixed pigmented erythema (FPE) is a relatively common adverse drug reaction, consisting of approximately 10% of all drug hypersensitivity reactions. It involves a non-immediate immune reaction mediated by sensitized CD8+ T cells and related to the type IVc mechanism in the Gell-Coombs classification. One of the groups most frequently involved in this type of reaction is that of anti-inflammatory drugs. We report the case of a man who, 24 hours after starting treatment with nimesulide for low back pain, presented with well-defined cutaneous lesions consisting of erythematous-violaceous macules and spread throughout the body. Nimesulide is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) belonging to the sulfonanilide class that acts as a selective inhibitor of the prostaglandin synthesis enzyme, cyclooxygenase (COX), preferentially inhibiting COX-2. The diagnosis was confirmed by a patch test, which translated positively in the second reading performed 72 hours after its placement.

Sexualidade de mulheres submetidas à mastectomia: identificação das fases afetadas no ciclo da resposta sexual / Sexuality of women submitted to mastectomy: identification of phases affected in the sexual response cycle / Sexualidad de mujeres submetidas a mastectomía: identificación de las fases afectadas en el ciclo de la respuesta sexual

Objetivo: analisar a sexualidade das mulheres mastectomizadas, identificando quais as fases do ciclo da resposta sexual são afetadas e quais as disfunções desenvolvidas. Método: foi utilizando um questionário com dados socioeconômicos e o Questionário Quociente Sexual - versão feminina, trata-se de uma pesquisa descritiva de cunho quantitativo, com mulheres mastectomizadas em atendimento no ambulatório de Cuidado oncológicos. Resultado: o desempenho sexual da população estudada apresentou-se heterogêneo, onde 50% apresentou padrão sexual satisfatório e 50% algum tipo de comprometimento na sexualidade, e dentro deste grupo, incluem-se as casadas, com menos de 49 anos e com grau de instrução de nível fundamental. Conclusão: diante do exposto, os profissionais de saúde em geral devem estar atentos para a ocorrência dessas modificações na vida dessa mulher, diante do todo o processo, desde diagnóstico, no tratamento e readaptação, para dessa forma contribuir para o cuidado integral

Objective: analyze the sexuality of women with mastectomies, identifying the phases of the cycle of sexual response are affected and which developed dysfunctions. Method: using a questionnaire with socioeconomic data and Questionnaire Sexual Quotient - female version. This is a descriptive quantitative nature with mastectomies women in the outpatient clinic of oncological. Result: Sexual performance of the studied population presented a heterogeneous, where 50% showed satisfactory sexual standard and 50% some kind of commitment in sexuality, and within this group, married include, under 49 years old and with education level of fundamental level. Conclusion: given the above, the general health professionals should be alert to the occurrence of these changes in the life of this woman, before the whole process, from diagnosis, treatment and rehabilitation, to thereby contribute to the comprehensive care

Objetivo: analizar la sexualidad de las mujeres mastectomizadas, la identificación de las fases del ciclo de respuesta sexual están afectadas y las disfunciones desarrollado. Metodo: utilizando un cuestionario con datos socioeconómicos y Cuestionario Cociente Sexual - versión femenina. Se trata de un carácter cuantitativo descriptivo con mastectomías mujeres en el ambulatorio del oncologia. Resultados: el rendimiento sexual de la población estudiada presentó un grupo heterogéneo, donde el 50% mostró norma sexual satisfactoria y el 50% algún tipo de compromiso en la sexualidad, y dentro de este grupo, se casó incluir, en virtud de 49 años de edad y con un nivel de educación de las nivel fundamental. Conclusiones: teniendo en cuenta lo anterior, los profesionales de la salud en general deben estar alerta ante la aparición de estos cambios en la vida de esta mujer, antes de que todo el proceso, desde el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, para contribuir así a la atención integral

Binge drinking, alcohol outlet density and associated factors: a multilevel analysis among adolescents in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil / Consumo excessivo episódico de álcool, densidade de locais de venda de bebidas alcoólicas e fatores associados: uma análise multinível entre adolescentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Consumo de alcohol compulsivo, densidad de locales de venta de alcohol y factores asociados: un análisis multinivel entre adolescentes procedentes de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil

Our study sought to evaluate the prevalence of binge drinking in adolescents and its association with density of alcohol outlets around schools. This cross-sectional study was conducted in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, with 436 high-school students aged between 17 and 19 and enrolled in 18 public and private schools. The students completed the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT-C), consisting of questions about alcohol consumption by parents and siblings, and socioeconomic status (type of school, mother's education level). Data from geographic information systems were used to estimate the density of alcohol outlets around schools participating. The association between exploratory variables and binge drinking was investigated using multilevel logistic regression analysis (p < 0.05) with random intercepts and fixed slopes. A three-step sequential modeling strategy was adopted. The prevalence of binge drinking was 39.9%. The alcohol consumption among adolescents was lower for those studying in areas with low density of alcohol outlets around schools (OR = 0.32; 95%CI: 0.14; 0.73) and the consumption of alcohol by mothers was associated with binge drinking among adolescents (OR = 1.94; 95%CI: 1.14; 3.30). Our study concluded that binge drinking among adolescents was associated with density of alcohol outlets around the schools and mother's alcohol consumption.

O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de consumo excessivo episódico de álcool entre adolescentes e a associação com a densidade de locais de venda de bebidas alcoólicas no entorno das escolas. Um estudo transversal foi realizado em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com 436 estudantes de segundo grau entre 17 e 19 anos de idade matriculados em 18 escolas públicas e privadas. Os estudantes responderam perguntas do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT-C) sobre consumo de álcool pelos pais e irmãos, além de características socioeconômicas (tipo de escola, escolaridade materna). Foram utilizados dados de sistemas de informações geográficas para calcular a densidade de locais de venda de bebidas alcoólicas em torno das escolas participantes. A associação entre variáveis independentes e consumo excessivo episódico de álcool foi investigada por análise de regressão logística multivariada (p < 0,05) com interceptos randômicos e inclinações fixas. Foi adotada uma estratégia de modelagem sequencial em três passos. A prevalência de consumo excessivo episódico de álcool foi de 39,9%. O consumo de álcool entre adolescentes foi mais baixo naqueles que estudavam em áreas com baixa densidade de locais de venda de bebidas alcoólicas em torno das escolas (OR = 0,32; IC95%: 0,14; 0,73), e o consumo de álcool pelas mães esteve associado ao consumo excessivo episódico de álcool pelos adolescentes (OR = 1,94; IC95%: 1,14; 3,30), Em conclusão, consumo excessivo episódico de álcool por adolescentes mostrou associação com a densidade de locais de venda de bebidas alcoólicas no entorno das escolas e com o consumo materno de álcool.

El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del consumo compulsivo de alcohol por parte de adolescentes y su asociación con la densidad de establecimientos de venta de alcohol próximos a escuelas. Este estudio transversal se realizó en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, con 436 estudiantes de escuelas secundarias con edades comprendidas entre los 17-19 años, inscritos en 18 escuelas públicas y privadas. Los estudiantes completaron con Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT-C) preguntas sobre el consumo de alcohol por parte de padres y hermanos, así como de su estatus socioeconómico (tipo de escuela, nivel de escolarización de la madre). Los datos del sistema de informaciones geográficas se usaron para calcular la densidad de establecimientos de venta de alcohol en los alrededores de las escuelas participantes. La asociación entre las variables exploratorias y el consumo compulsivo de alcohol fue investigado usando un análisis de regresión logística multinivel (p < 0,05) con intersecciones aleatorias y curvas fijas. Se adoptó una estrategia de modelado secuencial en tres pasos. La prevalencia de consumo compulsivo de alcohol fue de 39,9%. El consumo de alcohol entre adolescentes fue más bajo entre quienes estudiaban en áreas con baja densidad de establecimientos de venta de alcohol alrededor de las escuelas (OR = 0,32; IC95%: 0,14; 0,73), además el consumo de alcohol en madres estuvo asociado con el consumo de alcohol en adolescentes (OR = 1,94; IC95%: 1,14; 3,30). La conclusión fue que el consumo compulsivo de alcohol en adolescentes estaba asociado con la densidad de establecimientos de venta de alcohol en los alrededores de las escuelas y el consumo de alcohol por parte de la madre.

Attitudes, knowledge and skills of nurses in the Xingu Indigenous Park / Actitudes, conocimientos y habilidades en el trabajo del enfermero en el Parque Indígena de Xingu / Atitudes, conhecimentos e habilidades para o trabalho do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu

ABSTRACT Objective: to analyze the attitudes, knowledge and skills that make up the professional competencies of nurses working in indigenous territories. Method: this is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with nurses working in the Xingu Indigenous Park in 2016. Data were obtained in semi-structured interviews and treated according to the thematic-categorical analysis method. Results: the nurse's performance in the Xingu Indigenous Park has a multifaceted character, being defined by the territory's interculturality and specificities and by how the service is organized. Technical skills, concepts from anthropology and attitudes that facilitate a respectful dialogue with cultural difference are required for a professional to act in this context. Final considerations: the performance of health professionals in indigenous territories requires specificities associated with the acquisition of new knowledge, attitudes and skills geared to the intercultural dimension of the work developed.

RESUMEN Objetivo: analizar las actitudes, conocimientos y habilidades que conforman la competencia profesional de los enfermeros para trabajar en territorios indígenas. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, en el cual participaron enfermeros que trabajaban en el Parque Indígena de Xingú en 2016. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis temático categórico. Resultados: la actuación del enfermero en el Parque Indígena de Xingú se caracteriza por la interculturalidad y las especificidades del territorio y de la organización de servicio. El trabajo tiene un carácter de múltiples facetas. Las habilidades técnicas, los conocimientos en antropología y las actitudes que facilitan una interlocución respetuosa con la diferencia cultural constituyen la competencia profesional para actuar en este contexto. Consideraciones finales: el trabajo con la salud en los territorios indígenas presenta especificidades y exige de los enfermeros una práctica profesional única marcada por la adquisición de nuevos conocimientos, actitudes y desarrollo de habilidades orientadas a la dimensión intercultural del trabajo en salud.

RESUMO Objetivo: analisar as atitudes, conhecimentos e habilidades que compõem a competência profissional dos enfermeiros para o trabalho nos territórios indígenas. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros atuantes no Parque Indígena do Xingu em 2016. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas e tratados conforme método da análise temático-categorial. Resultados: a atuação do enfermeiro no Parque Indígena do Xingu é definida pela interculturalidade e pelas especificidades do território e da organização do serviço. O trabalho tem caráter multifacetado. Habilidades técnicas, conhecimentos da antropologia e atitudes facilitadoras de uma interlocução respeitosa com a diferença cultural compõem a competência profissional para atuação neste contexto. Considerações finais: o trabalho da saúde nos territórios indígenas abriga especificidades e demanda dos enfermeiros uma prática profissional singular marcada pela aquisição de novos conhecimentos, atitudes e desenvolvimento de habilidades orientadas para a dimensão intercultural do trabalho em saúde.

O manejo não farmacológico do delirium sob a ótica de enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto / Non-pharmacological management of delirium from the perspective of nurses in an adult intensive care unit / El manejo no farmacológico del delirium bajo la óptica de enfermeros de una unidad de terapia intensiva adulta

Objective: The study's main purpose has been to identify non-pharmacological measures in the management of delirium described by nurses of an adult Intensive Care Unit (ICU). Methods: It is a descriptive exploratory study with a qualitative approach that was performed with nurses working at an ICU from a public hospital in Brazil. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed by the Thematic Content Analysis. Results: Nurses have knowledge about delirium and bring several non-pharmacological measures used in prevention and management. They underline the importance of knowledge about the subject, to identify and prevent symptoms, and also the presence of their relatives. The difficulties cited to implement these measures are barriers of physical structure, material resources and lack of information on this topic. Conclusion: It is essential to carry out permanent education activities regarding the addressed matter, furthermore, it is recommended to adopt daily scales aiming to monitor delirium

Objetivo: Identificar medidas não farmacológicas no manejo do delirium descritas por enfermeiros de uma UTI adulto. Método: Estudo descritivo exploratório de caráter qualitativo, realizado com enfermeiros de uma UTI de um hospital público do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela Análise de Conteúdo do Tipo Temática. Resultados: Os enfermeiros têm o conhecimento sobre delirium e trazem diversas medidas não farmacológicas utilizadas na prevenção e manejo. Ressaltam a importância do conhecimento sobre o tema, para se identificar e prevenir sintomas, e também a presença de familiares. As dificuldades citadas para implementação destas medidas são: barreiras de estrutura física, de recursos materiais e falta de informação sobre o tema. Conclusão: Destaca-se a importância da realização de atividades de educação permanente sobre o tema e recomenda-se a adoção da aplicação de escalas diárias para monitorar o delirium

Objetivo: Identificar medidas no farmacológicas en el manejo del delirium descritas por enfermeros de una UTI adulto. Método: estudio descriptivo exploratorio de carácter cualitativo, realizado con enfermeros de UTI en hospital público de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizados por Análisis de Contenido del Tipo Temática. Resultados: Los enfermeros tienen conocimiento sobre delirium trayendo diversas medidas no farmacológicas utilizadas en la prevención y manejo. Resaltan la importancia del conocimiento del tema, para identificar y prevenir los síntomas, y también la presencia de familiares. Las dificultades citadas para la implementación de estas medidas son: barreras de estructura física, de recursos materiales y falta de información sobre el tema. Conclusión: Se destaca la importancia de la realizacíon de actividades de educación permanente sobre el tema y se recomienda la adopción de la aplicación de escalas para monitorear el delirium

Avaliação da prevalência de delirium em uma unidade de terapia intensiva pública / Evaluation of the prevalence of delirium in an public intensive care unit

Objetivo: Conhecer a prevalência do delirium em uma Unidade de Terapia Intensiva Clínica e Cirúrgica pública. Métodos: Abordagem quantitativa descritiva de corte transversal, com pacientes de 18 anos ou mais internados em um hospital público de Porto Alegre-RS, com utilização da escala Confusion Assessment Method in a Intensive Care Unit (CAM-ICU). Resultados: A prevalência do delirium foi 36%. Apresentaram relação com o delirium, com significância estatística: média de idade dos pacientes, a mediana de dias de internação hospitalar e em UTI, tipo de UTI, motivo de internação, doença neurológica anterior, uso de sedação, ventilação mecânica e utilização de haloperidol. Conclusões: Este estudo conclui que o delirium apresentou prevalência de 36%, demonstrando que esta síndrome apresenta prevalência significante em Unidade de Terapia Intensiva, portanto, o reconhecimento de seus sinais e sintomas é fundamental para a sua prevenção, aliada a aplicação de escalas de rastreio. (AU)

Objective: To know the prevalence of delirium in a Public Intensive Care Clinic and Surgical Unit. Methodology: Descriptive quantitative cross-sectional approach with patients aged 18 years or more admitted to a public hospital in Porto Alegre, Brazil, using the Confusion Assessment Method in the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Results: The prevalence of delirium was 36%, in a sample of 335 patients interviewed. The mean age of the patients, median days of hospital stay and ICU, type of ICU, reason for hospitalization, previous neurological disease, use of sedation, mechanical ventilation and use of haloperidol were statistically significant. Conclusions: This study concludes that delirium presented a prevalence of 36%, demonstrating that this syndrome presents a significant prevalence in the Intensive Care Unit, therefore, the recognition of its signs and symptoms is fundamental for its prevention, allied to the application of screening scales. (AU)

Objetivo: Conocer la prevalencia del delirium en una Unidad de Terapia Intensiva Clínica y Quirúrgica pública. Metodologia: En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio. Resultados: La prevalencia del delirium fue del 36%, en una muestra de 335 pacientes entrevistados. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la incidencia de la enfermedad de Chagas en el momento de la intervención, Conclusiones: Este estudio concluye que el delirium presentó prevalencia del 36%, demostrando que este síndrome presenta prevalencia significante en Unidad de Terapia Intensiva, por lo tanto, el reconocimiento de sus signos y síntomas es fundamental para su prevención, aliada a la aplicación de escalas de rastreo. (AU)

Cerebral palsy: association between nutritional status and occurrence of oropharyngeal dysphagia / Paralisia cerebral: associação entre estado nutricional e ocorrência de disfagia orofaríngea

ABSTRACT Objective: to verify the association between nutritional status and the occurrence of oropharyngeal dysphagia in individuals with cerebral palsy. Methods: a cross-sectional, quantitative study with people aged between two and 20 years. Neuromotor impairment, occurrence and degree of dysphagia, anthropometry, food consumption, feeding route, diet fractionation and consistency were evaluated. Swallowing evaluation was performed by a skilled speech-language-hearing therapist, through the Clinical Evaluation Protocol of Pediatric Dysphagia (PAD-PED, Portuguese acronym).The statistical analysis was performed adopting p<0.05%. Results: 40 subjects with a median of 8.7 (5.45-14.5) years, 65% of whom were males. Concerning neuromotor impairment, 72.5% were classified at levels IV and V. The prevalence of dysphagia was 70%, the feeding route being predominantly oral (77.5%) with a normal diet consistency (55%). In the growth curves, all of them were classified within an adequate height for their age. As for weight, body mass index and skinfolds, 82.5%, 85% and 62.5% were eutrophic, respectively. Statistically significant association was found between dysphagia and body mass index (p=0.018). The mean daily caloric and proteic intake was 1427.29±338.62 kcal and 56.86±17.57 grams, respectively. Statistically significant association was found between the feeding route and the amount of protein ingested daily (p=0.041). Conclusion: most subjects presented oropharyngeal dysphagia and more severe motor impairment; they were fed orally with a normal diet consistency. It was observed that the greater the difficulty in swallowing, the greater the impairment of nutritional status.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre estado nutricional e ocorrência de disfagia orofaríngea em indivíduos com paralisia cerebral. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado com indivíduos entre dois e 20 anos. Foi avaliado comprometimento neuromotor, ocorrência e grau de disfagia, antropometria, consumo alimentar, via alimentar, fracionamento e consistência da dieta. A avaliação da deglutição foi realizada por fonoaudióloga capacitada, por meio do Protocolo para Avaliação Clínica da Disfagia Pediátrica. Foi realizada análise estatística pertinente, adotando p<0,05%. Resultados: participaram 40 indivíduos com mediana de 8,7 (5,45-14,5) anos, sendo 65% do sexo masculino. Quanto ao comprometimento neuromotor, 72,5% foram classificados no nível IV e V. A prevalência de disfagia foi de 70%, via alimentar predominantemente oral (77,5%) e consistência da dieta normal (55%). Nas curvas de crescimento, todos foram classificados com estatura adequada para idade. Para peso, índice de massa corporal e dobras cutâneas houve, respectivamente, 82,5%, 85% e 62,5% em eutrofia. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre disfagia e índice de massa corporal (p=0,018). A média diária de ingestão calórica e proteica foi de 1427,29±338,62 kcal e 56,86±17,57 gramas, respectivamente. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre via alimentar e quantidade de proteína ingerida diariamente (p=0,041). Conclusão: a maioria dos indivíduos apresentou disfagia orofaríngea e comprometimento motor mais grave, alimentavam-se por via oral com consistência de dieta normal. Observou-se que quanto maior a dificuldade de deglutição, maior o comprometimento do estado nutricional.

Partial resistance of soybean lines to asian rust and white mold / Resistência parcial de linhagens de soja à ferrugem asiática e mofo branco

Soybean Asian rust and white mold stand out to cause great problems to soybean producing regions in Brazil. The aim of this study was to evaluate the partial resistance of soybean lines to Asian rust and white mold. In order to assess the resistance of soybean to Asian rust, 19 early maturing soybean lines were used in an experiment in a greenhouse. Four severity evaluation were carried and the area under the disease progress curve was calculated. The productivity of those lines was evaluated in the field. In a second experiment, the resistance to Sclerotinia sclerotiorum was assessed under greenhouse conditions. When the plants were in the V2 stage, the inoculation was carried by cutting the main stem and inserting a ferrule containing the fungal mycelium. Seventeen soybean lines and the controls Emgopa 316 and Nidera RR 7255 were evaluated. The averages were grouped by the Scott Knott test by using the software Assistat. The lines L203 and L279 showed partial resistance to Phakopsora pachyrhizi and good productivity. The inoculation method was efficient in assessing the resistance to S. sclerotiorum. The lines L203, L268, L266, L226, L144 and L267 were resistant to the infection of S. sclerotiorum.

A Ferrugem Asiática e o Mofo-Branco da soja se destacam por causar grandes problemas em regiões produtoras de soja do Brasil. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência parcial de linhagens de soja à ferrugem asiática e ao mofo branco da soja. Para avaliação da resistência à ferrugem asiática da soja foram utilizadas 19 linhagens de ciclo precoce em ensaio em casa de vegetação. Foram realizadas quatro avaliações de severidade e calculada a área abaixo da curva de progresso da doença. Avaliou-se a produtividade dessas mesmas linhagens a campo. Em um segundo ensaio, avaliou-se a resistência à S. sclerotiorum em casa de vegetação. Quando as plantas estavam em V2 realizou-se a inoculação através do corte da haste principal e inserção de ponteira contendo o micélio do fungo. Foram avaliadas 18 linhagens de soja e duas testemunhas, Emgopa 316 e Nidera RR 7255. As médias foram comparadas pelo teste de Scott Knott, através do Assistat. As linhagens L203 e L279 demonstraram resistência parcial à P. pachyrhizi e apresentaram boa produtividade. O método de inoculação mostrou-se eficiente na avaliação da resistência à S. sclerotiorum. As linhagens L203, L268, L266, L226, L144, L267 mostraram-se resistentes à infecção por S. sclerotiorum.

O duplo especular nas psicoses não desencadeadas: um paradigma contemporâneo? / The specular double in the not triggered psychoses: a contemporary paradigm?

Para abordar a função do duplo especular nas psicoses, principalmente acerca de seu papel em relação ao desencadeamento e à estabilização, buscou-se investigar a regressão tópica ao estágio do espelho proposta por Lacan. Indaga-se se a saída encontrada para algumas psicoses pode indicar um movimento próprio da subjetividade contemporânea. Destaca-se um empuxo ao imaginário, cujas razões o artigo pretende esclarecer.

For an approach to the function of the specular double, mainly about its role in triggering and stabilization, this article investigates the topical regression to the Mirror Stage proposed by Lacan. It inquires if the solution found for some psychoses could indicate a proper movement of the contemporary subjectivity. It stands out an imaginary push towards, which reasons the article intends to elucidate.

Cuidando de um filho com diagnóstico de paralisia cerebral: sentimentos e expectativas / Taking care of a child diagnosed with cerebral palsy: feelings and expectations / Cuidar a un niño com diagnóstico de parálisis cerebral: sentimientos y expectativas

Este estudo objetivou compreender a experiência da maternidade em mulheres que são mães de um filho com diagnóstico de Paralisia Cerebral. Participaram 26 mães, que responderam a uma entrevista semiestruturada. A Análise Textual Qualitativa da entrevista resultou nas categorias: "o momento do diagnóstico"; "a percepção em relação à maternidade"; "preocupações, dificuldades e desejos" e "expectativas para o futuro". Elas atribuíram a causa da Paralisia Cerebral ao erro médico ou à negligência dos profissionais da saúde durante o pré-parto e o parto, à precariedade de recursos do hospital ou à própria responsabilidade. Entre as preocupações, estão o temor de adoecer e morrer, a falta de capacitação de profissionais da saúde, o receio de que o filho sofra algum tipo de exclusão na escola e a necessidade de promover o máximo de autonomia. Quanto às dificuldades, elas apontaram que o transporte público para locomoção dos seus filhos, as situações em que o filho não é bem aceito ou sofre preconceitos, as críticas recebidas em relação ao cuidado exercido e a falta de respeito por parte das pessoas nas ruas. Quanto às expectativas sobre o futuro, as mães salientaram a aspiração de poder trabalhar, voltar a estudar, investir no cuidado pessoal e dispor de momentos de lazer. O exercício da maternidade requer constante adaptação às necessidades de cuidado do filho com paralisia cerebral, é explícita a importância do apoio familiar e da orientação que as mães recebem dos profissionais da saúde

This study aimed at understanding the maternity experience for women who are mothers of a child diagnosed with cerebral palsy. Twenty-six mothers answered a semi-structured interview. The qualitative textual analysis of the interview resulted in the following categories: "the diagnosis moment"; "the perception of motherhood"; "worries, difficulties and aspirations" and "expectations for the future". The interviewed mothers attributed the cause of Cerebral Palsy to medical error or to the negligence of health professionals during the pre-labor and labor phases, to the precariousness of resources in thehospital, or to their own fault. Among the concerns, the fear of becoming sick and dying, the lack of qualified health professionals, the worry that their child will suffer some kind of exclusion at school, and the need to promote the maximum autonomy possible. As for the difficulties, they mentioned public transportation for their children's locomotion, the situations in which their child is not well accepted or suffers with prejudice, the criticisms towards the way that they care for their children and the lack of respect from some people on the streets. Concerning the future expectations, the mothers revealed that they would like to be able to work, to go back to school, to invest in their personal care, and to be able to have leisure time. The results indicate that motherhood requires constant adaptation to the needs of the child with cerebral palsy and highlight the importance of family support and the advising that mothers receive from health professionals.

Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de la maternidad en las mujeres que son madres de un niño diagnosticado con parálisis cerebral. Se recolectaron los datos por intermedio de la aplicación de entrevista semiestructurada y la evaluación de la función motora gruesa. Participaron 26 madres que respondieron a una entrevista semiestructurada. Un análisis textual de la entrevista cualitativa resultó en las categorías: "El momento del diagnóstico"; "La percepción de la maternidad"; "Las preocupaciones, problemas y deseos" y "las expectativas para el futuro". Ellos atribuyeron la causa de la parálisis cerebral a un error o negligencia médica de los profesionales de la salud durante el preparto y el trabajo de parto, la precariedad de los recursos hospitalarios o de poseer responsabilidad. Entre las preocupaciones son el miedo a la enfermedad y la muerte, la falta de formación de los profesionales de la salud, el temor de que el niño sufre algún tipo de exclusión de la escuela y la necesidad de promover la máxima independencia. En cuanto a las dificultades, señalaron que el transporte público para el transporte de sus hijos, las situaciones en las que el niño no es bien aceptado o perjudicado, críticas recibidas en relación con el cuidado ejercido y la falta de respeto por parte de la gente en las calles. Lo que les gustaría hacer y no pueden por falta de tiempo, las madres destacaron la aspiración atrabajar, volver a la escuela, invertir en el cuidado personal y tener tiempo de ocio. Los resultados indican que el ejercicio de la maternidad requiere una adaptación constante a las necesidades de cuidado infantil, y explican la importancia del apoyo familiar y orientación que las madres reciben de los profesionales de la salud.

O trabalho do enfermeiro na saúde indígena: desenvolvendo competências para a atuação no contexto intercultural / The work of nurses in Indigenous Health: developing competencies for action in the intercultural context

Introdução: O trabalho em saúde indígena tem como característica marcante a interculturalidade. O locus da prática dos profissionais é o contexto intercultural. A atuação nesse espaço de trabalho exige conhecimentos e competências que, muitas vezes, não são abordados durante a formação acadêmica. É também escassa a oferta de cursos após a graduação. O foco deste estudo foi a compreensão e a análise das possibilidades de aprendizagem do enfermeiro a partir da vivência do trabalho no interior das áreas indígenas. Para isso, considerou-se a realidade concreta do trabalho como um potencial espaço de aprendizado, fortemente marcado pela interculturalidade. Objetivo: Analisar a vivência do trabalho de saúde dentro do território indígena como um espaço potencial de aprendizagem para que o enfermeiro qualifique a sua prática profissional voltada para a atuação neste contexto intercultural. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O campo do estudo foi o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Xingu e os sujeitos da pesquisa foram os enfermeiros que nele atuam. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que abordaram a prática profissional e o processo de aprendizagem tendo como referência o trabalho no interior da terra indígena. A análise do material empírico foi realizada através da técnica de análise de conteúdo e com o apoio de conceitos do campo da antropologia e da educação tais como: competência profissional, aprendizagem significativa e interculturalidade. Resultados: A partir da inserção no serviço, os enfermeiros iniciam um processo de aprendizado que segue impulsionado cotidianamente pelas situações vivenciadas no trabalho e que tem os indígenas como principais mediadores. Aos poucos, os profissionais aprendem a identificar e mobilizar os recursos necessários para uma atuação profissional mais competente que atenda às demandas do contexto. A reprodução de práticas e atitudes é a principal estratégia utilizada pelos profissionais para lidar com as dificuldades. Dentre os elementos que compõem a competência para o trabalho nesse campo, se destacam as atitudes na relação com os indígenas e suas práticas. As representações e concepções trazidas pelos profissionais interferem na atuação profissional. A interculturalidade se mostra como fator inerente que caracteriza o contexto e as demandas que são colocadas aos profissionais que nele atuam. O distanciamento da gestão do DSEI faz com que tanto o processo de aprendizado quanto o desenvolvimento de competências ocorram de maneira autodirigida. Conclusões: O perfil da atuação profissional do enfermeiro ganha forma, quase que exclusivamente, a partir de referências encontradas dentro da área indígena contribuindo para a consolidação de um modelo de atenção distante do proposto nas diretrizes políticas

Introduction: The work in Indigenous Health is characterized by interculturality. The locus of practitioners\' practice is the intercultural context. Acting in this workspace requires knowledge and skills that are often not addressed during academic education. The offer of courses after graduation is also scarce. The focus of this study was the understanding and analysis of nurses\' learning possibilities based on the experience of work within indigenous areas. For this, the concrete reality of work was considered as a potential learning space, strongly marked by interculturality. Objective: To analyze the experience of health work within indigenous lands as a potential learning space for nurses to qualify their professional practice geared towards acting in this intercultural context. Method: This is a descriptive study of a qualitative approach of the case study type. The field of study was the Indigenous Special Sanitary District (DSEI) Xingu and the research subjects were the nurses who work in it. The primary data were obtained through a semi structured interview that approached the professional practice and the learning process having as reference the work in indigenous land. The analysis of the empirical material was carried out through the technique of content analysis and with the support of concepts of the field of anthropology and education, such as: professional competence, meaningful learning and interculturality. Results: As from the insertion in the service, the nurses begin a learning process that continues driven daily by the situations experienced in the work and that has the indigenous people as main mediators. Professionals are gradually learning to identify and mobilize the resources needed for more competent professional action that meets the demands of the context. Reproduction of practices and attitudes is the main strategy used by practitioners to deal with difficulties. Among the elements that compose the competence for the work in this field, the attitudes in relation with the natives and their practices stand out. The representations and conceptions brought by the professionals interfere in the professional performance. Interculturality shows itself as an inherent factor that characterizes the context and the demands that are presented to the professionals who work in it. The distance from the DSEI management makes both the learning process and the development of competencies occur in a selfdirected way. Conclusions: The profile of nurses\' professional performance is shaped, almost exclusively, from references found within the indigenous area, contributing to the consolidation of a model of attention that is far from that proposed in the political guidelines

Avaliação do desempenho cognitivo em idosos residentes em zona rural / Evaluation of cognitive performance in older adult residents of a rural area / Evaluación del desempeño cognitivo en ancianos que viven en área rural

O objetivo deste estudo foi descrever o desempenho cognitivo dos idosos residentes na zona rural. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva de corte transversal, com idosos de 60 anos ou mais residentes na zona rural de um município do extremo sul do Brasil e ocorreu entre os meses de julho e outubro de 2014. A amostra do estudo foi de 806 idosos. Os participantes da pesquisa foram 450 (55,83%) do sexo feminino, idosos jovens, com idades entre 60 a 69 anos e possuíam 4 a 7 anos de escolaridade. A média no Mini-Exame do Estado Mental foi de 23,59, desvio padrão 5,21. Homens tiveram média nesta escala maior que mulheres (p<0,001). As diferenças nas médias em relação à idade não foram significativas (p=0,8). Estes resultados poderão servir de subsídios para os profissionais e gestores da área da saúde criem estratégias de prevenção ao declínio cognitivo (AU).

The aim of this study was to describe the cognitive performance of older adults living in a rural area.This was a descriptive, quantitative, cross-sectional study, with older adults, aged 60 or more, living in the rural area of a municipality in the south of Brazil, which took place between July and October 2014. The study sample was 806 older adults.The majority of the older adults participants were aged 60-69 years, with 4-7 years of schooling and 450 (55.83%) were female.The mean in the Mini-Mental State Examination was 23.59, standard deviation 5.21. The men presented a higher mean in this scale than the women (p<0.001). Differences in the mean for age were not significant (p=0.8). These results may serve to support health professionals and managers in the creation of cognitive decline prevention strategies (AU).

Estudio cuya finalidad fue describir el desempeño cognitivo de los ancianos que viven en espacio rural. Es una investigación cuantitativa descriptiva de cohorte trasversal, con ancianos de 60 años o más que viven en el espacio rural de un municipio del extremo sur de Brasil. Fue realizada entre los meses de julio y octubre de 2014. La muestra del estudio fue de 806 ancianos y los participantes de la investigación totalizaron 450 (55,83%) del sexo femenino, ancianos jóvenes, con edades entre 60 y 69 años y escolaridade de 4 a 7 años. La media en el Mini Examen del Estado Mental fue de 23,59, desvío patrón 5,21. La media de los hombres en esta escala fue mayor que de mujeres (p<0,001). Las diferencias en las medias referentes a la edad no fueron significativas (p=0,8). Los resultados obtenidos podrán ser utilizados como subsidios para que los profesionales y gestores del área de salud puedan crear estrategias de prevención al declinio cognitivo (AU).

Atuação da psicologia inserida no programa de fonoterapia intensiva: relato de experiência / Performance of psychology inserted in the intensive speech therapy program: experience report / Actuación de la psicología insertada en el programa de fonoterapia intensiva: relato de experiencia

Este estudo objetiva descrever a atuação do psicólogo no Programa de Fonoterapia Intensiva, realizado em um hospital especializado em Anomalias Craniofaciais. Tratase de um estudo exploratório descritivo, realizado a partir de observação participante e pesquisa bibliográfica. A atuação do psicólogo compreendeu atividades de: 1) Remediação cognitiva; 2) Grupo de apoio e orientação aos familiares; 3) Preparo para procedimentos invasivos e 4) Assessoria à equipe interdisciplinar. Verificou-se que o psicólogo deve estar sensível às demandas individuais e organizacionais, uma vez que sua atuação prevê interações diversas com os participantes do programa, os familiares e/ou responsáveis e a equipe interdisciplinar. Observou-se desconhecimento acerca das possibilidades de atuação do psicólogo no contexto hospitalar e da atuação deste diante de populações com condições reabilitadoras específicas, como a Fissura Labiopalatina, evidenciando a necessidade de ampliar o acesso aos estudos na área.

This study aims to report the interdisciplinary experience in the Intensive Speech Therapy Program, conducted in a Craniofacial Anomalies skilled hospital. The data of this descriptive and exploratory study was carried out from participant observation and bibliographic research. The psychologist's activities included: 1) Cognitive remediation; 2) Family support and guidance group; 3) Preparation for invasive procedures and 4) Advice to the interdisciplinary team. It was verified that the psychologist must be sensitive to the individual and organizational demands, since its action foresees diverse interactions with the participants of the program, the relatives and/or responsible and the interdisciplinary team. There was a lack of knowledge about the possibilities of the psychologist in the hospital context and on the performance of the psychologist in relation to populations with specific conditions of rehabilitation, such as Cleft Lip and Palate, evidenced the need to expand access to studies in the area.

El objetivo del siguiente estudio consiste en relatar la experiencia interdisciplinaria vivida en el Programa de Fonoterapia Intensiva, hecha en un hospital especializado en Anomalías Craneofaciales. Este se trata de un estudio exploratorio descriptivo, realizado ante la observación participante y la búsqueda bibliográfica. La actuación del psicólogo comprendió actividades de: 1) Remedio cognitivo; 2) Grupo de apoyo y orientación a los familiares; 3) Preparación para procedimientos invasivos y 4) Asesoramiento al equipo interdisciplinario. Se verificó que el psicólogo debe ser sensible a las demandas individuales y organizacionales, ya que su actuación prevé interacciones diversas con los participantes del programa, los familiares y/o responsables y el equipo interdisciplinario. Se observó un desconocimiento acerca de las posibilidades de actuación del psicólogo en el contexto hospitalario y de la actuación de este frente a poblaciones con condiciones de rehabilitación específicas, como el Labio Leporino, evidenciando la necesidad de ampliar el acceso a los estudios en el área.

Evaluation of different banana genotypes for resistance to panama disease / Avaliacao de diferentes genótipos de bananeira quanto a resistencia ao mal-do-panamá

Panama disease, or fusarium wilt disease, caused by the fungus Fusarium oxysporum f.sp. cubense is a disease causing great losses in banana production worldwide, hindering production in certain areas of the world. In Brazil, banana crop has suffered great losses due to favorable soil and climate conditions for the development of pests and diseases and, also, by the low technological level used in most growing areas of the country. Therefore, the use of genetic resistance for the control of this disease becomes a promising alternative, making possible the cultivation of bananas in some areas that had been decimated by this pathogen. Thus, this study evaluated the performance of banana genotypes subjected to artificial inoculation with F. oxysporum f.sp. cubense in a nursery and in the field. The genotypes Tropical, Pacovan, Caipira, Japira, Princesa and Fhia-18, besides 'Prata Anã', as a susceptible control, were evaluated in a completely randomized design, with 4 replications, and each replication consisted of two plants. The seedling were also subjected to a field test in a completely randomized design, with three replications. Disease severity, for external symptoms, was evaluated 50 days after inoculation, using a rating scale in which, all plants, except for Fhia-18, which did not show symptoms, had initial yellowing of older leaves. Field evaluations consisted of measuring plant height and diameter, and after harvesting the banana bunches, internal symptoms were observed in the pseudostems. Cultivars Prata- Anã and Caipira had greater susceptibility to the disease.

Alguns problemas da bananicultura mundial se tornaram também problemas para o Brasil. A doença fúngica de solo, que limita o cultivo da banana 'Maçã' é de difícil controle e tornou-se grave problema em algumas importantes áreas de cultivo é o mal-do-Panamá, uma das mais importantes doenças da bananeira, causada pelo fungo Fusarium oxysporum f.sp. cubense, provoca elevadas perdas na produção e pode persistir no solo por muitos anos. Portanto o objetivo desse trabalho é avaliar o comportamento de genótipos de bananeira quando submetidos à inoculação artificial de Fusarium oxysporum f.sp. cubense em situação de viveiro de mudas e situação de campo. Foram avaliados os genótipos Tropical, Pacovan, Caipira, Japira, Princesa e Fhia-18, além da 'Prata Anã' como testemunha (suscetível), em delineamento inteiramente casualizado, com 4 repetições, sendo duas plantas por repetição. As mudas também foram submetidas a teste de campo em que o delineamento experimental foi inteiramente casualizado com 3 repetições. A severidade da doença quanto aos sintomas externos foi avaliada aos 50 dias após a inoculação utilizando escala de notas, na qual todas as plantas, com exceção da Fhia-18 que não apresentou sintomas, apresentaram amarelecimento inicial nas folhas velhas.No teste de campo foram avaliados, altura e diâmetro das plantas e após a retirada dos cachos, foi observado os sintomas internos do pseudocaule onde as cultivares Prata-Anã e Caipira apresentaram maior suscetibilidade a doença.

Uso de membrana de oxigenação extracorpórea venoarterial em um caso de miocardite chagásica fulminante como ponte para transplante cardíaco / Use of venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in fulminant chagasic myocarditis as a bridge to heart transplant

RESUMO Jovem com 17 anos de idade atendido com dispneia progressiva há 15 dias e piora nas últimas 24 horas. Foi admitido em estado de insuficiência respiratória e choque cardiogênico com disfunção de múltiplos órgãos. O ecocardiograma mostrou fração de ejeção ventricular esquerda de 11%, grave hipocinesia difusa e pressão sistólica da artéria pulmonar de 50mmHg. Houve necessidade de suporte hemodinâmico com uso de dobutamina (20mcg/kg/minuto) e noradrenalina (1,7mcg/kg/minuto). Após 48 horas, o paciente não apresentou melhora hemodinâmica nem clínica, optando-se, então, pela implantação de membrana de oxigenação extracorpórea. Ocorreu melhora do ponto de vista hemodinâmico, da perfusão sistêmica, da função renal e hepática, porém, após 72 horas, não houve recuperação da função cardíaca. Optou-se, assim, pela transferência para outro hospital. O paciente foi transferido por transporte aéreo de Salvador (BA) para Recife (PE). Foi realizado transplante cardíaco com rápida recuperação da função hepática e renal, e boa função do enxerto. A histopatologia do coração explantado demonstrou miocardite crônica ativa e amastigotas de Trypanosoma cruzi. A prevalência global estimada de infecção por T. cruzi caiu de 18 milhões em 1991, quando a primeira iniciativa regional de controle teve início, para 5,7 milhões em 2010. A miocardite é uma doença inflamatória causada por condições infecciosas ou não infecciosas. As manifestações clínicas variam desde um quadro subclínico até insuficiência cardíaca e choque cardiogênico. Diversos relatos sugerem que o uso de membrana de oxigenação extracorpórea em pacientes com quadro grave e refratário de miocardite é uma opção como terapia ponte até transplante cardíaco, nos casos sem recuperação espontânea da função ventricular. Em uma consulta ambulatorial de acompanhamento realizada 6 meses após o transplante, o paciente encontrava-se bem e assintomático.

ABSTRACT A 17-year-old Brazilian male presented with progressive dyspnea for 15 days, worsening in the last 24 hours, and was admitted in respiratory failure and cardiogenic shock, with multiple organ dysfunctions. Echocardiography showed a left ventricle ejection fraction of 11%, severe diffuse hypokinesia, and a systolic pulmonary artery pressure of 50mmHg, resulting in the need for hemodynamic support with dobutamine (20mcg/kg/min) and noradrenaline (1.7mcg/kg/min). After 48 hours with no clinical or hemodynamic improvement, an extracorporeal membrane oxygenation was implanted. The patient presented with hemodynamic, systemic perfusion and renal and liver function improvements; however, his cardiac function did not recover after 72 hours, and he was transfer to another hospital. Air transport was conducted from Salvador to Recife in Brazil. A heart transplant was performed with rapid recovery of both liver and kidney functions, as well as good graft function. Histopathology of the explanted heart showed chronic active myocarditis and amastigotes of Trypanosoma cruzi. The estimated global prevalence of T. cruzi infections declined from 18 million in 1991, when the first regional control initiative began, to 5.7 million in 2010. Myocarditis is an inflammatory disease due to infectious or non-infectious conditions. Clinical manifestation is variable, ranging from subclinical presentation to refractory heart failure and cardiogenic shock. Several reports suggest that the use of extracorporeal membrane oxygenation in patients presenting with severe refractory myocarditis is a potential bridging therapy to heart transplant when there is no spontaneous recovery of ventricular function. In a 6-month follow-up outpatient consult, the patient presented well and was asymptomatic.

Síndrome de Gorlin Goltz e suas implicações odontológicas / Gorlin Goltz Syndrome: Dental Implications

Este estudo tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a Síndrome de Gorlin Goltz com foco em sua principal complicação odontológica, o Tumor Odontogênico Ceratocístico. A busca foi feita nas bases de dados Pubmed, Science Direct e Wiley Online Library. Buscou-se artigos clínicos e pesquisas publicados no período de 2010 a 2015 que estivessem relacionados à Síndrome de Gorlin Goltz e ao Tumor Odontogênico Ceratocístico ou que abordassem a inter-relação entre ambos. Além disso, também foram selecionados estudos os quais abrangessem a importância do cirurgião dentista no diagnóstico precoce da morbidade de base a partir de achados do referido tumor. Somente as pesquisas em língua estrangeira, preferencialmente em inglês, foram incluídas nesta revisão. Diante das alterações fisiopatológicas que a Síndrome de Gorlin Goltz causa, compreende-se a relevância do acompanhamento desses pacientes por uma equipe multiprofissional, especialmente pelo cirurgião dentista, uma vez que este é o responsável direto pelo diagnóstico e tratamento da principal morbidade associada à síndrome.

This study aimed to conduct a literature review on the Gorlin Goltz Syndrome, focusing on its main dental complication, the Keratocystic Odontogenic Tumor. The databases PubMed, Science Direct, and Wiley were searched for clinical articles and studies published from 2010 to 2015 on Gorlin Goltz Syndrome and Keratocystic Odontogenic Tumor, or studies that addressed the interrelationship between Gorlin Goltz Syndrome and Keratocystic Odontogenic Tumor. Additionally, the review also selected studies that discussed the importance of dentists for the early diagnosis of the underlying disease based on said tumor-related findings. Only studies in foreign languages, preferably English, were included in this review. The pathophysiological changes caused by Gorlin Goltz Syndrome explain the importance of having a multidisciplinary team, especially a dentist, follow these patients since the dentist is directly responsible for diagnosing and treating the main disease associated with the syndrome.

Effect of maternal diabetes on female offspring / Efeito do diabetes materno na prole feminina

Objective To evaluate the effect of maternal diabetes on the blood pressure and kidney function of female offspring, as well as if such changes exacerbate during pregnancy. Methods Diabetes mellitus was induced in female rats with the administration of streptozotocin in a single dose, one week before mating. During pregnancy, blood pressure was measured through plethysmography. On the 20th day of pregnancy, the animals were placed for 24 hours in metabolic cages to obtain urine samples. After the animals were removed from the cages, blood samples were withdrawn. One month after pregnancy, new blood and urine sample were collected. Kidney function was evaluated through proteinuria, plasma urea, plasma creatinine, creatinine excretion rate, urinary flow, and creatinine clearance. Results The female offspring from diabetic mothers showed an increase in blood pressure, and a decrease in glomerular filtration rate in relation to the control group. Conclusion Hyperglycemia during pregnancy was capable of causing an increase in blood pressure and kidney dysfunction in the female offspring. .

Objetivo Avaliar o efeito do diabetes materno sobre a pressão arterial e a função renal da prole feminina, bem como verificar se as alterações observadas se exacerbam durante a prenhez. Métodos O diabetes mellitus foi induzido em ratas com a administração de estreptozocina em dose única, uma semana antes do cruzamento. Durante a prenhez, foram feitas medidas da pressão arterial por pletismografia. No 20o dia da prenhez, os animais foram colocados durante 24 horas em gaiolas metabólicas para obtenção de amostras de urina. Após a retirada dos animais das gaiolas, foram obtidas amostras de sangue. Um mês após a prenhez, foram obtidas novas amostras de sangue e urina para as determinações. A função renal foi avaliada por meio de proteinúria, ureia plasmática, creatinina plasmática, carga excretada de creatinina, fluxo urinário e clearance de creatinina. Resultados As fêmeas da prole de mães diabéticas apresentaram elevação da pressão arterial e redução do ritmo de filtração glomerular em relação ao grupo controle. Conclusão A hiperglicemia durante a gestação foi capaz de causar elevação da pressão arterial e disfunção renal na prole de sexo feminino. .

Focal treatment of spasticity using botulinum toxin A in cerebral palsy cases of GMFCS level V: evaluation of adverse effects / Tratamento focal da espasticidade com toxina botulínica A na paralisia cerebral GMFCS nível V – Avaliação de efeitos adversos

Objective: To report on the experience of injections of botulinum toxin A (BTA) in a series of patients with cerebral palsy of Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level V. Methods: This was a retrospective case series study on 33 patients with cerebral palsy of GMFCS level V who received 89 sessions of BTA application (of which 84 were Botox® and five were other presentations), in which the basic aim was to look for adverse effects. Results: The mean number of application sessions per patient was three, and the mean age at the time of each injection was 4 + 6 years (range: 1.6–13 years). The muscles that most frequently received injections were the gastrocnemius, hamstrings, hip adductors, biceps brachii and finger flexors. The mean total dose was 193 U and the mean dose per weight was 12.5 U/kg. Only one patient received anesthesia for the injections and no sedation was used in any case. No local or systemic adverse effects were observed within the minimum follow-up of one month. Conclusion: The absence of adverse effects in our series was probably related to the use of low doses and absence of sedation or anesthesia. According to our data, BTA can be safely used for patients with cerebral palsy of GMFCS level V, using low doses and preferably without sedation or anesthesia...

Objetivo: Relatar a experiência da aplicação de toxina botulínica A (TBA) em uma série de pacientes com paralisia cerebral (PC) GMFCS nível V. Métodos: Estudo retrospectivo de série de casos, 33 pacientes com PC GMFCS nível V que receberam 89 sessões para aplicação de TBA (84 Botox® e cinco outras apresentações), em busca basicamente de efeitos adversos. Resultados: O número médio de sessões para aplicação por paciente foi três e a idade média em cada injeção foi 4 + 6 anos (1,6-13 anos). Os músculos mais frequentemente injetados foram gastrocnêmios, isquiotibiais, adutores do quadril, bíceps braquial e flexores dos dedos. A dose média total foi 193 U e a dose média por peso foi 12,5 U/k. Somente um paciente recebeu anestesia para as injeções e sedação não foi usada em qualquer caso. Não foram observados efeitos adversos locais ou sistêmicos dentro de seguimento mínimo de um mês. Conclusão: A ausência de efeitos adversos em nossa série está provavelmente relacionada ao uso de doses baixas e ao não emprego de sedação ou anestesia. De acordo com nossos dados, a TBA pode ser usada de forma segura em pacientes com PC GMFCS nível V, em doses baixas e preferencialmente sem sedação ou anestesia...

O eixo intestino-cérebro e o papel da serotonina / The brain-intestine axis and the role of serotonin

Este trabalho teve por finalidade buscar informações na literatura que descrevam a interação entre o sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso entérico (SNE), e que demonstrem de que forma a serotonina pode atuar no ?eixo intestino-cérebro?. A serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) originalmente descoberta em 1937 por Vittorio Erspamer é uma indolamina, encontrada em células do trato gastrointestinal, plaquetas e no sistema nervoso central de mamíferos, sendo que cerca de 95% da 5-HT corpórea é produzida no intestino. De acordo com a literatura o trato gastrointestinal é inervado por cinco diferentes classes de neurônios: neurônios entéricos, aferentes vagal, aferentes da coluna vertebral, eferentes parassimpáticos e eferentes simpáticos. Os alvos primários da 5-HT que é secretado pelas células enteroendócrinas são as projeções intrínsecas constituída por neurônios aferentes primários da mucosa e plexo mientérico, e projeções extrínsecas, constituída por nervos que transmitem sensações gerais além de náuseas e desconforto para o sistema nervoso central. Após os dados compilados da literatura fica claro que o SNE desempenha papel singular, podendo agir de maneira independente, mas também mantém sinapses com o SNC, por meio do nervo vago. Dessa forma, ambos os sistemas podem influenciar a atividade um do outro mediante o ?eixo intestino-cérebro?. Adicionalmente a 5-HT apresenta-se como um importante neurotransmissor envolvido na interação entre o SNE o SNC, importante na regulação da sensação de motilidade e secreção intestinal e também atua na ativação e condução da informação ao SNC.

This paper aims to seek literature information describing the interaction between the central and enteric nervous system, and to demonstrate how serotonin may be acting on the ?brain-intestine axis.? Serotonin, originally discovered in 1937 by Vittorio Erspamer, is an indoleamine found in cells in the gastrointestinal tract, platelets and in the central nervous system of mammals, with approximately 95% of body 5-HT produced in the intestine. According to literature, the gastrointestinal tract is innervated by five different neuron classes: enteric neurons, vagal afferent, spinal afferent, parasympathetic efferent, and sympathetic efferent. The primary targets of serotonin secreted by entero-endocrine cells are the intrinsic projections composed by primary afferent neurons of the mucosa and myenteric plexus, and extrinsic projections, consisting of nerves that send general sensations as well as nausea and general discomfort to the central nervous system. After the data were compiled from the literature, it is clear that the enteric nervous system plays a unique role and can act independently, but it also keeps synapses in the central nervous system, through the vagus nerve. Therefore, both systems can influence the activity of each other through the ?brain-intestine axis ?. In addition, serotonin seems to be an important neurotransmitter involved in the interaction between the enteric nervous system and the central nervous system, important in regulation of motility sensation and intestinal secretion, as well as acting in the activation and conduction of information to the central nervous system.