ABSTRACT
Introdução: As neoplasias tireóideas têm uma prevalênciacrescente nos últimos anos, apresentando-se em 10-15% doscasos como doença localmente avançada. A disfonia e a paralisiade prega vocal no pré-operatório sugerem invasão do nervolaríngeo recorrente, todavia outras etiologias para tais achadosclínicos devem ser pesquisadas. Objetivo: Relatar um caso depaciente com paralisia de prega vocal decorrente à invasão denervo vago por metástases linfonodais de carcinoma tireóideo.Relato de Caso: Paciente masculino, portador de carcinomapapilífero de tireoide, com paralisia de prega vocal esquerdadevido à infiltração do nervo vago por conglomerado linfonodalipsilateral. Conclusão: Invasão do nervo vago em qualquer níveldo pescoço deve ser considerada no diagnóstico diferencial dasparalisias de pregas vocais em p
ABSTRACT
Introdução: Carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pelemais frequente. A maioria dos CBCs tem comportamentoindolente, com cura em 95% dos casos após tratamentolocal. Uma pequena parcela corresponde a lesões de altamorbidade tratadas pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP).A caracterização desses casos é pouco encontrada. Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes operados ecaracterísticas anatomopatológicas de CBCs em uma instituiçãoterciária. Método: Prontuários de 642 pacientes operados porCBC foram analisados, sendo comparados os dados de 322casos tratados pela CCP (grupo CCP) com 320 pela Dermatologia(grupo Derma). Sexo, idade, localização do tumor primário,zona de acometimento, tamanho, subtipo histológico e invasõesperineural e angiolinfática foram avaliados. Resultados: 51,8%dos pacientes do grupo CCP e 45,9% do grupo Derma eramhomens (p=0,13). A idade média dos grupos CCP e Dermaforam de 58,8±11,4 e 76,1±10,1 anos (p<0,01). A zona H foisede de 78,9% dos tumores do grupo CCP e 71,9% do grupoDerma (p=0,04). A mediana do tamanho tumoral foi de 2,5cm(1,45-4,0) no grupo CCP e 0,6cm (0,4-1,0) no grupo Derma(p<0,01). Os subtipos esclerodermiforme e adenoide forammais frequentes no grupo CCP (p<0,001), enquanto nodular eesclerosante foram no grupo Derma(p<0,001). Invasão perineuralfoi observada em 22,5% no grupo CCP e 13,2% no grupo Derma(p<0,01). Conclusão: A caracterização dos casos tratados pelaCCP permite maior conhecimento sobre lesões agressivas epossivelmente a identificação precoce dos casos de maior risco.
ABSTRACT
Introdução: A laringectomia total implica em perda da voz e areabilitação vocal tem sido um desafio para a reinserção dospacientes à sociedade. Diversas formas de reabilitação como avoz esofágica, a laringe artificial e a prótese fonatória locada emuma fístula traqueoesofágica têm sido aprimoradas. Objetivo:Descrever uma nova técnica simples e segura de confecção defístula traqueoesofágica secundária com o Dispositivo Ópticode Instalação de Prótese (DOIP). Método: Um novo material foiutilizado para realização de fístula traqueoesofágica secundáriaem seis pacientes submetidos a laringectomia total por carcinomaepidermóide avançado e com falha na reabilitação com vozesofágica. Resultados: Cinco de seis pacientes obtiveramsucesso com a nova técnica, sem complicações no ato operatórioe com emissão de som através da prótese fonatória no pósoperatórioimediato. Conclusão: A nova técnica de confecçãode fístula traqueoesofágica é simples e fácil com resultadossatisfatórios para a fonação e sem prejuízos para a deglutição.