Cholelithiasis and its complications in sickle cell disease in a university hospital

Abstract Introduction: The clinical manifestations of sickle cell disease are related to the polymerization of hemoglobin S. The chronic hemolysis caused by this condition often causes the formation of gallstones that can migrate and block the common bile duct leading to acute abdomen. Objective: This study aimed to evaluate the profile of patients with sickle cell disease and cholelithiasis. Methods: Patients with sickle cell disease were separated into groups according to the presence or absence of cholelithiasis. Socioepidemiological and clinical characteristics, such as gender, age, use of hydroxyurea and the presence of other hemoglobinopathies were researched in the medical records of patients. Results: A hundred and seven patients with sickle cell anemia were treated at the institution. Of these, 27 (25.2%) had cholelithiasis. The presence of cholelithiasis was higher in the 11–29 age group than in younger than 11 years and over 29 years. No association was found for the presence of cholelithiasis with gender, use of hydroxyurea or type of hemoglobinopathy (hemoglobin SS, hemoglobin SC or sickle beta-thalassemia). Sixteen of the patients had to be submitted to cholecystectomy with 14 of the surgeries being performed by laparoscopy. Complications were observed in three patients and one patient died for reasons unrelated to the surgery. Conclusion: A quarter of patients with sickle cell disease had gallstones, more commonly in the 11- to 29-year age range. Patients should be monitored from childhood to prevent cholelithiasis with preoperative, intra-operative and postoperative care being crucial to reduce the risk of complications in these patients.

The importance of hemovigilance in the transmission of infectious diseases

Background: Hemovigilance is an organized system of surveillance throughout the transfusion chain intended to evaluate information in order to prevent the appearance or recurrence of adverse reactions related to the use of blood products. Objective: The aims of this study were to assess the late reporting of incidents related to possible seroconversion in respect to age, marital status and ethnical background, annual variations in late reporting, the number of reports opened and closed, seroconversion of donors and transfusions of blood products within the window period. Methods: This retrospective, descriptive study used data on blood donations in the blood bank in Uberaba during the period from 2004 to 2011. Some socio-epidemiological characteristics of the donors and serology test results of donors and recipients were analyzed in respect to the late reporting of incidents related to possible seroconversion. The Chi-square test, odds ratio and a regression model were used for statistical analysis. Results: From 2004 to 2011, the blood bank in Uberaba collected 117,857 blood bags, 284 (0.24%) of which were investigated for late reported incidents. The profile of the donors was less than 29 years old, unmarried and non-Whites. Differences in age (p-value < 0.0001), marital status (p-value = 0.0002) and ethnical background (p-value < 0.0001) were found to be statistically significant. There was no statistical difference between men and women (0.24% and 0.23% respectively; p-value = 0.951). The number of late reported incidents increased until 2008 followed by a downward trend until 2011. ...

Prevalência de inaptidão sorológica pelo vírus HCV em doadores de sangue no hemocentro regional de Uberaba (MG), Fundação Hemominas / Prevalence of serological ineligibility due to HCV virus infection among candidates for blood donation at hemocentro regional de Uberaba (Brazil)

Introdução: Hepatite C é causada por flavivírus e sua prevenção é feita especialmente pela triagemsorológica nos bancos de sangue. Objetivos: Calcular a prevalência de doações inaptas pelo vírus da Hepatite C (HCV), analisar o perfil epidemiológico dos inaptos e a tendência de inaptidão por HCV e verificar a concordância entre os testes ELISA e RIBA (Recombinant Immunoblot Assay). Métodos: estudo retrospectivo da sorologia das doações realizadas no Hemocentro Regional de Uberaba (HRU) entre 1995 e 2008, análise do perfil segundo valores proporcionais (para 10.000 doações), estudo de tendência através do coeficiente de correlação linear, com 5por cento de significância e análise da concordância entre ELISA e RIBA com cálculo do coeficiente kappa. Resultados: Foram realizadas, no período, 218.871 doações, sendo 814 (0,4por cento) inaptas por sorologia para o HCV pelo ELISA, com proporções superiores e estatisticamente significativas de inaptos do gênero masculino, idade igual ou superior a 30 anos, procedentes de Uberaba e casados. Houve correlação linear forte inversamente proporcional dos índices de inaptidão para HCV com os anos de estudo (r igual 0,870631). A concordância entre ELISA e RIBA foi de 46,8por cento (kappa igual 0,637). Conclusão: Por meio da análise desses resultados, demonstrou-se uma tendência decrescente de inaptidão para HCV entre doadores, indicando queda do risco de contaminação via transfusão de sangue.

Declínio da prevalência do HTLV-1/2 em doadores de sangue do Hemocentro Regional da Cidade de Uberaba, Estado de Minas Gerais, 1995 a 2008 / Decline in the prevalence of HTLV-1/2 among blood donors at the Regional Blood Center of the City of Uberaba, State of Minas Gerais, from 1995 to 2008

INTRODUCÃO: Estudo retrospectivo com o objetivo de avaliar a prevalência e fatores associados à soropositividade para o HTLV-1/2, no período de 1995 a 2008, no Hemocentro Regional de Uberaba e descrever os doadores soropositivos quanto ao gênero, idade, estado civil, cor de pele e procedência. MÉTODOS: Foram realizados análise estatística descritiva, testes qui-quadrado e odds ratio para comparação de proporções e gráfico de dispersão com coeficiente de correlação linear. RESULTADOS: Dentre x doadores testados, foi encontrada a prevalência de sorologia positiva para o HTLV de 0,02 por cento e indeterminada de 0,09 por cento. Houve uma redução significativa da sorologia positiva para HTLV, no período de 2002 a 2008, em comparação ao período de 1995 a 2001. Dentre os soropositivos, observou predomínio significante no gênero feminino. CONCLUSÕES: Imputamos a queda gradativa de soropositividade no período à exclusão permanente dos doadores de repetição soropositivos e ao aprimoramento dos métodos de triagem clínica e dos testes sorológicos ao longo dos anos com reflexos positivos na segurança transfusional.

INTRODUCTION: A retrospective study was conducted in order to assess the prevalence and factors associated with seropositivity for HTLV-1/2 between 1995 and 2008 in Uberaba Regional Blood Center, and to describe the seropositive blood donors in relation to gender, age, marital status, skin color and origin. METHODS: Descriptive statistical analysis, chi-square tests and odds ratios were produced to compare proportions, along with scatter charts with linear correlation coefficients. RESULTS: Among the donors tested, the prevalence of seropositivity for HTLV was found to be 0.02 percent, with indeterminate results in 0.09 percent. There was a significant reduction in seropositivity for HTLV between 2002 and 2008, compared with the period from 1995 to 2001. Among the seropositive individuals, females were significantly predominant. CONCLUSIONS: The gradual decrease in seropositivity over this period was attributed to the permanent exclusion of seropositive repeat donors and improvement in the clinical screening methods and serological tests over the years, with a positive impact on transfusion safety.

Ocorrência de doações de sangue com sorologia positiva para o vírus HIV no Hemocentro Regional de Uberaba (MG) - Fundação Hemominas no período de 1995 a 2006 / Occurrence of HIV infection in blood donors at Hemocentro Regional de Uberaba Fundação Hemominas, Brazil in the period of 1995-2006

Introdução: Embora a transmissão do vírus HIV seja preponderantemente sexual, a contaminação por transfusão sanguínea também é preocupante, pois, a despeito da sensibilidade dos testes sorológicos de triagem, há o risco de contágio especialmente na fase de janela imunológica da infecção. Objetivos: Determinar a ocorrência de doações com sorologia positiva para o vírus HIV e analisá-las quanto ao perfil epidemiológico e à tendência dessas doações. Métodos: Estudo retrospectivo das doações de sangue realizadas no HRU de 1995 a 2006. Cada perfil foi analisado segundo seus valores proporcionais (para 10 mil doações) e realizado o estudo de tendência por meio do coeficiente de correlação linear, com nível de significância de 5por cento. Resultados: No período em estudo, foram realizadas 177.246 doações de sangue no Hemocentro Regional de Uberaba (HRU), das quais 119 apresentaram sorologia positiva para o HIV, com proporções superiores e estatisticamente significativas entre os solteiros e os doadores de menor faixa etária. Verificou-se correlação linear forte e inversamente proporcional de sorologia positiva no decorrer do período. Conclusão: O estudo encontrou progressiva queda do risco de contaminação por HIV no HRU com a diminuição de sorologia positiva nas doações sanguíneas e aumento da infecção nos indivíduos mais expostos aos fatores de risco da doença (solteiros e com menor faixa etária).