Severe infection in patients with rheumatoid arthritis taking anakinra, rituximab, or abatacept: a systematic review of observational studies / Infecções graves em pacientes com artrite reumatoide em uso de anakinra, rituximab ou abatacept: revisão sistemática de estudos observacionais

ABSTRACT A question is raised about an increased risk of severe infection from the use of biological drugs in patients with rheumatoid arthritis. This systematic review of observational studies aimed at assessing the risk of severe infection associated with the use of anakinra, rituximab, and abatacept in patients with rheumatoid arthritis. The following databases were searched: PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Knowledge, Scirus, Cochrane, Exerpta Medica Database, Scielo, and Lilacs up to July 2010. Severe infections were defined as those life-threatening ones in need of the use of parenteral antibiotics or of hospitalization. Longitudinal observational studies were selected without language restriction, involving adult patients diagnosed with rheumatoid arthritis and who used anakinra, rituximab, or abatacept. In four studies related to anakinra, 129 (5.1%) severe infections were related in 2896 patients, of which three died. With respect to rituximab, two studies reported 72 (5.9%) severe infections in 1224 patients, of which two died. Abatacept was evaluated in only one study in which 25 (2.4%) severe infections were reported in 1046 patients. The main site of infection for these three drugs was the respiratory tract. One possible explanation for the high frequency of severe infections associated with anakinra may be the longer follow-up time in the selected studies. The high frequency of severe infections associated with rituximab could be credited to the less strict inclusion criteria for the patients studied. Therefore, infection monitoring should be cautious in patients with rheumatoid arthritis in use of these three drugs.

RESUMO Existe um questionamento sobre aumento do risco de infecções graves pelo uso de medicamentos biológicos por pacientes com artrite reumatoide. Esta revisão sistemática de estudos observacionais objetivou avaliar o risco de infecções graves associadas ao uso de anakinra, rituximab e abatacept em pacientes com artrite reumatoide. Foram pesquisadas as bases PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Knowledge, Scirus, Cochrane, Exerpta Medica Database, Scielo e Lilacs até julho/2010. Infecções graves foram definidas como aquelas com de risco de vida, necessidade de antibióticos parenterais ou de hospitalização. Foram selecionados estudos observacionais longitudinais, sem restrição de idioma, que envolviam pacientes adultos com diagnóstico de artrite reumatoide que usaram anakinra, rituximab, abatacept. Em quatro estudos relacionados ao anakinra, foram relatadas 129 (5,1%) infecções graves em 2.896 pacientes, dos quais três evoluíram para óbito. Sobre o rituximab, dois estudos relataram 72 (5,9%) infecções graves em 1.224 pacientes, dos quais dois evoluíram para óbito. O abatacept foi avaliado em apenas um estudo, no qual foram relatadas 25 (2,4%) infecções graves em 1.046 pacientes. O principal sítio de infecção para os três medicamentos foi o trato respiratório. Uma possível explicação para a frequência elevada de infecções graves associadas ao anakinra pode ser o maior tempo de acompanhamento nos estudos selecionados. A frequência elevada de infecções graves associadas ao rituximab poderia ser creditada ao critério menos restrito de inclusão de pacientes. Portanto, deve ser cautelosa a monitoração de infecções nos pacientes com artrite reumatoide que usam esses três medicamentos.

Análise bibliométrica de artigos científicos sobre o vírus Zika / /Bibliometric analysis of scientific articles on the Zika virus / /Análisis bibliométrica de artículos científicos sobre el virus Zika

O estudo em que se baseia este artigo teve como objetivo geral delinear a caracterização da produção científica que contempla a temática do vírus Zika, indexada em bases de dados internacionais, publicada desde a década de 1940, de modo a contribuir para a construção de um panorama sobre os avanços na produção científica pertinente. Utilizou-se a bibliometria como instrumento de análise para medir a atividade científica nesse campo temático. Para identificação dos estudos realizou-se uma busca em cinco bases dedados: Lilacs, PubMed/Medline, Scielo, Scopus e Web of Science (WOS). De 711 publicações, apenas 242 foram analisadas após a exclusão de determinadas produções segundo critérios previamente definidos. Observa-se a falta de estudos nacionais sobre a temática e evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de pesquisas nesse sentido, uma vez que os resultados são essenciais para o desenvolvimento de intervenções...

This article is based on a study to delineate the characterization of scientific production which includes theissue on the Zika virus, indexed in international databases, published since the 1940s, thus contributingto build an overview of advances in scientific production about that theme. We used bibliometrics as ananalytical tool to measure the scientific activity in this thematic field. For identification of the studies wecarried out a search in five databases: Lilacs, PubMed/Medline, Scielo, Scopus and Web of Science (WOS).From 711 publications, only 242 publications were analyzed after exclusion of given productions by criteriapreviously established. We note the lack of national studies on the subject and the evident need for furtherresearch in these terms, since the results are essential for the development of interventions...

Este artículo se basa en uno estudio para delinear la caracterización de la producción científica queincluye el tema del virus Zika, indexada en bases de datos internacionales, publicada desde la décadade 1940, contribuyendo así a la construcción de una visión general de los avances en la produccióncientífica pertinente. En él se ha utilizado la bibliometría como herramienta analítica para medir laactividad científica en este campo. Para la identificación de los estudios llevados a cabo ha sido hechauna búsqueda en cinco bases de datos: Lilacs, PubMed/Medline, Scielo, Scopus y Web of Science (WOS).De 711 publicaciones, sólo 242 fueron analizadas después de la exclusión de determinadas produccionespor criterios antes establecidos. Fue posible observar la falta de estudios nacionales sobre el tema y se hatornado evidente la necesidad de seguir investigando en este sentido, ya que los resultados son esencialespara el desarrollo de intervenciones...

Aplicabilidade do binômio indexação e recuperação da informação para editores e autores / Applicability of information indexing and retrieval relation to editors and authors / Aplicabilidad del binomio indexación y recuperación de información para los editores y autores

Apresentamos duas imagens para comentários: a primeira refere-se ao binômio indexação e recuperação da informação para acessar artigos científicos na web, e a segunda é um modelo de metadados a ser seguido em sua publicação. Ambas são um convite para refletir sobre e comentar a dupla face da qualidade da informação, por meio da indexação, para exercer a recuperação de artigos científicos, seja do ponto de vistado autor ou do editor...

We present two images to make comments: the first refers to the information indexing and retrieval relation to provide access to scientific articles and the second is a metadata model to be pursue in their issue. Both images are a request to think about and comment on the two faces of the quality of information by indexing to retrieval scientific articles, from the the author or publisher’viewpoint...

Nosotros presentamos dos figuras a ser comentadas: en la primera pueden obsevarse el binomio indexación y recuperación de la información para acceso a artículos científicos y el segundo presenta un modelo de metadatos a ser seguido en la publicación suya. Ambas son una invitación a reflexionar sobre y comentar la dupla faceta de la calidad de la información, mediante la indexación, para llevar a cabo la recuperación de artículos científicos, desde el punto de vista del autor o del editor...

Health education in South America recarding leishmaniasis: a systematic review

Leishmaniases are important anthropozoonoses, representing a disease complex with highmorbidity and mortality in Brazil as well as worldwide. The aim of this study was to perform asystematic review on the production of scientific knowledge in South America related to health education on leishmaniasis. The following databases were used: PubMed, Literatura LatinoAmericana/Caribeem Ciências da Saúde (LILACS), Scopus, Science Direct, Web of Knowledgeand Scielo. An analytical matrix for the evaluation of the selected studies was elaborated consideringthe education categories: frameworks and models; educational intervention; educational proposal,assessment of policies, educational programs and projects. Studies were considered for analysiswhen they included at least two of these categories. We found 389 suitable manuscripts, of which54 were included for full reading. Six studies were approved and selected for data extraction. Ofthese, four were conducted in Brazil, one in Colombia and one in Peru. Four of the six studiesaddressed cutaneous leishmaniasis and the other two were related to visceral leishmaniasis. Amongthe selected manuscripts five were of intervention and one was a survey. The findings suggest thatstudies on health education in leishmaniasis, in Brazil as well as in other South American countries,should be encouraged because of the wide dispersion and great impact of these diseases in theaffected populations. Educational interventions on health occupy an important place regarding thecontrol of neglected diseases because they interfere with several epidemiological components of thedisease, presenting potential for transformation.

As leishmanioses são importantes antropozoonoses que representam um complexo de doenças com elevada morbimortalidade no Brasil e no mundo. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a produção de conhecimento na educação em saúde na América do Sul referente às leishmanioses. Utilizamos as bases de dados: Pubmed, Literatura Latino-Americanae do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scopus, Science Direct, Web of Knowledge e Scielo. Para a avaliação dos estudos selecionados elaboramos uma matriz analítica considerando as seguintes categorias educacionais: referenciais e modelos; intervenção educativa; proposta educativa; avaliação de políticas, programas e projetos educativos. Foram considerados adequadosos estudos que contemplaram pelo menos duas das categorias indicadas. A pesquisa resultou em 389 registros e 54 foram incluídos para leitura na íntegra. Seis estudos da América do Sul foramaprovados e selecionados para extração dos dados. Destes, quatro foram realizados no Brasil, umna Colômbia e um no Peru. Quatro dos seis estudos eram sobre leishmaniose cutânea e dois eram sobre leishmaniose visceral. Dos artigos selecionados cinco eram de intervenção e um inquérito. Os resultados obtidos sugerem que estudos na área de educação em saúde em leishmaniose, tanto noBrasil como nos países da América do Sul devem ser incentivados devido a dispersão e o grande impacto dessa doença na população afetada. Intervenções educativas em saúde ocupam um lugarde importância no controle das doenças negligenciadas, porque interferem com os diferentes componentes epidemiológicos da doença, apresentando um potencial transformador.