Antimicrobial resistance of Enterococcus sp. isolated from the intestinal tract of patients from a university hospital in Brazil

This study reports the results about antimicrobial resistance of Enterococcus spp. isolated from intestinal tract of patients from a university hospital in Brazil. The identification of strains at species level was performed by conventional biochemical tests, API 20 Strep (bioMérieux), and polymerase chain reaction assay. The specie distribution was E. faecium (34 percent), followed by E. faecalis (33 percent), E. gallinarum (23.7 percent), E. casseliflavus (5.2 percent), E. avium (1 percent), and E. hirae (1 percent). Intrinsic resistance to vancomycin characterized by presence of vanC genes was found in E. gallinarum and E. casseliflavus. The high prevalence of VanC phenotype enterococci is very important because these species have been reported as causing a wide variety of infections. Vancomycin-resistant E. faecium or E. faecalis were not found and no one isolate of these species was a beta-lactamase producer. Thirteen clinical isolates of enterococci (13.4 percent) showed multiresistance patterns, which were defined by resistance to three classes of antibiotics plus resistance to at least one aminoglycoside (gentamicin and/or streptomycin). The resistance to several antimicrobials shown by enterococcal strains obtained in this study is of concern because of the decrease in the therapeutic options for treatment of infections caused by enterococci.

Diagnóstico bacteriológico das infecçöes do trato urinário: uma revisäo técnica / Bacteriological diagnostic of urinary tract infections: a technical revision

Entre as doenças mais comuns está a infecçäo do trato urinário, afetando mais de um sítio ou um único local como a uretra (uretrite), próstata (prostatite), bexiga (cistite) ou rins (pielonefrite). A urina é considerada estéril e pode sofrer contaminaçäo de bactérias da pele, da roupa ou da genitália. Por isso, se näo colhida, armazenada e transportada adequadamente, pode-se obter falsos resultados em exames bacteriológicos. Bactérias da família Enterobacteriacea estäo envolvidas em quase todas as uretrocistites näo gonocócicas, sendo a Escherichia coli o agente causal de aproximadamente 80 por cento dos casos entre mulheres na idade fértil, sem lesöes do trato urinário. Outros microrganismos, incluindo Klebsiella sp., Enterobacter sp., Proteus sp., Pseudomonas sp. e Enterococcus sp., säo freqüentemente encontrados em pacientes com lesöes obstrutivas ou doenças paralíticas, afetando a funçäo renal. Staphylococcus saprophyticus é um importante patógeno oportunista na infecçäo do trato urinário em humanos, especialmente em mulheres jovens, sexualmente ativas. O paciente deve ser informado quanto aos procedimentos recomendados, relacionados com o horário da colheita, modo de obtençäo e toda a assepsia necessária, assim como o profissional deve estar bem atualizado quanto às técnicas utilizadas para o isolamento, identificaçäo e antibiograma. Atualmente, existem métodos químicos automatizados e kits excelentes para o diagnóstico presuntivo de infecçöes urinárias, auxiliando e agilizando os processos de identificaçäo e de tratamento eficaz ao paciente infectado.