Environmental health practice and quality of Nursing care: a protocol for systematic review

OBJECTIVE: To systematically synthesize studies that analyze the relationship between a healthy practice environment and quality of nursing care in hospital settings; to identify the most commonly used instruments to assess nurses' perceptions of a healthy practice environment; to identify the most commonly used instruments to assess nurses' perceptions of quality of nursing care. METHOD: A systematic literature review will follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The literature search will be conducted in the principal databases. Review of international scientific articles published in the last ten years, accessed through the database of the Institute of Biomedical Sciences Abel Salazar (ICBAS), University of Porto, on nurses' perceptions of the influence of the environment on healthy nursing practice and quality of care. Inclusion: Articles published after 2012 in Portuguese, Spanish, and English. The identified, selected and included studies will be highlighted for the selection process using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). If possible, quantitative data will be pooled into a meta-analysis using the Joanna Briggs Institute (JBI) Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MASTARI).

Mapeamento de competências essenciais: conhecimentos, habilidades e atitudes para gestão em saúde pública / Mapping essential competencies: knowledge, skills and attitudes for public health management

RESUMO Trata-se de estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa do tipo exploratório descritivo que teve como objetivo mapear as competências essenciais em saúde pública de profissionais que atuam na gestão de uma secretaria de estado da saúde. A coleta de dados ocorreu de modo on-line, por meio de um questionário. Os dados foram analisados descritivamente, e as competências avaliadas de acordo com seis domínios do Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública e o Grau de Expressão de Competências no Trabalho. Participaram do estudo 119 profissionais, com predomínio do sexo feminino (70,6%) e idade média de 46,7 anos. O Domínio 1 - Análise de Situação de Saúde - apresentou o maior Grau de Expressão de Competências no Trabalho; e o Domínio 6 - Saúde Internacional e Global - obteve o menor valor. Houve relação significativa entre as variáveis estudadas e a escolaridade, evidenciando que níveis mais baixos de escolaridade estão associados a menores escores de competência nos seis domínios analisados. Conclui-se que desenvolver competências é um desafio na gestão pública devido às suas especificidades. Nesse contexto, o mapeamento de competências desempenha um papel fundamental para que ações de Educação Permanente em Saúde sejam planejadas e implementadas de forma assertiva.

ABSTRACT This is a cross-sectional study, with a quantitative exploratory descriptive approach that aimed to mapp essential competencies in public health among professionals working in the management of a state health department. Data collection was conducted online through a questionnaire. Data were analyzed descriptively, and the competencies were assessed according to six domains of the Regional Framework for Essential Competencies in Public Health and the Degree of Competency Expression at Work. A total of 119 professionals participated in the study, with a predominance of females (70.6%) and an average age of 46.7 years. Domain 1 - Health Situation Analysis showed the highest Degree of Competency Expression at Work; while Domain 6 - International and Global Health obtained the lowest value. There was a significant relationship between the variables studied and education, highlighting that lower levels of education are associated with lower competence scores across the six analyzed domains. It is concluded that developing competencies is a challenge in public management due to its specificities. In this context, competency mapping plays a fundamental role in planning and implementing effective actions for Continuing Health Education.

Nurses' perspectives on nurses' work methods / Mirada de los enfermeros sobre los métodos de trabajo en enfermería / Olhar dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objectives: To analyze nurses' perspectives on nurses' work methods in the hospital context. Methods: A descriptive study with a qualitative approach was conducted in a hospital in northern Portugal, involving 17 nurses. Semi-structured interviews were used for data collection. Data collected between May and June 2023 underwent content analysis, supported by Atlas.ti software. Results: Three thematic areas emerged: "Nurses' work methods in a hospital context," highlighting the conception and components of work methods and the methods in use; "Implementation of nurses' work methods," emphasizing influencing factors and challenges to implementation; and "Impact of nurses' work methods on patients, nurses, and institutions." Final Considerations: Nurses' work methods constitute the structure of nursing care. Some factors influence and some challenges arise in the implementation of these methods, producing impacts on patients, nurses, and institutions.

RESUMEN Objetivos: Analizar percepción de enfermeros sobre métodos de trabajo en enfermería en contexto hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativa, realizado en un hospital del norte de Portugal, con participación de 17 enfermeros. Como instrumento de recolecta de datos, recorrido a la entrevista semiestructurada. Datos recolectados entre mayo e junio de 2023, pasaron por análisis de contenido, con suporte del software Atlas.ti. Resultados: Emergieron tres áreas temáticas: "Métodos de trabajo de enfermeros en contexto hospitalario", destacándose la concepción y componentes de métodos de trabajo y en uso; "Implementación de métodos de trabajo", señalándose factores influenciadores y desafíos a la implementación; e "Impacto de métodos de trabajo de enfermeros para los pacientes, enfermeros e instituciones". Consideraciones Finales: Los métodos de trabajo constituidos como la estructura de asistencia de enfermería. Hay factores que influencian y desafíos que se quedan a la implementación de esos métodos, produciendo impacto en pacientes, enfermeros e instituciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado num hospital do norte de Portugal, com participação de 17 enfermeiros. Como instrumento de coleta de dados, recorreu se à entrevista semiestruturada. Os dados, recolhidos entre maio e junho de 2023, passaram por análise de conteúdo, com suporte do software Atlas.ti. Resultados: Emergiram três áreas temáticas: "Métodos de trabalho dos enfermeiros em contexto hospitalar", destacando-se a concepção e componentes dos métodos de trabalho e os métodos em uso; "Implementação dos métodos de trabalho", salientando-se fatores influenciadores e desafios à implementação; e "Impacto dos métodos de trabalho dos enfermeiros para os pacientes, enfermeiros e instituições". Considerações Finais: Os métodos de trabalho constituem-se como a estrutura da assistência de enfermagem. Existem fatores que influenciam e desafios que se colocam à implementação desses métodos, produzindo impacto nos pacientes, enfermeiros e instituições.

Moral sensitivity as a personal and work attribute of emergency care nurses: a cross-sectional study / Sensibilidade moral como atributo pessoal e de trabalho das enfermeiras nas urgências: estudo transversal / Sensibilidad moral como atributo personal y laboral de las enfermeras en urgencias: estudio transversal

Abstract Objective: to analyze the moral sensitivity of Brazilian emergency care nurses according to their personal and work characteristics. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with a convenience sample. A total of 422 nurses from emergency care services in the five regions of Brazil took part. Sociodemographic and work-related information was collected, as well as the Brazilian version of the Moral Sensitivity Questionnaire. After approval by the Research Ethics Committee, the data was collected using a self-administered form on the Google Forms Platform, organized using Excel software and analyzed using the R language. Results: nurses with longer experience in emergency care services showed higher levels in the interpersonal orientation, moral conflict and moral significance dimensions, while in the professional knowledge dimension, men showed higher levels, as evidenced by items that include confidence in nursing knowledge, intuition, experience and opinion. Conclusion: the differences in the nurses' moral sensitivity were due to their professional experience. It should be emphasized that valuing the sharing of intergenerational experiences in service could be a possible strategy for fostering moral competencies in the field of practice.

Resumo Objetivo: analisar a sensibilidade moral das enfermeiras que atuam em serviços brasileiros de urgência conforme suas características pessoais e de trabalho. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal e com amostra por conveniência. Participaram 422 enfermeiras dos serviços de atenção à urgência das cinco regiões do território brasileiro. Foram coletadas informações sociodemográficas e laborais, e a versão brasileira do Moral Sensitivity Questionnaire. Os dados foram coletados, após aprovação no Comitê de Ética, por meio de um formulário autoaplicado na Plataforma Google Forms, sendo submetidos à organização pelo software Excel e analisados via linguagem R. Resultados: as enfermeiras com maior tempo de experiências nos serviços de atenção às urgências apresentaram maiores níveis nas dimensões de orientação interpessoal, conflito moral e significado moral, já na dimensão conhecimento profissional, os homens apresentaram maiores níveis, evidenciado por itens que incluem a confiança no conhecimento de enfermagem, na intuição, experiência e opinião. Conclusão: as distinções da sensibilidade moral das enfermeiras se deu quanto à experiência profissional. Destaca-se que valorizar o compartilhamento de vivências e experiências intergeracionais em serviço, pode ser uma possível estratégia para fomentar competências morais no campo de prática.

Resumen Objetivo: analizar la sensibilidad moral de las enfermeras que trabajan en servicios brasileños de urgencia según sus características personales y laborales. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y con muestra por conveniencia. Participaron 422 enfermeras de los servicios de atención a la urgencia de las cinco regiones del territorio brasileño. Se recopilaron información sociodemográfica y laboral, y la versión brasileña del Moral Sensitivity Questionnaire. Los datos fueron recogidos, tras la aprobación en el Comité de Ética, mediante un formulario autoaplicado en la Plataforma Google Forms y sometidos a organización por el software Excel y analizados vía lenguaje R. Resultados: las enfermeras con mayor tiempo de experiencias en los servicios de atención a las urgencias mostraron mayores niveles en las dimensiones orientación interpersonal, conflicto moral y significado moral; en la dimensión conocimiento profesional, los hombres mostraron mayores niveles, evidenciado por ítems que incluyen la confianza en el conocimiento de enfermería, en la intuición, experiencia y opinión. Conclusión: las distinciones de la sensibilidad moral de las enfermeras se dieron en cuanto a la experiencia profesional. Se destaca que valorar el compartir vivencias y experiencias intergeneracionales en servicio, puede ser una posible estrategia para fomentar competencias morales en el campo de práctica.

Percepção de enfermeiros sobre as 3S ­ Smart Safe Shoes: meias para prevenção de quedas / Nurses perception of the 3S - Smart Safe Shoes: socks to prevent falls / Percepción de enfermeros sobre los 3S - Smart Safe Shoes: calcetines para prevenir caídas

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso das 3S - Smart Safe Shoes na sua fase de protótipo e os resultados da avaliação do seu uso por idosos internados. Método: estudo de carater exploratório, descritivo e misto, entre novembro de 2021 e março de 2022. Incluiu idosos internados com capacidade de deambulação e identificados com risco de queda; e enfermeiros especialistas. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e os qualitativos a partir de análise temática. Resultados: participaram 28 idosos e sete enfermeiros, ambos concordaram que as 3S ­ Smart Safe Shoes são confortáveis. Os enfermeiros consideram que as meias se adaptaram perfeitamente às diferentes regiões anatômicas do pé e que apresentam propriedades antiderrapantes nos pisos testados; e na maioria das situações, permitem uma boa mobilidade dos dedos, em todos os movimentos tibiotársicos (86%). Todos os enfermeiros destacam a facilidade de calçar as meias e consideram que estas devem ser incluídas como um elemento em estratégia de prevenção de quedas. Conclusão: as 3S - Smart Safe Shoes reunem as características necessárias para garantir uma marcha segura em idosos internados e o seu uso deve ser considerado em outros contextos.

Objective: to analyse nurse's perception about 3S - Smart Safe Shoes use in their prototype phase and describe their evaluation about this use by hospitalized elderly patients. Method: exploratory, descriptive and mixed study, between November 2021 and March 2022. It included hospitalized elderly people who were able to walk and identified as being at risk of falling; and specialist nurses. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data using thematic analysis. Results: 28 seniors and seven nurses participated, both agreed that the 3S ­ Smart Safe Shoes are comfortable. The nurses consider that the socks adapt perfectly to the different anatomical regions of the foot and that they have non-slip properties on the tested floors; and in most situations, they allow good mobility of the fingers, in all tibiotarsal movements (86%). All nurses highlight the ease of putting on stockings and consider that these should be included as an element in a fall prevention strategy. Conclusion: 3S - Smart Safe Shoes have the necessary characteristics to guarantee a safe gait in hospitalized elderly patients and their use should be considered in other contexts.

Challenges faced by nurse-managers at work in brazilian and portuguese hospitals: a mixed-methods study / Desafíos enfrentados por enfermeros gerentes en su trabajo en hospitales de brasil y portugal: estudio de métodos mixtos / Desafios de enfermeiros gestores no trabalho em hospitais brasileiros e portugueses: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges found in nurse-managers' work in the Brazilian and Portuguese hospital contexts. Method: a mixed-methods research study with a sequential explanatory approach, carried out between March 2019 and March 2020 with nurse-managers from four hospitals. The study was initiated with the quantitative stage, applying a survey to 143 participants and analyzing the data by means of analytical and inferential statistics. The qualitative stage was carried out with 71 of these participants using interviews, in order to understand the challenges inherent to this job, and the data were submitted to content analysis. Integration of the findings was performed through data connection. Results: in the quantitative stage, the results evidenced that the managerial activities carried out by nurses by scenario included planning, people management, management of care processes, management of materials, quality management and leadership, with higher mean values for the first four. The qualitative stage allowed deepening the previous findings, contrasting invisibility of the planning, confirming people management as the common challenge to the realities, explaining the mean values in the national and Portuguese scopes. Integration of the findings detailed the relevance of the conflicts and the deficit of professionals in people management and leadership. Conclusion: managing people, care processes and materials are challenges for nurses in hospital management in both countries. Nurses lack structural support and ongoing training for better management and improvement of planning and leadership.

RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos presentes en el trabajo de enfermeros gerentes en el contexto hospitalario, tanto en Brasil como en Portugal. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque explicativo secuencial, realizado entre marzo de 2019 y marzo de 2020 con enfermeros gerentes de cuatro hospitales. El estudio se inició con la etapa cuantitativa, aplicando una encuesta a 143 participantes y analizando los datos por medio de estadística analítica e inferencial. La etapa cualitativa se condujo con 71 de estos participantes por medio de entrevistas para comprender los desafíos de este trabajo, y los datos se sometieron a análisis de contenido. La integración de los hallazgos se realizó por medio de conexión de datos. Resultados: en la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que las actividades de gestión realizadas por los enfermeros y por escenario incluyeron planificación, gestión de personas, de procesos asistenciales, de materiales, de la calidad, y liderazgo, con valores medio más elevados para las cuatro primeras. La etapa cualitativa permitió profundizar los hallazgos anteriores, contrastando la invisibilidad de la planificación y confirmando que la gestión de personas es un desafío común am ambas realidades, explicando los valores medios en los ámbitos de Brasil y de Portugal. La integración de los hallazgos detalló la relevancia de los conflictos y el déficit de profesionales en la gestión de personas y en el liderazgo. Conclusión: gerenciar personas, procesos asistenciales y materiales se erige como un desafío que deben afrontar los enfermeros en la gestión hospitalaria en ambos países. Los enfermeros carecen de soporte estructural y de formación continua para una mejor gestión y para perfeccionar la planificación y el liderazgo.

RESUMO Objetivo: analisar os desafios presentes no trabalho de enfermeiros gestores no contexto hospitalar, no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa de métodos mistos, abordagem explanatório sequencial, realizada com enfermeiros gestores de quatro hospitais, entre março de 2019 e março de 2020. O estudo iniciou com a etapa quantitativa, aplicando um survey a 143 participantes e dados analisados por estatística analítica e inferencial. A etapa qualitativa foi realizada com 71 destes participantes utilizando entrevistas, para compreender os desafios deste trabalho, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A integração dos achados foi realizada por meio de conexão de dados. Resultados: na etapa quantitativa os resultados evidenciaram que as atividades de gestão realizadas pelos enfermeiros por cenário, incluíram planejamento, gestão de pessoas, de processos assistenciais, de materiais, da qualidade e liderança, com maiores médias para os quatro primeiros. A qualitativa permitiu aprofundar os achados anteriores, contrastando a invisibilidade do planejamento, confirmando a gestão de pessoas como o desafio comum às realidades, explicando as médias nas realidades nacional e portuguesa. A integração dos achados detalhou na gestão de pessoas e liderança a relevância dos conflitos e do déficit de profissionais. Conclusão: gerenciar pessoas, processos assistenciais e materiais se mostram desafios dos enfermeiros na gestão hospitalar nos dois países. Os enfermeiros carecem de suporte estrutural e formação continuada para melhor gestão e aprimoramento do planejamento e liderança.

O percurso construtivo do enfermeiro gestor: uma teoria fundamentada nos dados / The constructive path of the manager nurse: a grounded theory

RESUMO Objetivo compreender como os enfermeiros vivenciam o planejamento da sucessão na gestão. Métodos estudo qualitativo assente na teoria fundamentada nos dados como referencial teórico e metodológico, com uma amostra de 20 enfermeiros. A coleta dos dados foi efetuada por entrevista e análise de conteúdo, e do processo de codificação emergiu o modelo conceitual. Resultados verificou-se que o planejamento da sucessão é um processo implementado informalmente no diagnóstico dos enfermeiros gestores, mas persistem algumas lacunas na sistematização do processo. Os concursos, o perfil de liderança e a experiência assumem destaque no diagnóstico, e a experiência casual em gestão é relevante na preparação dos enfermeiros gestores. Apesar da sua necessidade, subsistem entraves como a resistência dos gestores, a rotatividade dos conselhos de administração hospitalares e a pandemia da COVID-19. Conclusão os enfermeiros destacam muitos benefícios com o planejamento da sucessão, mas identificam obstáculos à sua implementação, o que contribui para a relutância na participação ativa dos enfermeiros gestores. Contribuições para a prática o modelo conceitual teórico pode contribuir para a mudança e a estruturação sistemática do percurso construtivo dos enfermeiros gestores e permite identificar as condições promotoras e limitantes no diagnóstico, formação e desenvolvimento destes profissionais.

ABSTRACT Objective to understand how nurses experience the succession planning of manager nurses. Methods qualitative study using grounded theory as a theoretical and methodological reference, with a sample of 20 nurses. Data collection took place through interviews, content analysis, and the conceptual model originated from the coding process. Results the process of succession planning is informally implemented in the diagnosis of head nurses, but there are some gaps in the systematization of the process. The selection processes, the leadership profile, and experience stand out in the diagnosis, and a casual experience in management is relevant for the preparation of head nurses. Although this is necessary, there are still obstacles, such as the resistance of managers, the turnover of hospital administration councils, and the COVID-19 pandemic. Conclusion nurses interviewed highlighted many benefits from the planning of succession, but find obstacles to its implementation, which contributes to the reluctance of head nurses to actively participate. Contributions to practice the theoretical-conceptual model can contribute to change and systematically structure the constructive path of manager nurses, allowing the identification of conditions that promote or limit the diagnosis, education, and development of these professionals.

Interdisciplinary health consultations for older people in Portugal: primary care and hospitals / Consulta interdisciplinaria de salud para personas mayores en Portugal: atención primaria y hospitalaria / Consulta interdisciplinar de saúde para pessoas idosas em Portugal: atenção primária e hospital

ABSTRACT Objective: To analyze the perspective of doctors, nurses, and social workers about practices for older people health in primary care and in hospitals; to create guidelines for the practice of interdisciplinary consultations. Method: Cross-sectional study involving 291 professionals from public institutions in the northern region of Portugal. Data were collected between May/2018 and March/2019, using a questionnaire which was then subjected to descriptive and analytical statistical analysis. Results: The usefulness of scales for elderly people showed no differences between hospital and primary care. Hospital professionals collected the following data: eyesight/hearing; medication; direct contact or contact by writing between professionals; daily team meetings; need to share information among colleagues. Primary care professionals, in turn, valued: weight/height, swallowing; the need for home visits; direct contact or via e-mail between professionals; weekly team meetings. Conclusion: The practices of the professionals suggested an intervention model with common aspects in both groups, but with specificities for both primary and hospital care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la visión de médicos, enfermeros y asistentes sociales, sobre las prácticas de atención al anciano en la atención primaria y hospitalaria; crear directrices para la práctica de consultas interdisciplinarias. Método: Estudio transversal, con la participación de 291 profesionales de instituciones públicas de la región norte de Portugal. Se recogió los datos entre mayo de 2018 y marzo de 2019, a través de un cuestionario, y se los sometió a un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La utilidad de las escalas para las personas mayores no mostró diferencias entre la atención hospitalaria y la atención primaria. Mientras que los profesionales hospitalarios recogieron los datos sobre visión/audición; medicación; contacto directo o por escrito entre profesionales; reuniones de equipo diarias; y necesidad de compartir información entre colegas, los profesionales de atención primaria valoraron: peso/altura, deglución; necesidad de visita domiciliaria; contacto directo o por correo electrónico entre profesionales; reuniones de equipo semanales. Conclusión: Las prácticas de los profesionales sugieren un modelo de intervención con aspectos comunes en ambos grupos, pero con especificidades tanto para la atención primaria como para la hospitalaria.

RESUMO Objetivo: Analisar a visão de médicos, enfermeiros e assistentes sociais, sobre práticas na assistência a idosos na atenção primária e hospital; criar orientações para a prática de consultas interdisciplinares. Método: Estudo transversal, envolvendo 291 profissionais de instituições públicas da região norte de Portugal. Dados coletados entre maio/2018 e março/2019, mediante questionário e submetidos à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: A utilidade de escalas para pessoas idosas não mostrou diferenças entre hospital e atenção primária. Enquanto os profissionais do hospital coletaram os dados: visão/audição; medicação; contato direto entre profissionais ou por escrito; reuniões de equipe diárias; necessidade de partilhar informações entre colegas; os profissionais da atenção primária valorizaram: peso/altura, deglutição; necessidade de visita domiciliar; contato direto entre profissionais ou por e-mail; reuniões de equipe semanais. Conclusão: Práticas dos profissionais apontaram para um modelo de intervenção com aspectos comuns nos dois grupos, mas com especificidades para atenção primária e hospital.

Uso de tecnologias de informação e comunicação: estudo quantitativo com enfermeiros gestores hospitalares / Use of information and communication technologies: quantitative study with hospital managers nurses / Uso de tecnologías de información y comunicación: estudio cuantitativo con enfermeros gestores de hospitales

OBJETIVO: analisar a percepção da utilidade das tecnologias de informação e comunicação na gestão hospitalar por enfermeiros. MÉTODO: estudo quantitativo, transversal e correlacional, com 91 enfermeiros gestores de três hospitais. Utilizaram-se um questionário e a Escala de Percepção do Trabalho do Gestor em Enfermagem, sendo os dados submetidos a análise descritiva e analítica. RESULTADOS: sobre a percepção de utilidade das tecnologias de informação e comunicação, os gestores trouxeram o prontuário, a internet, os grupos de discussão, dentre outros, como muito úteis. Variáveis como sexo, idade, formação, tempo no serviço e na gestão mostram-se significativas para a utilização de ferramentas tecnológicas específicas. CONCLUSÃO: o uso das tecnologias de informação e comunicação entre enfermeiros gestores hospitalares requer observar o perfil, investir em sua formação e considerar as características do contexto de trabalho.

OBJECTIVE: to analyze the perception of the usefulness of information and communication technologies in hospital management by nurses. METHOD: quantitative, cross-sectional and correlational study, with a total of 91 nurse managers from three hospitals. A questionnaire and the Nursing Manager's Work Perception Scale were used,and the data were subjected to descriptive and analytical analysis. RESULTS: regarding the perception of use fulness of information and communication technologies, managers brought the medi-cal records, the internet, discussion groups, among others, as very useful. Variables such as sex, age, training, time in service and in management are shown to be significant for the use of specific technological tools. CONCLUSION: the use of information and communication technologies among nurses and hospital managers requires observing the profile, investing in their training and considering the characteristics of the work context.

OBJETIVO: analizar la percepción de los enfermeros sobre la utilidad de las tecnologías de la información y la comunicación en la gestión hospitalaria. MÉTODO: estudio cuantitativo, transversal y correlacional, con 91 enfermeros gestores de tres hospitales. Se utilizó un cuestionario y la Escala de Percepción del Trabajo del Gerente de Enfermería, y los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y analítico. RESULTADOS: en cuanto a la percepción de utilidad de las tecnologías de la informacióny la comunicación, los gestores señalaron como muy útil es la historia clínica, internet, grupos de discusión, entreotros. Variables como el sexo, la edad, la formación, el tiempo en el servicio y en la gestión se muestran significativas para el uso de herramientas tecnológicas específicas. CONCLUSIÓN: el uso de las tecnologías de la información y la comunicación entre los enfermeros gestores de hospitales requiere observar el perfil, invertir en su formación y considerar las características del contexto de trabajo.

Gestor de Enfermagem em unidades de saúde mental: das atividades à utilização do tempo / Nurse managers in mental health units: from activities to time management

Objetivo: compreender a utilização do tempo dos gestores de enfermagem em unidades de Saúde Mental e Psiquiatria no desempenho das atividades diárias. Métodos: estudo transversal, constituído por 48 gestores de unidades psi-quiátricas públicas e do setor social. Coleta de dados por meio de questionário online que integrava a Escala de Per-cepção do Trabalho dos Gestores em Enfermagem, inclui 43 itens, distribuídos por cinco domínios funcionais dos enfer-meiros gestores. Respostas cotadas em escala tipo Likert: não ocupa tempo; ocupa pouco tempo; ocupa algum tempo; ocupa muito tempo. Resultados: as atividades inerentes às competências prática profissional ética e legal, e gestão de cuidados e de recursos humanos consumiam mais tempo ao gestor comparativamente com intervenção política e asses-soria e desenvolvimento profissional. Conclusão: os gesto-res reconhecem que gerir o tempo implica organização, pla-nejamento do trabalho e estabelecer prioridades nas tarefas a desempenhar. (AU)

Fatores relacionados à fragilidade multidimensional em pessoas idosas / Factors related to multidimensional fragility in elderly people / Factors related to multidimensional fragility in elderly people

Objetivo: analisar os fatores sociodemográficos e de saúde relacionados com a fragilidade multidimensional em idosos que vivem no domicílio. Método: estudo descritivo, exploratório e transversal, que avaliou 300 idosos inscritos numa Unidade de Saúde da Região Norte de Portugal. Foram analisadas as condições sociodemográficas e de saúde das pessoas idosas, com aplicação do Índice de Fragilidade de Tilburg, Falls Efficacy Scale International - 7 itens, Índice de Barthel e Escala Lawton & Brody. Resultados: nos idosos do estudo, com idade média de 81,34±6,75 anos, a fragilidade foi identificada em 60,33%. Os fatores relacionados foram: género, estado civil, autopercepção de saúde, antecedentes patológicos, doença grave no último ano, polimedicação, quedas, medo de cair e maior nível de dependência. Conclusão: a fragilidade multidimensional dos idosos que vivem no domicílio é uma condição prevalente. Quando analisados precocemente os fatores preditores na atenção primária à saúde, é possível intervir de forma a retardar essa síndrome.

Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y de salud relacionados con la fragilidad multidimensional en personas mayores que viven en el hogar. Método: estudio descriptivo, exploratorio y transversal, que evaluó a 300 ancianos matriculados en una Unidad de Salud de la Región Norte de Portugal. Se analizaron las condiciones sociodemográficas y de salud de los ancianos, con aplicación del Tilburg Frailty Index, Falls Efficacy Scale International - 7 items, Barthel Index y Lawton and Brody Scale. Resultados: en los ancianos del estudio, con una edad media de 81,34±6,75 años, se identificó fragilidad en el 60,33%. Los factores relacionados fueron: género, estado civil, salud autopercibida, antecedentes patológicos, enfermedad grave en el último año, polimedicación, caídas, miedo a caerse y mayor nivel de dependencia. Conclusión: la fragilidad multidimensional de los ancianos que viven en el hogar es una condición prevalente. Cuando los factores predictores en la atención primaria de salud se analizan temprano, es posible intervenir para retrasar este síndrome. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.

Objective: to analyze the sociodemographic and health factors related to multidimensional frailty in elderly people living at home. Method: descriptive, exploratory and cross-sectional study, which evaluated 300 elderly enrolled in a Health Unit in the Northern Region of Portugal. The sociodemographic and health conditions of the old people were analyzed, with application of the Tilburg Frailty Index, Falls Efficacy Scale International - 7 items, Barthel Index and Lawton and Brody Scale. Results: in the elderly in the study, with a mean age of 81.34±6.75 years, frailty was identified in 60.33%. The related factors were: gender, marital status, self-perceived health, pathological history, severe disease in the last year, polymedication, falls, fear of falling and higher level of dependence. Conclusion: multidimensional frailty of the elderly living at home is a prevalent condition. When predictor factors in primary health care are analyzed early, it is possible to intervene in order to delay this syndrome.

Potentialities and difficulties of technological mediation in the work of nurse managers in hospitals / Potencialidades y dificultades de la mediación tecnológica en el trabajo de los gerentes de enfermería en los hospitales / Potencialidades e dificuldades da mediação tecnológica no trabalho de enfermeiros gestores em hospitais

ABSTRACT Objective to describe the potentialities and difficulties mentioned by nurse managers in the use of technologies in hospitals. Method qualitative, descriptive-exploratory study, conducted in the period of one year, 2019 to 2020, in Brazil and Portugal, in four hospitals. Data were collected through interviews, following a semi-structured script, involving 71 nurse managers. For data analysis, resources of the ATLAS.ti software were used, following the precepts of thematic content analysis and work process theory. Results nurse managers consider that technologies contribute to the improvement of institutional processes, information recording, time management, data storage and patient safety. Among the difficulties, problems related to the work instruments themselves are highlighted, such as lack of equipment/computers, slowness and lack of systems integration; and related to the workforce, such as time management, cultural adaptation, lack of knowledge and training to use technology. Conclusion innovative technologies contribute to management work, but their effectiveness depends on training, adequate number of professionals, in addition to efficient and integrated equipment and information systems.

RESUMEN Objetivo describir las potencialidades y dificultades mencionadas por los enfermeros gestores en el uso de las tecnologías en los hospitales. Método estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado durante un año, 2019 a 2020, en Brasil y Portugal, en cuatro hospitales. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, siguiendo un guión semiestructurado, involucrando a 71 enfermeros gestores. Para el análisis de datos se utilizaron los recursos del software ATLAS.ti, siguiendo los preceptos del análisis de contenido temático y la teoría de proceso de trabajo. Resultados los gestores de enfermería consideran que las tecnologías contribuyen para la mejora de los procesos institucionales, el registro de informaciones, la gestión del tiempo, el almacenamiento de datos y la seguridad del paciente. Entre las dificultades, destacaron problemas relacionados con los propios instrumentos de trabajo, como: la falta de equipos/computadoras, lentitud y falta de integración de sistemas; y relacionados con la fuerza de trabajo, tales como: gestión del tiempo, adaptación cultural, desconocimiento y capacitación en el uso de la tecnología. Conclusión las tecnologías innovadoras contribuyen al trabajo de gestión, pero su eficacia depende de la formación, número adecuado de profesionales, además de equipos y sistemas de información eficientes e integrados.

RESUMO Objetivo descrever potencialidades e dificuldades mencionadas por enfermeiros gestores no uso de tecnologias em hospitais. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado no período de um ano, 2019 a 2020, no Brasil e Portugal, em quatro hospitais. Os dados foram coletados através de entrevistas, seguindo roteiro semiestruturado, envolvendo 71 enfermeiros gestores. Para análise dos dados utilizou-se recursos do software ATLAS.ti, seguindo preceitos da análise de conteúdo temática e da teoria do processo de trabalho. Resultados enfermeiros gestores consideram que tecnologias contribuem para melhoria dos processos institucionais, registro de informações, gestão do tempo, armazenamento dos dados e segurança do paciente. Dentre as dificuldades destacaram problemas relacionados aos próprios instrumentos de trabalho, como: a falta de equipamentos/computadores, lentidão e falta de integração de sistemas; e relacionados à força de trabalho, como: gestão do tempo, adaptação cultural, falta de conhecimento e capacitação para utilizar a tecnologia. Conclusão tecnologias inovadoras contribuem para o trabalho de gestão, mas sua efetividade depende de capacitação, quantitativo adequado de profissionais, além de equipamentos e sistemas de informação eficientes e integrados.

Consenso de escalas para um instrumento de avaliação interdisciplinar em saúde da população idosa / Consensus on scales for an interdisciplinary health assessment tool for the elderly population

RESUMO Objetivo descrever o consenso do conteúdo de um instrumento para avaliação assistencial interdisciplinar em saúde da população idosa. Métodos estudo de consenso realizado entre médicos, enfermeiros e assistentes sociais, contemplando a construção de um instrumento e o pré-teste para seleção de escalas para uso na prática. Questionário constituído por perguntas com identificação de escalas representativas na avaliação dos idosos. Consideraram-se selecionadas pelos peritos as escalas que obtiveram o critério de consenso igual ou superior a 75%. Amostra constituída mediante "bola de neve", resultando em 101 participantes. Resultados das 13 escalas submetidas, os profissionais apontaram oito passíveis de utilização e duas que aplicavam na sua prática. As escalas excluídas constituem parte integrante das recomendações de boas práticas na assistência aos idosos. Identificou-se discrepância entre o que consideram útil e de interesse versus o que aplicam na prática. Conclusão o consenso entre peritos permitiu identificar e selecionar dados de avaliação interdisciplinares para uma proposta de instrumento, com vistas a subsidiar o processo de cuidado. Contribuições para a prática contribui-se, assim, para a conscientização sobre o uso de escalas recomendadas para idosos e para evitar a sobreposição das mesmas intervenções por vários profissionais, com ganhos significativos para essa população.

ABSTRACT Objective to describe the consensus of the content of an instrument for assessing interdisciplinary health care of the elderly population. Methods consensus study conducted among physicians, nurses, and social workers, contemplating the construction of instrument and the pre-test for selection of scales for use in practice. Questionnaire consisting of questions that identified representative scales in the assessment of the elderly. The scales that obtained consensus criterion of equal to or greater than 75% were considered selected by the experts. Sample was composed through snowball sampling, resulting in 101 participants. Results of the 13 scales submitted, the professionals indicated that eight were suitable for use and two were already applied within their practice. The excluded became part of the recommendations for good practices in elderly care. A discrepancy was identified between what they consider to be useful and of interest versus what is applied in practice. Conclusion consensus among experts allowed us to identify and select interdisciplinary assessment data for a proposed instrument to support the care process. Contributions to practice this contributes to awareness about the use of recommended scales for the elderly and to avoid the overlapping of the same interventions by several professionals, with significant gains for this population.

Construction and validation of a rehabilitation nursing program for fragile elderly / Construcción y validación de un programa de enfermería de rehabilitación para ancianos frágiles / Construção e validação de um programa de enfermagem de reabilitação para idosos fragilizados

ABSTRACT Objective: To build a rehabilitation nursing program to be implemented in the homes of frail elderly people and validate it by rehabilitation nurses. Methods: This is a qualitative, exploratory study, divided into two stages. The first corresponded to an integrative literature review that supported the construction of the program. The second consisted of the program content validity stage, through a focus group, in May 2021. Results: Nine experts participated in the construction and content validation of the rehabilitation nursing program for frail elderly. Two focus groups were carried out, and the final version of the program included training in life activities and particularly self-care, strength, balance, coordination and joint mobility. Final considerations: The program reached content validity, with a minimum set of characteristics that it must integrate, now requiring application in Primary Health Care for clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir un programa de enfermería de rehabilitación para ser implementado en el domicilio de los ancianos frágiles y validarlo por enfermeros de rehabilitación. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, dividido en dos etapas. La primera correspondió a una revisión integrativa de la literatura que sustentó la construcción del programa. La segunda consistió en la etapa de validez de contenido del programa, por medio de grupo focal, en mayo de 2021. Resultados: Nueve peritos participaron de la construcción y validez del contenido del programa de enfermería de rehabilitación para ancianos frágiles. Fueron realizados dos grupos focales, y la versión final del programa integró entrenamiento de actividades de vida y particularmente autocuidado, fuerza, equilibrio, coordinación y movilidad articular. Consideraciones finales: El programa alcanzó la validez de contenido, con un conjunto mínimo de características que debe integrar, necesitando ahora de aplicación en la Atención Primaria de Salud para validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir um programa de enfermagem de reabilitação para ser implementado no domicílio dos idosos fragilizados e validá-lo por enfermeiros de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, dividido em duas etapas. A primeira correspondeu a uma revisão integrativa da literatura que sustentou a construção do programa. A segunda consistiu na etapa de validade de conteúdo do programa, por meio de grupo focal, em maio de 2021. Resultados: Nove peritos participaram da construção e validação do conteúdo do programa de enfermagem de reabilitação para idosos fragilizados. Foram realizados dois grupos focais, e a versão final do programa integrou treino de atividades de vida e particularmente autocuidado, força, equilíbrio, coordenação e mobilidade articular. Considerações finais: O programa alcançou a validade de conteúdo, com um conjunto mínimo de características que deve integrar, necessitando agora de aplicação na Atenção Primária à Saúde para validação clínica.

Evaluation of the health level of the elderly: patient care team considerations / Evaluación del estado de salud de los ancianos: miradas del grupo de asistencia al paciente / Avaliação do nível de saúde dos idoso: olhares da equipe de assistência ao paciente

ABSTRACT Objective: To understand the differences of physicians, nurses, and social workers in the evaluation of the health status of the elderly. Methods: A cross-sectional quantitative study, using descriptive statistics. Non-probabilistic sample, consisting of 291 participants from three professional categories: 71 (24.4%) physicians, 192 (66%) nurses, and 28 (9.6%) social workers. We used a questionnaire including the variables: sociodemographic characteristics and instruments used for evaluation. Results: Instruments with greater utility for the evaluation of the elderly: for physicians, Mini Mental State Examination; for nurses, Braden scale; and for social workers, genogram. In the physical examination, the data most collected by physicians and nurses are the vital signs; and by social workers, the condition for performing the Activities of Daily Living. Conclusions: The evaluation of the elderly is based on a diversity of instruments and is an area in which health and social professionals need to share information.

RESUMEN Objetivo: Comprender las diferencias de médicos, enfermeros y asistentes sociales en la evaluación del estado de salud de los ancianos. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, con uso de estadística descriptiva. Muestra no probabilística, constituida por 291 participantes provenientes de tres categorías profesionales: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeros y 28 (9,6%) asistentes sociales. Utilizó encuesta contemplando las variables: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para evaluación. Resultados: Instrumentos con mayor utilidad para evaluación de los ancianos: para médicos, Mini-Examen del Estado Mental; para enfermeros, Escala de Braden; y para asistentes sociales, Genograma. En el examen físico, los datos más recogidos por los médicos y enfermeros son los signos vitales; y por los asistentes sociales, la condición para ejecutar las Actividades de Vida Diaria. Conclusiones: La evaluación de los ancianos tiene por base una diversidad de instrumentos y se presenta como área en que los profesionales de salud y sociales necesitan compartir informaciones.

RESUMO Objetivo: Compreender as diferenças dos médicos, enfermeiros e assistentes sociais na avaliação do nível de saúde dos idosos. Métodos: Estudo quantitativo transversal, com uso de estatística descritiva. Amostra não probabilística, constituída por 291 participantes provenientes de três categorias profissionais: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeiros e 28 (9,6%) assistentes sociais. Utilizouse questionário contemplando as variáveis: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para avaliação. Resultados: Instrumentos com maior utilidade para avaliação dos idosos: para médicos, Mini Exame do Estado Mental; para enfermeiros, Escala de Braden; e para assistentes sociais, Genograma. No exame físico, os dados mais coletados pelos médicos e enfermeiros são os sinais vitais; e pelos assistentes sociais, a condição para executar as Atividades de Vida Diária. Conclusões: A avaliação dos idosos tem por base uma diversidade de instrumentos e apresenta-se como área em que os profissionais de saúde e sociais necessitam compartilhar informações.

Métodos de trabalho dos enfermeiros em hospitais: scoping review / Working methods of nurses in hospitals: scoping review / Métodos de trabajo de las enfermeras en los hospitales: scoping review

RESUMOObjetivo: sintetizar o conhecimento científico sobre os métodos de trabalho dos enfermeiros no contexto hospitalar. Método: estudo de revisão do tipo scoping, baseada nos princípios do Joanna Briggs Institute, com recurso às bases de dados Medline (PubMed), CINAHL®e LILACS. Como critérios de inclusão, definiram­se os artigos publicados nos idiomas de português, inglês e espanhol, entre 2016 e 2021, que abordassem a temática em estudo. Excluíram-se os achados referentes à assistência de enfermagem na atenção primária e nos contextos específicos de prestação de cuidados de enfermagem. Resultados: entre os 986 estudos encontrados, foram considerados 15 artigos para análise e identificadas três áreas temáticas, métodos de trabalho adotados pelos enfermeiros, implicações da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros e fatores facilitadores/dificultadores da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros. Conclusão: o método de trabalho constitui uma das bases do exercício profissional, com diversas implicações e fatores que podem concorrer para a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem prestados

ABSTRACTObjective: to synthesize scientific knowledge about nurses' working methods in the hospital context.Method: scoping review study, based on the principles of the Joanna Briggs Institute, using the Medline (PubMed), CINAHL® and LILACS databases. As inclusion criteria, articles published in the languages of Portuguese, English and Spanish, between 2016 and 2021, that addressed the subject under study were defined. Findings related to nursing care in primary care and in specific contexts of nursing care were excluded.Results: of the 986 studies found, 15 articles were considered for analysis and three thematic areas were identified, working methods adopted by nurses, implications of adopting nurses' working methods, and facilitating/ hindering factors in adopting nurses' working methods.Conclusion: the work method is one of the bases of professional practice, with several implications and factors that can contribute to the quality and safety of the nursing care provided.Descriptors: Delivery of Health Care; Nursing care; Nursing; Hospitals; Models, Nursing; Organization and Administration.

RESUMENObjetivo: sintetizar el conocimiento científico sobre los métodos de trabajo del enfermero en el contexto hospitalario.Método: estudio de revisión scoping, basado en los principios del Instituto Joanna Briggs, utilizando las bases de datos Medline (PubMed), CINAHL® y LILACS. Como criterios de inclusión se definieron los artículos publicados en los idiomas portugués, inglés y español, entre 2016 y 2021, que abordaran el tema en estudio. Se excluyeron los hallazgos relacionados con la atención de enfermería en la atención primaria y en contextos específicos de la atención de enfermería.Resultados: de los 986 estudios encontrados, se consideraron 15 artículos para su análisis y se identificaron tres áreas temáticas, métodos de trabajo adoptados por enfermeras, las implicaciones de la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras y los factores facilitadores/ obstaculizadores en la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras.Conclusión: el método de trabajo es una de las bases de la práctica profesional, con diversas implicaciones y factores que pueden contribuir a la calidad y seguridad de la atención de enfermería brindada.

Atitudes dos enfermeiros frente à morte: mudanças com a pandemia por COVID-19 / Nurses' attitudes to death: changes with the COVID-19 pandemic

Objetivo: analisar as atitudes dos enfermeiros frente à morte, no contexto hospitalar, antes e após o primeiro período crítico da pandemia por COVID-19. Método: estudo quantitativo, transversal, comparativo. Coleta de dados realizada num hospital de Portugal, usando a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte. Em 2018, participaram 900 enfermeiros e, em 2020, 995. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: quanto ao perfil dos participantes dos dois grupos, identificaram-se diferenças significativas na idade (p=0,001) e categoria profissional (p=0,008). Nas atitudes frente à morte, o Evitamento obteve diferença significativa entre os enfermeiros antes e durante a pandemia (p=0,014), sendo superior neste último momento. Conclusão: o fato do Evitamento ser mais recorrente após a pandemia denota a importância do preparo das equipes para o enfrentamento da morte, de modo a garantir a qualidade dos cuidados na fase final da vida e minimizar o sofrimento psicológico dos enfermeiros.

Objective: to analyze nurses' attitudes to death in the hospital setting before and after the first critical period of the COVID-19 pandemic. Method: quantitative, cross-sectional, comparative study. Data collection was conducted in a hospital in Portugal, using the Death Attitude Profile Assessment Scale. In 2018, 900 nurses participated and, in 2020, 995. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: regarding the profile of participants in the two groups, significant differences in age (p=0.001) and professional category (p=0.008) were identified. In attitudes to death, Avoidance had a significant difference between nurses before and during the pandemic (p=0.014), and was higher in the latter moment. Conclusion: the fact that Avoidance is more recurrent after the pandemic shows the importance of preparing the teams to face death in order to ensure the quality of end-of-life care and minimize nurses' psychological suffering.

Validation of the content of a children's game to promote the nursing profession / Validación del contenido de un juego para niños para promover la profesión de enfermería / Validação do conteúdo de um jogo para crianças para promover a profissão de enfemagem

ABSTRACT Objective: To validate content for an experimental game named Quantos Queres, using an origami, about the Nursing profession, for children from 7 to 12 years old. Method: Methodological study that included two groups of experts: A (n=7), B (n=40). Non-probabilistic sampling approach was used. We used a self-completion form, available by email and social networks, in Portugal, between February and April 2020. Acceptance decision established for 75% agreement. Results: The groups were mostly composed by nurses. Group A identified the themes: professional profile, training, ethical principles, historical and symbolic elements and conceived the content of the statements in the form of questions and answers. In group B, agreement was higher than 75% in the areas and contents of the statements. Conclusion: The selection of content to integrate the game is essential. The agreement obtained shows the importance of the chosen themes and the adequacy to the purpose that will be tested later.

RESUMEN Objetivo: Validar lo contenido de un juego experimental, llamado Quantos Queres, basado en el origami, sobre la profesión de enfermera, para niños de 7 a 12 años. Método: Estudio metodológico, incluyó dos grupos de expertos: A (n=7), B (n=40). Muestreo no probabilístico. Formulario disponible por correo electrónico y redes sociales, en Portugal, entre febrero-abril de 2020. La aceptación se estableció para una concordancia del 75%. Resultados: Grupos compuestos en su mayoría por enfermeras. El Grupo A identificó los temas: perfil profesional, formación, principios éticos, elementos históricos y simbólicos y diseñó el contenido de las declaraciones en forma de preguntas y respuestas. Grupo B obtuvo más de un 75% de acuerdo sobre las áreas y el contenido de las declaraciones. Conclusión: La selección del contenido a integrar en el juego es fundamental. El acuerdo obtenido evidencia la importancia de los temas elegidos y la adecuación al propósito que será probado posteriormente.

RESUMO Objetivo: Validar conteúdo para um jogo experimental, designado por Quantos Queres, utilizando um origami, sobre a profissão de Enfermagem, para crianças dos 7 aos 12 anos. Método: Estudo metodológico, incluiu dois grupos de peritos: A (n=7), B (n=40). Amostragem não probabilística. Utilizado formulário de autopreenchimento, disponibilizado por e-mail e redes sociais, em Portugal, entre fevereiro e abril de 2020. Decisão de aceitação estabelecida para 75% de concordância. Resultados: Os grupos foram majoritariamente constituídos por enfermeiras. Grupo A identificou as temáticas: perfil profissional, formação, princípios éticos, elementos históricos e simbólicos e concebeu o conteúdo dos enunciados em forma de perguntas e respostas. No grupo B obteve-se a concordância superior a 75% nas áreas e nos conteúdos dos enunciados. Conclusão: A seleção do conteúdo a integrar o jogo é fundamental. A concordância obtida evidencia a importância dos temas eleitos e a adequação à finalidade que será testada posteriormente.

The outcome of nursing error as attractive to the media / El resultado de los errores de enfermería como atractivo para los medios de comunicación / O desfecho do erro de enfermagem como atrativo para a mídia

ABSTRACT Objective: to interpret, from the perspective of the Theory of Communicative Action, how the outcome of nursing errors can become attractive to the media, highlighting the main implications for the image of the profession and the imaginary of society. Method: qualitative research, carried out in documentary sources using news published in the major newspapers available online in two countries, Brazil and Portugal, from 2012 to 2016. The analysis of the findings was carried out following the steps of hermeneutics, based on the Theory of Communicative Action. The data were organized and coded in the ATLAS.ti software. Results: the research included 112 published news. Four categories emerged from the analysis: The highlights in the headlines - The beginning of persuasion; Combining image and initial text - An explosive mix; The error that is not an error - The error that is a crime; and Applying the validity claims in the discourses. Conclusion: the media are continuous producers of ideologies and, therefore, possess social responsibility by inducing misinterpretations that can negatively interfere in the nurse-patient interaction. Giving greater emphasis to the outcome of the error, the media influences negatively the people perception of nursing labour which has a unique social importance.

RESUMEN Objetivo: interpretar, desde la perspectiva de la Teoría de la Acción Comunicativa, de qué manera el resultado de los errores de Enfermería puede volverse atractivo para los medios de comunicación, destacando las principales implicancias para la imagen de la profesión y para el imaginario de la sociedad. Método: investigación cualitativa realizada en una fuente documental caracterizada por noticias de periódicos de grande circulación disponibles en línea en dos países, Brasil y Portugal, en el período de 2012 a 2016. El análisis de los hallazgos se realizó siguiendo los pasos de la hermenéutica, con fundamentación en la Teoría de la Acción Comunicativa. Los datos se organizaron y codificaron en el software ATLAS.ti. Resultados: la investigación estuvo compuesta por 112 noticias; y surgieron cuatro categorías durante el análisis: Los puntos destacados en el no título de la noticia - El inicio de la persuasión; Combinación de imagen y texto inicial - Una mezcla explosiva; El error que no es error - El error que es un delito; y Aplicación de las pretensiones de validez en los discursos. Conclusión: los medios de comunicación son continuos productores de ideologías y, por ese motivo, tienen una responsabilidad social al inducir interpretaciones erróneas que pueden interferir negativamente en la interacción enfermero-paciente, al dar mayor énfasis al resultado del error, desacreditando así un trabajo de importancia social sin igual.

RESUMO Objetivo: interpretar, sob a perspectiva da Teoria do Agir Comunicativo, como o desfecho dos erros de enfermagem podem se tornar atrativos para a mídia, destacando as principais implicações para a imagem da profissão e para o imaginário da sociedade. Método: pesquisa qualitativa realizada em fonte documental caracterizada por notícias de jornais de grande circulação disponíveis online em dois países, Brasil e Portugal, no período de 2012 a 2016. A análise dos achados foi realizada seguindo os passos da hermenêutica, com fundamentação na Teoria do Agir Comunicativo. Os dados foram organizados e codificados no software Atlas.ti. Resultados: a pesquisa foi composta por 112 notícias; e, da análise, resultaram quatro categorias: Os destaques no título da notícia - o início da persuasão; Combinação imagem e texto inicial - uma mistura explosiva; O erro que não é erro - o erro que é crime; e Aplicando as pretensões de validade nos discursos. Conclusão: os meios de comunicação são produtores contínuos de ideologias e, por isso, possuem responsabilidade social ao induzir interpretações equivocadas que podem interferir negativamente na interação enfermeiro-paciente, ao dar maior ênfase para o desfecho do erro, desacreditando, com isso, um trabalho de importância social ímpar.

The COVID-19 pandemic and nurses' attitudes toward death / A pandemia por COVID-19 e as atitudes dos enfermeiros frente à morte / La pandemia por COVID-19 y las actitudes de los enfermeros frente a la muerte

Objective: to analyze nurses' attitudes toward death in a hospital context after the critical period of the COVID-19 pandemic in Portugal. Method: this quantitative, descriptive, exploratory study was conducted in a university hospital and addressed 995 nurses. Revised Death Attitude Profile (DAP-R) was used to collect data, which were analyzed using analytical and inferential statistics. Results: the nurses most frequently agreed with the statements concerning the Neutral/Neutrality Acceptance and Fear. Age, marital status, profession, and unit of work influenced the nurses' attitudes toward death. During the critical pandemic period, the nurses providing care to patients with COVID-19 presented the following means: Fear (28.89/±8.521) and Avoidance Acceptance (18.35/±7.116), which were higher than the mean obtained in the Escape Acceptance dimension, with significant differences (p=0.004). Conclusion: the nurses held Fear and Avoidance attitudes, revealing the need to qualify and support Nursing workers to cope with the death of those they provide care and manage pandemics and catastrophes.

Objective: analisar as atitudes dos enfermeiros frente à morte no contexto hospitalar após o período crítico da pandemia por COVID-19 em Portugal. Método: estudo quantitativo, descritivo, exploratório, realizado em um hospital universitário, com a participação de 995 enfermeiros. Para a coleta de dados, utilizou-se a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte, sendo os dados analisados por meio de estatísticas analítica e inferencial. Resultados: a concordância dos enfermeiros foi mais elevada nas afirmativas relativas às atitudes de Aceitação Neutral/Neutralidade e Medo. A idade, o estado civil, a categoria profissional e a área de trabalho foram variáveis que influenciaram as atitudes face à morte. Durante o período crítico da pandemia, os enfermeiros em atendimento à COVID-19 apresentaram as médias das atitudes Medo (28,89/±8,521) e Evitamento (18,35/±7,116) superiores em relação à atitude Aceitação como Escape, que apresentou diferenças significativas (p=0,004). Conclusão: os enfermeiros adotaram posturas de Medo e Evitamento, o que revela a necessidade de investir-se na qualificação e no apoio dos profissionais de Enfermagem, para o enfrentamento da morte daqueles que cuidam e o manejo das pandemias e catástrofes.

Objetivo: analizar las actitudes de los enfermeros frente a la muerte en el contexto hospitalario después del período crítico de la pandemia por COVID-19 en Portugal. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital universitario, con la participación de 995 enfermeros. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Evaluación del Perfil de Actitudes acerca de la Muerte. Los datos fueron analizados por medio de la estadística analítica e inferencial. Resultados: la concordancia de los enfermeros fue más elevada en las afirmaciones relativas a las actitudes de Aceptación Neutral/Neutralidad y Miedo. La edad, el estado civil, la categoría profesional y el área de trabajo fueron variables que influenciaron las actitudes frente a la muerte. Durante el período crítico de la pandemia, los enfermeros que atendían el COVID-19 presentaron las medias de las actitudes: Miedo (28,89/ ± 8,521) y Evitación (18,35/ ± 7,116), superiores a las actitudes de Aceptación, como Escape, que presentó diferencias significativas (p=0,004). Conclusión: los enfermeros adoptaron posturas de Miedo y Evitación, lo que revela la necesidad de realizar inversiones en la calificación y en apoyo de los profesionales de Enfermería, a fin de hacer frente a la muerte de quienes cuidan y gestionan las pandemias y los desastres.