Angioedema orolingual após infusão de alteplase no tratamento de acidente vascular cerebral: relato de caso / Orolingual angioedema after alteplase infusion for treatment of brain stroke: case report

O angioedema é uma reação inflamatória local potencialmente grave. Estudos evidenciam uma incidência destes casos após uso de alteplase entre 0,02% e 5,1%. Relatamos um caso de acidente vascular cerebral isquêmico agudo tratado com alteplase que evoluiu com angioedema e piora clínica. Este paciente teve expressiva melhora neurológica com posterior declínio clínico após o angioedema. O mecanismo inflamatório neste caso pode ter desempenhado papel determinante na reoclusão.

Angioedema is a potentially severe local inflammatory reaction. There is an incidence of 0.02% to 5.1% in patients treated with alteplase. We report a case of acute ischemic stroke that was treated with alteplase and presented a life threatening allergic reaction. This patient had an important neurologic improvement in the beginning, but this benefit was lost after angioedema. The inflammatory mechanism that causes angioedema is sometimes decisive in re-occlusion.

Prevalencia de alteracoes leucocitarias em pacientes alcoolistas internados no Centro do Dependente Quimico (CDQUIM/RS) / Prevalence of hematological alterations in alcoholic patients admitted to the Chemical Dependents Center (CDQUIM/RS)

As alteracoes hematologicas geradas pelo etanol devem-se a sua toxidade direta, tanto na medula ossea quanto nos elementos sanguineos perifericos, ou indireta, devido aos disturbios metabolicos. Atraves de um estudo transversal quantitativo retrospectivo sobre dados secundarios, com a medida dos elementos sanguineos em pacientes dependentes ou abusadores de alcool, verificou-se a prevalencia e a medida da magnitude ou grau das alteracoes no leucograma dos pacientes internados no Centro do Dependente Quimico (CDQUIM) de Porto Alegre. A amostra foi de 543 pacientes, sendo 504 homens (92,8 por cento ) e 39 mulheres (7,2 por cento ). Do total, 264 (48,6 por cento ) apresentaram alguma alteracao na serie leucocitaria. Nos leucocitos, o achado mais frequente foi monocitopenia (45,1 por cento ), seguido de linfopenia (15,1 por cento ) e neutrocitose (14,9 por cento ). Salienta-se a importancia de se conhecer estas alteracoes, para que o manejo do alcoolista seja mais adequado e preciso

Atividades da monitoria do Departamento de Medicina Interna no novo curriculo da Faculdade de Medicina UFRGS / Activities of the Department of Internal Medicina Monitors in the new curriculum of the Medical School/UFRGS

Apos a instituicao do novo curriculo da Faculdade de Medicina da UFRGS, no segundo semestre de 1990, a atividade de Monitoria do Departamento de Medicina Interna permanece um importante instrumento de ensino/aprendizagem, tendo sido ampliado seu campo de atuacao. Das 6 disciplinas do Departamento de Medicina Interna, em 3 sao desenvolvidas atividades didaticas pelo grupo de 9 monitores deste departamento. As adaptacoes do programa de monitoria para o novo curriculo da Medicina e as atividades desenvolvidas pelo monitor, tradicionalmente com otima aceitacao por parte de alunos e professores, sao descritas neste artigo. Salienta-se a importancia deste processo de aquisicao e transmissao de conhecimentos para a formacao do monitor como aluno, alem de seu papel de intregracao entre os corpos docente e discente nas atividades de ensino