A utilização do Método de Rorschach no diagnóstico diferencial da Esquizofrenia e Transtorno Dissociativo de Identidade / Using the Rorschach Method in The Differential Diagnosis of Schizophrenia and Dissociative Identity Disorder

RESUMO O objetivo deste artigo foi investigar a prevalência do Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) em dez pacientes diagnosticados com esquizofrenia com característica paranóide, com base no Método de Rorschach. Foram registrados indicadores ou sintomas psicológicos que caracterizaram o diagnóstico diferencial desses pacientes, analisadas diferenças clínicas específicas e verificado o enquadramento dos dados obtidos, com a aplicação da Técnica de Rorschach. Para fins de diagnóstico diferencial, observou-se que dois pacientes apresentaram sintomas diferenciais aos da esquizofrenia, sendo que um deles apresentou sintomas dissociativos, não sendo confirmada a prevalência do TDI entre os esquizofrênicos. No caso da esquizofrenia e do TDI, devido às características similares que apresentam, avaliações multidisciplinares são indicadas para se fazer o diagnóstico diferencial entre eles.

ABSTRACT The aim of this article was to investigate the prevalence of the Dissociative Identity Disorder (DID) in ten patients diagnosed with schizophrenia with paranoid characteristic, based on the Rorschach approach. Psychological symptoms that characterize the differential diagnosis of these patients were registered, specific clinical differences were analyzed and the framework of the data obtained with the application of the Rorschach approach. For purposes of differential diagnosis, it was observed that two patients had differential symptoms to schizophrenia, one of which showed dissociative symptoms, not confirmed the prevalence of DID among schizophrenics. In the case of schizophrenia and DID due to exhibit similar characteristics, multidisciplinary evaluations are set to make a differential diagnosis between them.

Psychophysiological consequences arising from the stress of everyday life and work activities / Consecuencias psicofisiológicas derivadas del estrés de las actividades cotidianas de la vida y el trabajo

ABSTRACT Introduction Stress is a common phenomenon among nursing professionals and has received special attention, particularly in relation to the lifestyle characteristic of the contemporary world, which promotes various diseases due to an organic imbalance. Objective and method The purpose of this study was to evaluate the psychophysiological consequences of activities in the workplace and everyday life in 408 nursing professionals and to identify ways to improve personal and occupational well-being. A quantitative-qualitative, descriptive and exploratory population-based study was performed. Results The results showed that the majority of the sample worked double shifts and viewed themselves as "sometimes stressed". A significant proportion of the professionals experienced verified illnesses, including many chronic-degenerative diseases and neuropathies. Pharmacotherapy was the main treatment used to alleviate the psychophysiological problems and most professionals never used alternative therapies (e.g., psychotherapy) as a way to reduce their stress. Conclusions The results suggest that the professionals studied demonstrated psychophysiological alterations resulting from stressors that arise in the workplace and in everyday life. The response to these stressors, although it was frequently not perceived, culminates in several chronic diseases. To cope with these stressful events, individuals must increase their self-esteem and cultivate a more harmonious and balanced work and personal life.

RESUMEN Introducción El estrés es un fenómeno común entre los profesionales de enfermería. Ha recibido especial atención, especialmente en lo que se relaciona con las características del estilo de vida del mundo contemporáneo, que pueden generar distintas enfermedades resultantes del desequilibrio orgánico. Objetivo y método El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias psicofisiológicas de las actividades realizadas en el lugar de trabajo y en la vida cotidiana. Fueron entrevistados 408 profesionales de enfermería para identificar posibilidades de promover el bienestar personal y ocupacional. Fue realizado un estudio cualitativo-cuantitativo, descriptivo y exploratorio de base poblacional. Resultados Los resultados demostraron que la mayoría de los entrevistados tenían doble jornada de trabajo y se consideraban "algunas veces estresados." Una proporción significativa de los profesionales desarrolló enfermedades, incluidas algunas enfermedades crónico-degenerativas y neuropatías. El tratamiento medicamentoso fue la principal alternativa para aliviar los problemas psicofisiológicos. La mayoría de los profesionales jamás hicieron uso de terapias alternativas (por ej., la psicoterapia) como estrategia para reducir su tensión. Conclusiones Los resultados sugieren que los profesionales entrevistados desarrollarán alteraciones psicofisiológicas resultantes del estrés proveniente del lugar de trabajo y de la vida cotidiana. Para hacer frente a estos acontecimientos agotadores, los profesionales deben aumentar su amor propio y cultivar un trabajo más armonioso y una vida personal más equilibrada.

Forças impulsoras e restritivas para trabalho em equipe em um Centro de Material e Esterilização de hospital escola / Driving and hindering forces for team work in a Material and Sterilization Center of a teaching hospital / Fuerzas impulsoras y restrictivas para trabajo en equipo en Centro de Materiales y Esterilización de Hospital Escuela

Estudo transversal descritivo exploratório que objetivou analisar forças impulsoras e restritivas para trabalho em equipe em um Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital escola, a partir de aproximação da Teoria de Campo de Kurt Lewin, em Goiânia, Goiás. Participaram 35 profissionais, que responderam a um questionário autoaplicável, baseado na referida teoria, que prevê que situações grupais são permeadas por forças que mobilizam positiva ou negativamente seus movimentos e dizem respeito ao envolvimento do sujeito (Eu), a interação do grupo (Outro) e ao ambiente de trabalho (Ambiente). Foi utilizada análise de conteúdo no tratamento dos dados distribuídos nas dimensões predefinidas. Os resultados consolidaram 1.990 registros, categorizados como maioria (59,3 por cento) de forças impulsoras, predominantes na dimensão Eu. Nas dimensões Outro e Ambiente observou-se equilíbrio entre as forças. O delineamento do campo de forças permitiu uma visão objetiva, concreta das limitações, potenciais da equipe estudada e possibilidades para promover mudanças.

The objective of this descriptive, cross-sectional study was to analyze the driving and hindering forces for team work at a Material and Sterilization Center (MSC) of a teaching hospital, through an approximation of Kurt Lewin's Field Theory,in Goiânia, Goiás. Participants were 35 professionals, who answered a self-administered questionnaire based on the referred theory, which establishes that group situations are permeated by forces that have a positive or negative influence on the individuals' movements, and concern the subjects' involvement (I), the groups interaction (Other) and the working environment (Evnironment). The data were submitted to content analysis, and distributed in the predefined dimensions. Results consolidated 1990 registers, with most (59.3 percent) being categorized as driving forces, mostly in the I dimension. It was observed there was balance between forces in the Other and Environment dimensions. Outlining the force field permitted an objective, concrete view of the strengths and weaknesses of the studied team, and the possibilities to promote changes.

Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, que objetivó analizar fuerzas impulsoras y restrictivas para trabajo en equipo en Centro de Materiales y Esterilización (CME) de hospital escuela, partiendo de aproximación de la Teoría de Campo de Kurt Lewin, en Goiania-GO. Participaron 35 profesionales que respondieron cuestionario autoaplicable, basado en la referida teoría, que prevé que situaciones grupales son alteradas por fuerzas que movilizan positiva o negativamente sus acciones y testimonian la inclusión del sujeto (Yo), la interacción del grupo (Otro) y el ambiente de trabajo (Ambiente). Se utilizó análisis de contenido en tratamiento de datos, distribuyéndoselos en las dimensiones predefinidas. Los resultados consolidaron 1990 registros, categorizados como mayoría (59,3 por ciento) de fuerzas impulsoras, predominantes en la dimensión Yo. En las dimensiones Otro y Ambiente se observó equilibrio entre las fuerzas. El delineamiento del campo de fuerzas permitió una visión objetiva, concreta, de limitaciones potenciales del equipo estudiado y posibilidades para promover cambios.

Interação álcool e metilmercúrio: um fator de risco na gravidez / Alcohol and methylmercury interaction: a risk factor at pregnancy

Estudos que envolvem o álcool e suas interações com outros neurotóxicos representam o foco de muitas pesquisas. Todas essas interações inflingem sérios problemas à saúde e que, infelizmente, até então, nenhuma terapia eficaz é capaz de tratar, ou mesmo prevenir, os malefícios por elas causados. A exposição fetal ao álcool e ao mercúrio tem alta incidência em algumas regiões do Brasil, especialmente nas áreas próximas à mineração, onde há mulheres grávidas dependentes de álcool. Este estudo foi realizado para examinar os efeitos da exposição combinada do etanol e metilmercúrio durante o desenvolvimento do sistema nervoso central. Em conjunto, os resultados sugerem que a intoxicação pelo etanol e pelo metilmercúrio mostra interferência em diferentes comportamentos. Essa vulnerabilidade do cérebro em desenvolvimento aos neurotóxicos é muito maior do que no sistema nervoso central adulto porque este tem uma barreira hematoencefálica desenvolvida, o que lhe dá muito mais proteção. Os dados também corroboram os estudos clínicos que, independentemente das alterações comportamentais, assinalam serem necessárias as intervenções em mulheres que consomem álcool durante a gravidez, visando a reduzir o risco da síndrome alcoólico-fetal.

Studies involving alcohol and its interactions with other neurotoxicants represent the focus of several researches. They are serious health problems and there is no effective therapy to treat, or even to prevent, the harms caused by them. Fetal exposure to alcohol and mercury has a high incidence in some regions of Brazil, especially in mining areas inhabited by alcoholics pregnant women. This study was performed in order to examine the effects of combined exposure to ethanol and methylmercury during the development of the central nervous system. Taken together, the results suggest that the ethanol and methylmercury intoxication show interference in the brain development and different behaviors. This vulnerability of the brain development to neurotoxicants is much greater than that of the adult central nervous system because the latter has an already developed blood-brain barrier to give much more protection. The data also support clinical studies showing that, despite behavioral alterations, interventions for women who use alcohol during pregnancy are needed in order to reduce the risk of fetal alcohol syndrome