Tratamento da úlcera gástrica com ranitidina: comparaçäo da dose única noturna com a de 150 mg duas vezes ao dia / Treatment of gastric ulcer with ranitidine: comparison between the 300 mg single night dose and the 150 mg twice daily dose

Vinte e cinco pacientes com úlcera gástrica, comprovada endoscopicamente, foram aleatoriamente escolhidos para o tratamento com ranitidina 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg em dose única noturna. Após seis semanas, observou-se cicatrizaçäo em sete de 14 pacientes (50%) do grupo 300 mg dose única noturna e em sete de 11 (63,6%) dos que receberam 150 mg duas vezes ao dia. Os índices cumulativos de cicatrizaçäo, ao final de 12 semanas, foram 64,2% e 81,8% respectivamente. Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Näo foram observados efeitos colaterais em nenhum paciente. A ranitidina 300mg administrada em uma única tomada noturna mostrou ser efetiva e isenta de reaçöes adversas no tratamento da úlcera gástrica

Is the inhibition of nocturnal gastric acid secretion the most important factor in duodenal ulcer treatment? A comparison between the effectiveness of single morning and nocte doses of ranitidine 300 mg

Cinqüenta e cinco pacientes com úlcera duodenal, comprovada endoscopicamente, foram tratados com ranitidina 300 mg administrados pela manhä (M) ou a noite (N), em uma única tomada, sendo a ordem determinada aleatoriamente (26M e 29N). Todos foram avaliados endoscopicamente ao final da segunda semana e, os que apresentavam a úlcera em atividade, foram tratados por mais duas semanas, ao final das quais, novo exame endoscópico era realizado. Ao final de quatro semanas, os pacientes que permaneciam com a úlcera ativa, foram considerados como insucesso terapêutico. Nos pacientes tratados com ranitidina 300 mgM, observou-se cicatrizaçäo ao final da segunda semana em dez (38%) e ao final da quarta semana em 17(65%). Naqueles tratados com dose noturna, em 12(41%) a ulceraçäo cicatrizou-se ao final da segunda semana e 20(68%) ao final da quarta semana. Em nenhum paciente dos dois grupos, observou-se qualquer efeito colateral, porém um paciente que recebeu ranitidina 300 mg M apresentou hemorragia ao final da segunda semana, sendo afastado do estudo

Comparaçäo de ranitida 150 mg "bid" versus 300 mg "nocte" no tratamento da úlcera duodenal / Ranitidine 150 mg bid versus 300 mg nocte in the treatment of duodenal ulcer

Vinte e oito pacientes com úlcera duodenal comprovada endoscopicamente foram tratados com ranitidina 150mg duas vezes ao dia ou 300mg em dose única noturna, sendo o esquema terapêutico aleatoriamente randomizado (14 pacientes em cada grupo). Todos foram submetidos ao estudo endoscópico ao final da segunda semana, e os que apresentavam a úlcera aberta tratados por outras duas semanas, ao final das quais novo exame era realizado. Ao final de quatro semanas, os pacientes que permaneciam com a úlcera aberta eram considerados como falha de tratamento. Antes de iniciar a medicaçäo e ao final da investigaçäo, os pacientes realizaram os seguintes exames: hemograma, TGO, TGP e creatinina. Nos pacientes tratados com ranitidina 150mg duas vezes ao dia, observou-se cicatrizaçäo ao final da segunda semana em seis (45%) e ao final da quarta semana em 11 (80%). Naqueles tratados com dose única (nocte) de 300mg, oito (60%) cicatrizaram a úlcera ao final da segunda semana e 12 (90%) ao final da quarta semana. Em nenhum paciente dos dois grupos observou-se qualquer efeito colateral ou alteraçäo bioquimica importante. Concluiu-se que a ranitidina, em qualquer dos dois esquemas posológicos, mostrou-se eficaz em cicatrizar a úlcera duodenal. Em razäo da facilidade de administraçäo em uma única tomada noturna, aconselha-se este esquema de tratamento na úlcera duodenal

Avaliaçäo nutricional em cirróticos / Nutritional evoluation in cirrhotic patients

Importância fundamental tem sido atribuída à avaliaçäo nutricional, tanto em diagnóstico como prognóstico e ainda para controle de terapia nutricional. Avaliaçäo nutricional de 32 pacientes cirróticos foi feita por medidas antropométricas: prega cutânea de tríceps (PCT) e circunferência muscular de braço (CMB), bem como parâmetros laboratoriais: índice creatinina/altura, albumina e transferrina séricas contagem de linfócitos. As reservas calóricas näo-protéicas avaliadas pela PCT estiveram muito baixas em 81% dos casos. Já as reservas musculares, avaliadas pela CMB e índice creatinina/altura mostraram-se depletadas em 37,5 e 43,7% dos casos. As reservas viscerais, avaliadas pelos níveis séricos de albumina e transferrina, bem como as alteraçöes da resposta imunológica, medida pela contagem de linfócitos estiveram, severamente depletadas em 10 a 15% dos casos. Comenta-se a crescente valorizaçäo do fator nutricional em cirrose hepática, sendo discutida a interpretaçäo dos diferentes parâmetros utilizados para avaliaçäo nutricional em hepatopatias crónicas