Construção de indicadores de avaliação de processo de aprendizagem para um curso de enfermagem / Construction of evaluation indicators of the learning process for a nursing course / Construcción de indicadores de evaluación del proceso de aprendizaje para un curso de enfermería

O objetivo foi construir indicadores de avaliação de processo para um curso de graduação de enfermagem. Conferência de Consenso, realizada por especialistas a partir de matriz inicial, contendo 209 indicadores em quatro áreas de competência do curso que, após três etapas de conferência, validaram os indicadores. A análise realizada com a média e o desvio padrão de cada indicador levou à matriz final que contemplou 87 indicadores. Os especialistas concordaram que todos os indicadores deveriam constar nas quatro séries do Curso de Enfermagem, considerando-se o grau de autonomia do estudante em cada série, por ser um currículo integrado e orientado por competência. Os indicadores poderão subsidiar gestores locais na avaliação de processo do Curso de Enfermagem, mas também são indicados a outros gestores de cursos da área da saúde que utilizem um currículo por competência e metodologias ativas de ensino e aprendizagem

The objective of this study was to build process assessment indicators for a nursing undergraduate course. The indicators were validated after three stages of a consensus conference, developed by experts based on an initial matrix with 209 indicators, in four areas of competence of the course. The analysis, performed with the mean and standard deviation of each indicator, led to the final matrix, comprising 87 indicators. The experts agreed that all indicators should be in the four stages of the nursing course program, considering the degree of autonomy of the undergraduate in each stage, and the fact that it is an integrated course, oriented by competences. The indicators may support local managers in the process assessment of the nursing course, as well as help other course managers in the health area use a program oriented by competences and active learning and teaching methodologies.

Se objetivó construir indicadores de evaluación de proceso para un curso de grado de enfermería. Conferencia de Consenso, realizada por especialistas a partir de matriz inicial incluyendo 209 indicadores en cuatro áreas de competencia del curso, que luego de tres etapas de conferencia validaron los indicadores. El análisis realizado con el promedio y el desvío estándar de cada indicador determinó la matriz final, que contempló 87 indicadores. Los especialistas concordaron en que todos los indicadores deberían constar en las cuatro series del Curso de Enfermería, considerándose el grado de autonomía del estudiante en cada serie por ser un programa integrado y orientado por competencia. Los indicadores podrán ayudar a administradores locales en la evaluación de proceso del Curso de Enfermería, y también ofrecerlo a otros gestores de cursos del área de salud que utilicen un programa por competencia y metodologías activas de enseñanza y aprendizaje

Pós-graduação multiprofissional em saúde: resultados de experiências utilizando metodologias ativas / Posgrado multi-profesional en salud: resultados de experiencias utilizando metodologías activas / Multiprofessional health-related graduate courses: results from experiences using active methodologies

Este trabalho objetiva avaliar os resultados de uma experiência de pós-graduação multiprofissional em saúde ancorada em metodologias ativas, a partir da ótica de seus egressos. O desenho metodológico consiste numa pesquisa avaliativa que articula as abordagens quantitativa e qualitativa. Como instrumento de coleta de dados, trabalha-se com questionário estruturado, entrevista semiestruturada e grupo focal. O tratamento quantitativo dos dados consiste na descrição frequencial, utilização do Teste Qui-quadrado e extensão do Teste Exato de Fisher. Em termos qualitativos, utilizou-se o método de interpretação de sentidos baseado nas perspectivas hermenêutica-dialética. Dentre os principais resultados destaca-se a significativa positividade atribuída ao curso. Também foram constatados limites na aplicação dos resultados do curso na prática profissional, sobretudo por conta de questões estruturais. Conclui-se que a utilização de metodologias ativas pode contribuir para a formação profissional, em nível de pós-graduação, mais alinhada à atual política nacional de saúde.

This study aimed to evaluate the results from an experience of multiprofessional health-related graduate courses based on active methodologies, from the viewpoint of its graduates. The methodological design consisted of an evaluative investigation that brought together quantitative and qualitative approaches. A structured questionnaire, semistructured interview and focus group were used as the data-gathering instruments. The quantitative treatment of the data consists in a frequency description, using the chi-square test and extension of Fisher's exact test. In qualitative terms, the method of sense interpretation based on hermeneutic and dialectic perspectives was used. Among the main results, the significant positive reaction to the course can be highlighted. Limits to the application of the results from the course to professional practice were also seen, mainly because of structural questions. It was concluded that use of active methodologies might contribute towards professional training at postgraduate level that is better aligned with the current national healthcare policies.

El trabajo objetiva evaluar los resultados de una experiencia de posgrado multi-profesional en salud ancorada en metodologías activas a partir de la óptica de sus egresos. El diseño metodológico consiste en una investigación evaluativa que articula los planteamientos cuantitativos y cualitativos. Como instrumento de colecta de datos se trabaja con un cuestionario estructurado, entrevista semi-estructurada y grupo focal. El tratamiento cuantitativo de los datos consiste en la descripción frecuentativa, utilización del "Test Qui-Cuadrado" y extensión del "Test Exacto de Fisher". En términos cualitativos, se ha utilizado el método de interpretación de sentidos basado en las perspectiva hermenéutica-dialéctica. Entre los principales resultados se destaca la significativa positividad atribuida al curso. También se han constatado límites en la aplicación de los resultados en la práctica profesional, principalmente a causa de cuestiones estructurales. Se concluye que la utilización de metodologías activas puede contribuir para la formación profesional en nivel de posgrado, pero en línea con la actual política nacional de salud.

A formação médica e a clínica ampliada: resultados de uma experiência brasileira / The medical education and the extended general practice: results of a Brazilian experiment

Trata-se de um estudo qualitativo que faz parte de uma pesquisa de avaliação de um curso de medicina com o uso de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, baseada na triangulação de métodos. O objetivo é avaliar resultados relacionados ao conceito de clínica ampliada. As fontes de informação utilizadas no estudo abrangem dezessete entrevistas semiestruturadas com egressos e uma situação que simulava a prática médica, da qual participaram sete egressos e uma paciente simulada. A análise das informações e a produção dos dados baseiam-se no método de interpretação de sentidos, segundo referencial da hermenêutica-dialética. Os resultados apontam aspectos que fundamentam a clínica ampliada, evidenciados em duas temáticas: a relação médico-paciente e abordagem do paciente. Em termos de conclusão, observa-se que o curso de medicina avaliado se aproxima da formação do médico generalista, humanista, crítico e reflexivo, que pode intervir tanto nos diferentes níveis de atenção de saúde quanto no enfoque individual e coletivo. Conclui-se, ainda, que há limites para a efetivação de uma clínica ampliada nos diversos cenários de saúde.

This is a qualitative study that is part of an evaluation research of a medicine course with the use of active teaching-learning methodologies based on the triangulation of methods. The aim is to evaluate the results related to the extended general practice concept. The sources of information used in the study include 17 semi-structured interviews with ex-prisoners and a situation that simulated the medical practice, of which seven ex-prisoners and a simulated patient participated. The analysis of the information and the production of the data were based on the method of interpretation of senses, according to the referential hermeneutic-dialectic system. The results point to aspects that justify the extended general practice, evidenced in two themes: the doctor-patient relationship and the patient approach. In conclusion, it is observed that the evaluated medical course brings together the education of the general, humanist, critical and reflexive doctor that may intervene in the different levels of health attention as well as in the individual and collective approach. It is also concluded that there are limits in operating an extended general practice in diverse health situations.

Cuidado ampliado em Enfermagem / Broad nursing care / El cuidado ampliado en enfermería

O objetivo com este estudo é analisar os princípios de um cuidado ampliado com base na literatura específica e em dados de uma pesquisa com egressos de um curso de enfermagem. A metodologia consiste numa pesquisa de avaliação com uma abordagem qualitativa, baseada em entrevistas semiestruturadas, observação de situações simuladas e elaboração de plano de cuidado, envolvendo egressos de duas turmas, bem como seus gestores e usuários do serviço de saúde. Os resultados mostraram que existem diferenças na amplitude das ações de enfermagem em relação ao processo de cuidar. Os egressos abordaram um cuidado integral, humanizado, com enfoque individual e coletivo, compatível com as competências e habilidades preconizadas nas diretrizes curriculares do curso de enfermagem. A promoção de um cuidado humanizado por parte dos egressos foi valorizada tanto pelos gestores quanto pelos usuários do serviço de saúde. Dentre as conclusões, destaca-se a importância de se superar a conformação individualista, seguindo rumo a esferas coletivas, institucionais e estruturais da intervenção, nas perspectivas de promoção, proteção e recuperação da saúde.

This study aims to analyze the principles of the broad nursing care. It was based on the specific literature and on data collected from a research held by nursing graduates. The study had a qualitative approach and its methodology included semi-structured interviews, observation of simulated situations and the elaboration of a care plan involving graduates, supervisors and health system users. Results show that there are differences in the broadness of the nursing care actions. The nursing graduates provided whole, humanized, collective and individual care with the skills and competences indicated in the nursing course curriculum policies. Both supervisors and health system users appreciated the graduates' humanized care. We conclude that it is important to overcome an individual approach and to emphasize a collective, institutional and structural care intervention to promote, protect and recover health.

El objetivo del presente estudio fue de analizar los principios del cuidado amplio basado en la literatura específica y en datos de una encuesta a egresados de un Curso de Enfermería. La metodología consistió en una encuesta de evaluación con enfoque cualitativo, basada en entrevistas semiestructuradas a egresados de dos grupos, bien como sus gestores y usuarios del servicio de salud. Los resultados mostraron que hay diferencias en la amplitud de las acciones de enfermería con relación al proceso de cuidar. Los egresados se refirieron a un cuidado integral, humanizado, con enfoque individual y colectivo, compatible con las capacidades y habilidades recomendadas en las directrices curriculares del Curso de Enfermería. La promoción del cuidado humanizado por parte de los egresados fue valorizada tanto por los gestores como por los usuarios del servicio de salud. Dentro de las conclusiones se destacan la importancia de superar la conformación individualista, siguiendo el rumbo y las esferas colectivas, institucionales y estructurales de la intervención, dentro de la perspectiva de promover, proteger y recuperar la salud.

Infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter venoso central em terapia intensiva: ensaio clínico randomizado aberto / Bloodstream infections related to the central venous catheter in intensive care: opened randomized clinical article

Trata-se de um ensaio clínico randomizado aberto, que analisa o impacto da implantação de um protocolo de Inserção, Manutenção e Retirada de cateter venoso central, nas infecções de corrente sanguínea. Utilizou-se um grupo controle e um grupo experimental configurados de maneira aleatória, por meio de um programa de computador. Foram analisados os procedimentos e a densidade de infecção correspondente em cento e quarenta e quatro pacientes, distribuídos nos dois grupos. Os resultados apontaram uma diminuição de 23,1 infecções/1000 cateteres/dia na densidade de infecção a favor do grupo em que se utilizou o protocolo, mostrando efetiva diminuição das infecções nas correntes sanguíneas.

O enfermeiro e o diagnóstico de enfermagem: comunicação verbal prejudicada / The nurse and the nursing diagnosis: impaired verbal communication

Trata-se de um estudo retrospectivo sobre a incidência do diagnóstico de enfermagem "comunicação verbal prejudicada" nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e unidades de internação de um hospital escola. Utilizou-se uma abordagem quantitativa apresentada em tabelas. Os dados foram coletados através do próprio sistema informatizado de prescrição. Os resultados mostram que nesse contexto, o diagnóstico de Enfermagem Comunicação Verbal Prejudicada é muito pouco considerado, especialmente na UTI. Durante 852 dias, apenas 0,015 pacientes tiveram esse diagnóstico, a despeito de termos uma média 10,92 pacientes intubados/dia.

A atividade física nos pacientes submetidos ao transplante cardíaco: revisão de literatura / The physical activity to patients submitted to heart transplantation: a literature review

O objetivo deste trabalho é levantar na literatura os benefícios da atividade física relacionados aos pacientes submetidos a transplante cardíaco. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica. Os artigos foram localizados através da base de consulta LILACS, SCIELO e a base de dados local da biblioteca da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) utilizando as palavras-chaves: Qualidade vida, Transplante cardíaco e Atividade física. Os resultados demonstraram a importância da atividade física anteriormente ao transplante, pois ajuda a manter o paciente em condições clínicas para a cirurgia e previne complicações no pós-operatório. São, também, fundamentais no pós-transplante, pois, diminuem as complicações, melhoram o funcionamento do metabolismo periférico e auxiliam a eficácia respiratória, afetando positivamente a qualidade de vida do transplantado.

Dimensionamento de pessoal em uma unidade de observação de um Pronto Socorro / The of nursing staff in a hospital unit of Emergency Ward

O presente estudo teve como objetivo analisar o quadro de enfermagem em uma unidade de observação de um pronto socorro adulto para prover uma melhor adequação. Realizadas a caracterização dos tipos de pacientes quanto à dependência dos cuidados de enfermagem, em uma amostragem de 346 pacientes, obtidas durante 31 dias. Utilizamos para tal, a classificação proposta por Fugulin. Para o cálculo de pessoal utilizamos a fórmula proposta por Gaidzinski e as horas de enfermagem por tipo de cuidados segundo os parâmetros determinados pelo COFEN. Os resultados demonstraram um déficit de 2,64 funcionários em relação ao prescrito, bem como, a distribuição fora de conformidade com os indicadores que demonstram os períodos com maior demanda. O estudo revelou ainda, um grande número de pacientes em observação, que não são computados no Censo, mas, no entanto, requerem atuação da enfermagem. Também ficou evidente a enorme oscilação do número de pacientes, constituindo isso, num complicador na adequação numérica, requerendo estratégias de parcerias para esse ajuste.

Cateterismo uretral: algumas complicações decorrentes dessa prática / Urethral catheter: complications from the usage

O uso do cateter uretral é muitas vezes importante, mas é muito perigoso também. Este estudo mostra algumas complicações do uso do cateter uretral e as implicações para a enfermagem, especialmente na prevenção das mesmas.

Cateterismo uretral: busca de evidências para a prática de enfermagem / Urethral catheterisation: searching for evidences to the nursing practice

Este estudo teve como objetivo analisar a produçäo científica, nacional e internacional, referente ao cateterismo uretral, nos anos de 1994 a 1998, indexados no Lilacs e Medline...