Luxação esternoclavicular: relato de caso e técnica cirúrgica / Sternoclavicular dislocation: case report and surgical technique

As luxações esternoclaviculares representam menos de 5% de todas as luxações da cintura escapular. A maioria dos casos de luxação anterior da articulação esternoclavicular não apresenta sintomas. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver instabilidade anterior crônica e permanecer sintomáticos. Nesses casos é indicado o tratamento cirúrgico. A literatura é escassa em relação à reconstrução com uso do tendão palmar longo nos casos de instabilidade anterior traumática...

Sternoclavicular dislocations account for less than 5% of all dislocations of the scapular belt. Most cases of anterior dislocation of the sternoclavicular joint do not present symptoms. However, some patients may develop chronic anterior instability and remain symptomatic, and surgical treatment is indicated in these cases. There is a scarcity of reports in the literature relating to reconstruction using the long palmar tendon in cases of traumatic anterior instability...

Padröes de uso de bebidas alcoólicas por profissionais da saúde de hospital universitário e suas concepçöes conceituais e etiológicas sobre o alcoolismo / Patterns of alcoholic beverages by heath professionals of university hospital and your concepts and etiologic conceptions

Este estudo aborda o padräo de uso e abuso de álcool, bem como os conceitos e concepçöes etiológicas do alcoolismo de 111 profissionais da saúde das áreas de Medicina, Enfermagem, Psicologia, Biologia Clínica e Serviço Social, do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina e Enfermagem de Marília. Cerca de 77 profissionais (69,4 por cento) faziam uso de bebidas alcoólicas, com menor prevalência de uso entre os indivíduos do Serviço Social. Quatro indivíduos (3,6 por cento da totalidade da amostra e 5,2 por cento dos usuários), todos do sexo masculino, 3 da área da Medicina e 1 da Biologia Clínica, foram considerados bebedores excessivos. O conceito predominante foi o de doença (56,8 por cento). Entretanto, a discordância conceitual entre os vários grupos foi significativa. Os distúrbios psíquicos e emocionais, isolados ou associados a outros fatores, foram apontados como as principais causas etiológicas do alcoolismo por 829 por cento dos indivíduos. Os fatores associados mais frequentemente apontados foram os genético/biológicos (27 por cento) e sócio/culturais (20,7 por cento)

Médicos: uso e abuso de álcool, conceitos e concepçöes etiológicas do alcoolismo - Parte 3 / Use and abuse of alcohol, and alcohol and alcoholism concepts and etiologies expressed by physicians

Este estudo analisa o padräo de uso e abuso de álcool, bem como os conceitos e concepçöes do alcoolismo de 61 médicos - 47 do sexo masculino e 14 do sexo feminino - atuantes nas áreas de Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Pediatria, Ginecologia/Obstetrícia e Psiquiatria. Quarenta e quatro médicos (72,1 por cento) - 38 do sexo masculino e 6 do sexo feminino - faziam uso de bebidas alcoólicas. A maior prevalência de uso foi encontrada entre os cirurgiöes e ginecologistas/obstetras. Näo ocorreram diferenças significativas nos consumos de álcool entre os especialistas. Aproximadamente metade dos médicos foram classificados como bebedores discretos e três (7 por cento) como bebedores excessivos. A conceituaçäo de alcoolismo predominante foi o de doença (55,7 por cento), com taxas limites de 18,2 por cento para os cirurgiöes e 91,7 por cento para os psiquiatras. Os distúrbios psíquicos e emocionais, isolados ou associados a outros fatores, foram apontados como as principais etiologias do alcoolismo por 75,4 por cento dos médicos

Padräo de uso de bebidas alcoólicas de estudantes de medicina (Marília, Säo Paulo) Parte 1 / Patterns of alcoholic beverages usage by medical students (Marília, Säo Paulo)

Neste estudo descrevemos o padräo de uso de álcool e avaliamos a prevalência do abuso do mesmo entre estudantes de medicina de uma faculdade do interior do Estado de Säo Paulo. De um total de 322 estudantes, 260 (80,7 por cento) faziam uso de bebidas alcoólicas. A idade média de início do uso foi de 16,5 ñ 0,6 anos. Apenas 35 estudantes (13,5 por cento) iniciaram o uso de álcool durante o curso de medicina. Os estudantes do sexo masculino bebiam com mais frequência e consumiam maior quantidade de álcool que os do sexo feminino. Os homens reduziam acentuadamente a quantidade de álcool ingerida a partir do 4§ ano, e a mesma se mantinha constante até o último ano. As mulheres reduziam a ingestäo a partir do 3§ ano, mas apresentavam discreto aumento da quantidade consumida no último ano do curso. Cerca de 18,1 por cento dos estudantes foram classificados comobebedores excessivos e 5,0 por cento constituiam sérios candidatos a alcoolistas. Foi avaliada a influência de algumas variáveis (tipo de moradia, religiäo, atividade laborativa, prática de esportes, tempo de estudo extracurricular e uso de tabaco e outras drogas ilícitas) sobre as características do uso e abuso de álcool

Inserçäo clavicular do ligamento coracoacromial. Uma variaçäo com potencial para causar maus resultados nas cirurgias para descompressäo subacromial / Clavicular isnsertion of the coracoacromial ligament. A variation that may cause poor results in surgery for subacromial decompression

Os autores removeram randomicamente o ligamento coracoacromial de 37 ombros de 20 cadáveres frescos na sala de autópsia. Ao exame macroscópico, encontraram um feixe medial de ligamentos inserido na parte lateral da clavícula em 16(43,2 por cento) dos ombros examinados. Essa variaçäo anatömica que ainda näo havia sido descrita só era observada quando uma pequena porçäo do músculo deltóide era removida da clavícula, o que os levou a especular sobre a possibilidade da ocorrência de uma descompressäo subacromial incompleta quando o feixe clavicular näo é detectado durante a acromioplastia executada sem visualizaçäo dos 2cm laterais da clavícula. O ligamento coracoacromial foi classificado como tipo I quando tinha a única inserçäo proximal conhecida e como tipo II quando a porçäo clavicular estava presente