ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the temporal trends of thoracolumbar fusion procedures performed by the United Health System in Brazil from 2009 to 2019. Methods: This was an observational ecological study based on data collected from the information systems under the aegis of DATASUS, especially the Hospital Information System, which manages the Hospital Admission Authorizations (Autorizações de Internação Hospitalar - AIHs). All patients who had undergone the procedures of interest, that is, elective and emergency short and long thoracolumbar arthrodeses, were included. The temporal trends of the procedures performed in Brazil and in its five regions were calculated using polynomial regression. Results: The temporal trend of elective thoracolumbar arthrodesis decreased, while that of emergency arthrodesis increased, with the peak in 2015, followed by a marked decline. Short fusions were more frequent in both elective and emergency modalities, and the South and Central-West Regions had the highest indices of procedures per million inhabitants during the entire 2009 to 2019 period. Conclusions: The temporal trends of thoracolumbar fusions performed by SUS have decreased over the last decade, a phenomenon which may be explained by the growing criticism of indications of the procedure in the current literature. Level of evidence III; Retrospective Comparative Study.
RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal dos procedimentos de artrodese toracolombar realizados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil entre os anos de 2009 e 2019. Métodos: Trata-se de estudo observacional de delineamento ecológico, baseado em dados secundários coletados a partir dos sistemas de informação sob guarda do DATASUS, em especial do Sistema de Informações Hospitalares, que gerencia as Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs). Foram incluídos todos os pacientes submetidos aos procedimentos de interesse, de caráter eletivo e de urgência, correspondentes às artrodeses toracolombares curtas e longas. A tendência temporal foi avaliada através da regressão polinomial dos procedimentos realizados no Brasil e em suas cinco regiões federativas. Resultados: A tendência temporal das artrodeses eletivas foi decrescente e a das artrodeses de urgência foi crescente, com pico em 2015, seguida de franco declínio. As artrodeses curtas foram mais frequentes em ambas as modalidades de urgência e eletiva, e as regiões Sul e Centro-Oeste obtiveram os maiores índices de procedimentos por milhão de habitantes em todo período de 2009 a 2019. Conclusão: A tendência temporal das artrodeses toracolombares realizadas pelo SUS tem caráter decrescente na última década, fenômeno que pode ser justificado pela crescente criticidade perante as indicações do procedimento na literatura contemporânea. Nível de evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.
RESUMEN: Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los procedimientos de artrodesis toracolumbar realizados por el Sistema Único de Salud en Brasil entre 2009 y 2019. Métodos: Se trata de un estudio observacional de diseño ecológico, basado en datos secundarios colectados de los sistemas de información en poder de DATASUS, en particular por el Sistema de Información Hospitalaria, que gestiona las Autorizaciones de Admisión Hospitalaria (AIH). Se incluyeron todos los pacientes sometidos a procedimientos de carácter urgente y electivo, correspondientes a artrodesis toracolumbar corta y larga. La tendencia temporal se evaluó mediante regresión polinomial de los procedimientos realizados en Brasil y sus cinco regiones federativas. Resultados: La tendencia temporal de la artrodesis electiva fue decreciente y la de la artrodesis de urgencia fue creciente, alcanzando el pico en 2015, seguido de un fuerte descenso. Los casos de artrodesis cortas fueron más frecuentes tanto en las modalidades de urgencia como en las electivas, y las regiones Sur y Medio Oeste tuvieron las tasas más altas de procedimientos por millón de habitantes en todo el período de 2009 a 2019. Conclusión: La tendencia temporal de las artrodesis toracolumbares realizadas por el SUS tiene un carácter decreciente en la última década, fenómeno que puede justificarse por la creciente criticidad de las indicaciones del procedimiento en la literatura contemporánea. Nivel de evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.
Subject(s)
Spinal Fusion , Spinal Fractures , Orthopedics , SpineABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of rotator cuff tears and describe the profile of reoperated patients, causes of repeated tendon tears, tear evolution and range of times between surgical procedures. METHOD: This was a cross-sectional study involving 604 surgical procedures performed at two regional referral hospitals between January 2006 and December 2012. After approval by the ethics committee, data describing the patients' epidemiological profile were gathered at a single time, using Cofield's classification to measure the extent of the tears, all of which underwent arthroscopic surgery. The data were entered into Epi Info 3.5.3 and were analyzed using SPSS version 18.0. RESULTS: Among the 604 surgical procedures, females were affected in more cases (351; 58.1%). When the dominant limb was the right limb, it was affected in 90% of the cases (p < 0.05). The supraspinatus tendon was affected in 574 cases (95%) and the tears were of medium size in 300 cases (49.7%). Eighteen reoperations were performed (2.98%) and the upper right limb was the most affected (66.6%). The cause was non-traumatic in 12 patients. The repeated tears were mostly smaller (44%), and the length of time between the two surgical procedures ranged from 6 to 298 weeks. CONCLUSION: Female gender, smaller extent in the second procedure and non-traumatic cause were found in most of the cases analyzed.
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de LMR, descrever o perfil do paciente reoperado, a causa da rerruptura tendínea, a evolução da lesão e a variação de tempo entre os procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo com delineamento transversal, que envolveu 604 eventos cirúrgicos feitos entre janeiro de 2006 e dezembro de 2012, em dois hospitais de referência regional. Após aprovação pelo comitê de ética, os dados foram coletados em um único momento, descreveu-se o perfil epidemiológico dos pacientes e usou-se a classificação de Cofield para mensurar a extensão das lesões, as quais foram operadas por via artroscópica em todos os pacientes. Os dados foram digitados no programa Epinfo versão 3.5.3(r), e analisados no SPSS versão 18.0(r). RESULTADOS: Entre os 604 procedimentos, o sexo feminino esteve predominantemente acometido com 351 (58,1%) e quando o membro dominante foi o direito ele esteve acometido em 90% dos casos (p < 0,05). O tendão supraespinhal foi acometido em 574 (95%) casos e as lesões foram de tamanho médio em 300 (49,7%) casos. Foram 18 (2,98%) reoperações e o membro superior direito foi o mais acometido (66,6%), com causa não traumática em 12 pacientes. As relesões foram em sua maioria menores (44%), com o tempo entre os dois procedimentos cirúrgicos que variou entre seis e 298 semanas. CONCLUSÃO: Sexo feminino, extensão menor no segundo procedimento e causa não traumática foram encontrados na maior parte dos casos analisados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Rotator Cuff/injuries , Shoulder/surgery , ReoperationABSTRACT
OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the results from arthroscopic tenodesis of the long head of the biceps brachii (LHBB) on the tendon of the subscapularis muscle, with regard to the presence of pain, subscapularis lesion, presence of Popeye's sign and patient satisfaction. METHODS: A prospective cohort study was conducted on 32 patients with LHBB lesions, through preoperative interviews and physical examinations, which were repeated six months after the operation. The main variables studied were the belly press, bear hug and lift-off tests, Popeye's sign, anterior pain and satisfaction. The data were entered into Epi Info 3.5.4 and SPSS 18.0. In order to investigate the variables of interest, the chi-square, Student t and Kruskal-Wallis tests were used. The confidence interval was 95% and p values less than 0.05 were taken to be statistically significant. RESULTS: 32 patients of median age 57.5 years were evaluated. Anterior pain was reported by one interviewee after the operation. The tests for evaluating subscapularis lesions did not show any damage to this musculature after the surgery. Popeye's sign was negative in all the patients. The patient satisfaction rate reached 90.6% of the interviewees. CONCLUSION: This study showed that the new surgical technique described here presented excellent performance, without any subscapularis lesion and without identifying Popeye's sign. Only 3.1% of the patients had complaints of residual pain. The high level of satisfaction among the patients after the surgery confirms the results presented.
OBJETIVOS: Avaliar os resultados da tenodese artroscópica do cabo longo do bíceps braquial (CLB) no tendão do músculo subescapular quanto à presença de dor, lesão do subescapular, presença do sinal de Popeye e satisfação do paciente. MÉTODOS: Foi feita uma coorte prospectiva com 32 pacientes com lesão do CLB, por meio de entrevista e exame físico pré-operatório e também após seis meses do procedimento cirúrgico. As principais variáveis estudadas foram testes Belly Press, Bear Hug e Lift-Off, sinal de Popeye, dor anterior e satisfação. Os dados foram inseridos no Epi Info(tm) 3.5.4 e SPSS 18.0. Para verificar as variáveis de interesse os testes qui-quadrado, t de Student e de Kruskal-Wallis foram usados. O intervalo de confiança foi de 95% e foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 32 pacientes com mediana de 57,5 anos. A dor anterior pós-operatória foi referida por um entrevistado. Os testes avaliadores de lesão do subescapular não mostraram comprometimento dessa musculatura após a cirurgia. O sinal de Popeye foi negativo em 100% dos pacientes. A porcentagem de satisfação dos pacientes alcançou 90,6% dos entrevistados. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou um ótimo desempenho da nova técnica cirúrgica descrita, sem lesão do subescapular e sem identificação de sinal de Popeye. A dor residual foi queixada por apenas 3,1% dos pacientes. A elevada satisfação dos pacientes após a cirurgia confirma os resultados apresentados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Arthroscopy , Rotator Cuff , TenodesisABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a influência do tratamento com diferentes doses de metilprednisolona sobre a resistência mecânica, bem como possíveis alterações histológicas do tendão do manguito rotador (MR) em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento como sham, veículo, 0,6 mg/kg ou 6 mg/kg de metilprednisolona. Alterações na resistência mecânica (em N) e em parâmetros histológicos (aparência fibrilar, presença de colágeno, edema e proliferação vascular) do tendão do manguito rotador (MR) foram avaliadas. As análises foram feitas após o tratamento com uma (24 horas após), duas (sete dias após) ou três (14 dias após) administrações no espaço subacromial. RESULTADOS: Após sete e 14 dias do início do tratamento a metilprednisolona reduziu, de maneira dependente de dose, a resistência mecânica do tendão do MR (p < 0,05 em relação ao grupo veículo). Também foram observadas modificação em parâmetros histológicos nos dias sete e 14 após a primeira infiltração, principalmente quanto à presença de colágeno e proliferação vascular para a dose de 0,6 MG/kg de metilprednisolona e presença de colágeno, edema e proliferação vascular para a dose de 6 mg/kg do corticoide. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos demonstram uma relação entre o uso de metilprednisolona por infiltração no espaço subacromial e a redução da resistência mecânica e modificações histológicas no tendão do MR de ratos.
OBJECTIVE: To evaluate the influence of treatment with different doses of methylprednisolone on the mechanical resistance and possible histological alterations of the rotator cuff tendon in rats. METHODS: Male Wistar rats were divided randomly into four treatment groups: sham, vehicle or 0.6 mg/kg or 6.0 mg/kg of methylprednisolone. Changes to mechanical resistance (in N) and histological parameters (fibrillar appearance, presence of collagen, edema and vascular proliferation) of the rotator cuff tendon were evaluated. The analyses were conducted after administration of one treatment (24 h afterwards), two treatments (7 days afterward) or three treatments (14 days afterwards), into the subacromial space. RESULTS: Seven and fourteen days after the treatments were started, it was found that in a dose-dependent manner, methylprednisolone reduced the mechanical resistance of the rotator cuff tendon (p < 0.05 in relation to the vehicle group). Modifications to the histological parameters were observed on the 7th and 14th days after the first infiltration, especially regarding the presence of collagen and vascular proliferation, for the dose of 0.6 mg/kg of methylprednisolone, and also regarding the presence of collagen, edema and vascular proliferation for the dose of 6.0 mg/kg of corticoid. CONCLUSION: The results obtained demonstrated a relationship between methylprednisolone use through infiltration into the subacromial space and reduction of the mechanical resistance of and histological modifications to the rotator cuff tendon in rats.
Subject(s)
Animals , Rats , Adrenal Cortex Hormones , Orthopedics , Rotator CuffABSTRACT
Com o objetivo de identificar a associação entre os indicadores de prescrição e o perfil do paciente à compreensão de prescrições de medicamentos de pacientes atendidos no Sistema Único de Saúde do município de Tubarão (Santa Catarina), foi realizado um estudo transversal por meio de entrevista. Coletou-se informações sobre o perfil dos usuários do Serviço, indicadores da prescrição médica da Organização Mundial da Saúde e sobre a compreensão da prescrição. Os fatores associados foram identificados através do teste qui-quadrado. Foram entrevistados 300 sujeitos. Entre estes, 59,3% conseguiam ler a prescrição ou sabiam o nome dos medicamentos, 80,7% conheciam a indicação, 73,7% sabiam a dose, 72,3% sabiam a frequência entre as doses e 72,7% conheciam a duração do tratamento. No entanto, compreenderam totalmente a prescrição 46,3% dos entrevistados. Verificou-se que dos indicadores de prescrição apenas o número de medicamentos está associado à compreensão, por outro lado, a idade do paciente menor que 49 anos, ter estudado mais que oito anos, pertencer a classe econômica C1 ou superior e ser mulher associam-se de forma significativa com a compreensão da prescrição.
A cross-sectional study via interviews was conducted in the city of Tubarão in the state of Santa Catarina in order to identify the association between prescription indicators and the profile of the healthcare users and their understanding of medical prescriptions among patients attended by the Unified Health System. Information was collected on the profile of the healthcare users, the prescription indicators recommended by the World Health Organization and the understanding of drug prescriptions. Three hundred subjects were interviewed and the associated factors were identified using the Chi-square test. Of the respondents, 59.3% were able to read the prescription or knew the drug names, 80.7% knew the drug indication, 73.7% knew the dosage, 72.3% knew the dosage intervals and 72.7% knew the duration of treatment. However, only 46.3% of the respondents fully understood the prescription. Between the prescriptions indicators only the number of drugs in prescriptions was significantly associated with understanding. On the other hand, having up to eight years of schooling, belonging to socioeconomic class C1, being under 49 years of age and being female were significantly associated with the understanding of the drug prescription.
Subject(s)
Female , Humans , Male , Middle Aged , Comprehension , Drug Prescriptions , Brazil , Cross-Sectional Studies , Delivery of Health Care , Urban PopulationABSTRACT
Objetivo: relatar de maneira retrospectiva sete casos de pacientes com síndrome compartimental aguda em traumas ortopédicos no Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão ? Santa Catarina. Métodos: realizado um estudo descritivo, relato de série de casos, em sete indivíduos com diagnóstico de síndrome compartimental aguda. Critérios de inclusão: pacientes com diagnóstico de síndrome compartimental aguda confirmada em prontuários. Critérios de exclusão: síndrome não relatada no prontuário, prontuários perdidos. Resultados: foram atendidos sete pacientes com diagnóstico de síndrome compartimental no período compreendido entre julho de 2004 a março de 2007. A idade variou de 12 a 46 anos. Seis pacientes eram do sexo masculino e um feminino. Cinco pacientes eram de etnia branca e dois negra. O mecanismo de lesão foi: três acidentes de motocicleta, três atropelamentos, e uma lesão por esmagamento. O local de lesão foi variável. O tempo decorrido entre a lesão, o diagnóstico e o tratamento da síndrome compartimental foi em média nas primeiras 24 horas. A fasciotomia foi realizada em cinco pacientes. A estabilização da fratura foi realizada em três pacientes no momento da fasciotomia e um paciente com fratura de punho foi estabilizado cirurgicamente após cinco dias de evolução. A evolução clínica foi variável para cada caso. O tempo de seguimento foi em média de dois anos. Conclusão: a síndrome compartimental é uma doença grave, sendo importante o diagnóstico e tratamento precoce para possibilitar um melhor prognóstico e um menor índice de complicações para estes casos.
Objective: to report, in a retrospective manner, seven cases of acute compartment syndrome, in orthopedic trauma patients of the Nossa Senhora da Conceição Hospital, Tubarão ? Santa Catarina ? South Brazil. Methods: a descriptive case series report, of seven patients with acute compartment syndrome diagnosis, was realized. Inclusion criteria: patient with acute compartment syndrome confirmed in medical records. Exclusion criteria: syndrome not mentioned in medical records and lost records. Results: seven patients were attended to with the diagnosis of acute compartment syndrome from July of 2004 though march of 2007. The age varied from 12 to 46 years. Six patients were of the masculine sex and one was of the feminine. Five patients were Caucasian and two were Black. The injury mechanisms were: motorcycle accident in three of the cases, traffic accidents involving pedestrians also in three of the cases, and one injury by crushing. The location of the lesion varied. The average time between the accident, diagnosis, and treatment was around the first 24 hours. Fasciotomy was realized in five patients. The stabilizing of the fracture was realized at the time of the fasciotomy in three of the patients, one, with a wrist fracture, was stabilized surgically after five days of evolution. The clinical evolution varied for each case. The follow-up time was 2 years in average. Conclusion: the compartment syndrome is a severe disease, therefore, early diagnosis and treatment, allowing a better prognosis and a lower complication incidence, for these cases is important.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência das alterações ultrasonográficas nos músculos do manguito rotador em indivíduos assintomáticos da terceira idade com acrômio tipo III. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, relato de série de casos em 14 indivíduos, 17 ombros, no período compreendido entre julho a setembro de 2007, em Tubarão ? SC. Todos os indivíduos eram assintomáticos, idade superior a 60 anos, com acrômio tipo III. Foram avaliados 17 ombros por ultra-sonografia, exame foirealizado pelo mesmo médico radiologista. As seguintes alterações foram analisadas: irregularidade da cabeça umeral, presença de líquido na bursa subacromial, integridade, ecotextura, calcificações nos músculos domanguito rotador e cabo longo do tendão do bícecps braquial. O nível de significância estabelecido foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Foram encontrados quatro indivíduos com lesões completas no músculo supraespinal (23,5%). A média de idade foi de 67 anos (60 - 79 anos). Osindivíduos foram divididos em dois grupos: 60 a 65 e acima de 65 anos. A prevalência das lesões no músculo supraespinal nos indivíduos acima de 65 anos foi mais que o dobro quando comparada com abaixo dessa faixaetária (RP = 2,63; IC 95%: 1,00 ? 6,86; p Fisher = 0,049). Conclusão: As lesões do músculo supraespinal podem ocorrer em indivíduos idosos assintomáticos e quanto mais elevada à idade maior a possibilidade dedesenvolver lesões no músculo supraespinal.
Objective: Evaluate the prevalence of ultrasonographic changes in the rotator cuff muscles in asymptomatic individuals of the elderly age with type III acromion. Methods: A descriptive study was performed, reportof numbers of cases in 14 individuals, 17 shoulders, in the period from July to September of 2007, in Tubarão - SC. All individuals were asymptomatic, age over 60 years, with type III acromion. 17 shoulders were evaluated by ultrasonography; the examination was performed by the same radiologist. The following changes were analyzed: irregularity of humeral head, in the presence of liquid in the subacromial bursa, integrity,echotexture, calcifications in the rotator cuff muscles and long cable of tendon of brachial biceps. The established level of significance was 5% (p <0.05). Results: Four individuals were found with complete injuries in the supraspinatus muscle (23.5%). The mean age was 67 years (60-79 years). The individuals were divided into two groups: 60 to 65 and over 65 years. The prevalence of lesions in the supraspinatus muscle inindividuals over 65 years was more than the double when compared to below this age group (RP = 2.63; CI 95%: 1.00 - 6.86; p Fisher = 0.049 ).Conclusion: The supraspinatus muscle injury may occur in the elderly asymptomatic and the higher the age the greater the possibility of developing lesions in the supraspinatus muscle.
ABSTRACT
Introdução: O manguito rotador está envolvido em um amplo espectro de alterações do ombro, variando desde processos inflamatórios, degenerativos e traumáticos, podendo resultar em lesões de extensão variáveis.Objetivo: Avaliar os resultados obtidos dos pacientes com lesão maciça do manguito rotador do ombro, submetidos ao tratamento cirúrgico artroscópico no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Métodos: estudo retrospectivo, série de casos (17), com o diagnóstico de lesão maciça do manguito rotador, submetidos a artroscopia de ombro no HNSC, no período de setembro de 2003 a junho de 2005. Resultados: 70% eram do sexo masculino com média de idade de 68,8 anos. A maioria (70%) tinham a lesão no ombro direito. Fisioterapia e corticoterapia pré-operatória foram utilizadas em menos da metade dos casos. O mecanismo mais comum foi a queda sobre o ombro seguida de movimento articular súbito. Na avaliação radiográfica, mais de 70% dos pacientes apresentavam acrômio tipo III, sendo o restante composto por acrômios do tipo II. Discussão: Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico videoartroscópico do ombro para o reparo de lesões maciças do manguito rotador apresentaram resultados satisfatórios em relação à melhora da dor e função do membro acometido. A melhora da força foi considerada discreta.
Introduction: Rotator cuff is involved in a lot of alterations of the shoulder, varying since inflammatory, degenerative and traumatic processes, being able to result in injuries of changeable extension. Objective: To evaluate results obtained from patients with massive injury of the rotator cuff submitted to the arthroscopic surgical treatment in the Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Methods: retrospective study, 17 cases, with the massive injury of the rotator cuff diagnosis, submitted to the arthroscopy of shoulder in the HNSC, between September 2003 and June 2005.Results: 70% were male with age mean of 68,8 years. The most part (70%) had the injury in the right shoulder. Physical Therapy Modalities and preoperative corticotherapy had been used in less than half of the cases. The most common injury mechanism was falling over the shoulder followed by a suddenly articulate movement. In the radiographic evaluation, more than 70% of the patients presented acromion type III, and the remain composed by acromions of type II. Discussion: Patients submitted to the shoulder videoarthroscopic surgical treatment for the massive injuries repair of the rotator cuff presented satisfactory results in relation to the improvement of the member function and pain decrease. The force improvement was considered discrete.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Arthroscopy , Rotator Cuff , Shoulder , Shoulder Joint , Wounds and Injuries , Treatment OutcomeABSTRACT
Introdução: A instabilidade glenoumeral tem como causa primária uma ruptura ou excessiva flacidez no complexo capsoligamentar. Pode apresentar associação de lesões como lesão de Hill-Sachs, fratura avulsão da glenóide, ruptura do manguito rotador e ainda lesão na inserção do cabo longo do músculo bíceps braquial. Objetivo: Avaliar os resultados clínicos obtidos dos pacientes com instabilidade glenoumeral ântero-inferior, submetidos ao tratamento cirúrgico artroscópico pela técnica de Bankart, no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), no período compreendido de agosto 2003 a outubro de 2005. Métodos: Foi realizado um relato de uma série de casos de 19 pacientes, com o diagnóstico de instabilidade traumática anterior do ombro, com lesão de Bankart, caracterizada por lesão labioglenoidal ântero-inferior. Incluídos no trabalho somente os pacientes operados pela mesma equipe cirúrgica. Os resultados foram avaliados utilizando os critérios de Rowe et al, que se basearam na estabilidade, função e amplitude de movimento do membro operado. Resultados: Dos 19 pacientes submetidos a videoartroscopia, 13 (68,4%) foram classificados como excelentes e seis (31,6%) resultados bons, segundo critérios de Rowe. A recuperação da amplitude de movimento foi completa em 14 pacientes com seis meses de pós-operatório, sendo que quatro pacientes (21%) apresentaram discreta limitação na amplitude de movimento, dois (10,5%) prejudicados em rotação externa e dois (10,5%) em abdução. Conclusão: Não houve recidiva da luxação; com boa recuperação funcional do ombro e não observamos alterações degenerativas em nenhum caso operado.
Introduction: The glenoumeral instability is be caused by a rupture or limberness excessive in capsuloligament complex, but also others factors with Hill-Sachs lesion, fracture of glenoidal, rupture of rotator cuff and still lesion of insertion of long cable of braquial bíceps muscle.Objective: To evaluate clinical results from patients with antero-inferior glenoumeral instability underwent to arthroscopy surgical treatment by Bankart technique, in Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) between August 2003 and October 2005. Methodos: Case report from 19 patients with anterior shoulder traumatic instability as diagnose, with Bankart lesion, characterized by antero-inferior labioglenoidal lesion. There were included only patients operated by the same surgical team. Rowe et al criterias were used in the results evaluation, which were based on stability, function and range of motion of the operated shoulder. Results: From the 19 patients who underwent to videoarthroscopy, 13 (68,4%) were classified as excellent and six (31,6%) good results according to Rowe et al criterias. The release of range of motion was complete in 17 patients six months of post-operative, and for patients (21%) showed slight limitation of the range of motion, two (10,5%) damaged on external rotation and two (10,5%) in abduction. Conclusion: Luxation recidive doensÆt happen; the funcional recuperation of shoulder was very good and we donÆt observe degenerative alterations in none operated cases.
Subject(s)
Humans , Arthroscopy , Joint InstabilityABSTRACT
A região superior do lábio da glenóide pode apresentar lesões labiais e tendinosas do bíceps braquial, sendo o conhecimento das variações anatômicas de grande importância para a realização de procedimentos artroscópicos. O objetivo do trabalho é determinar a origem labial do tendão da cabeça longa do bíceps braquial, comparando a visão macroscópica com a avaliação histológica. Foram realizadas dissecções de 36 ombros de 18 cadáveres conservados em formaldeído, no Laboratório de Ciências Morfológicas da Universidade Federal de Santa Catarina (LCM-UFSC). Foram avaliadas a estrutura macroscópica e a histológica da região do lábio superior, incluindo o local de origem labial do tendão da cabeça longa do bíceps braquial (CLB). A classificação anatômica utilizada foi a de Vangsness, que considera quatro tipos de origem labial da CLB. Foram feitos cortes histológicos seriados da região superior do lábio, com o objetivo de estudar a origem do tendão. Macroscopicamente, a principal origem labial da CLB foi na porção póstero-superior. A histologia mostrou que na maioria dos casos havia origem associada na porção ântero-superior. A avaliação macroscópica não é, portanto, confiável para determinar a origem labial do tendão da cabeça longa do bíceps braquial
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cadaver , ShoulderABSTRACT
A técnica inside-out para reparo meniscal foi popularizada por Henning no início dos anos 80 e tornou-se a mais utilizada nos dias de hoje. Por questões econômicas, a possibilidade de realizar esse procedimento em nosso meio ainda não é acessível a todos os cirurgiões de joelho. É necessária a utilização de instrumental adequado, com agulhas especiais que aumentam o custo, praticamente inviabilizando a utilização do procedimento em hospitais da rede pública. Com o objetivo de tornar possível o reparo meniscal inside-out, os autores desenvolveram uma modificação da técnica de Henning.