ABSTRACT
Evaluar los beneficios y complicaciones de la nutrición parenteral con mezcla "tres en uno" y aminoácidos de cadena ramificada en pacientes hipercatabólicos. Se realizó prueba clínica con grupo de control externo (histórico). El grupo 1 se compuso de 31 pacientes hipertabólicos que se les administró prospectivamente nutrición parenteral con mezcla total y aminoácidos de cadena ramificada entre abril de 1995 a marzo del 2000. El grupo 2 estuvo compuesto por 34 pacientes hipertabólicos que ameritaron nutrición parenteral con mezcla parcial y aminoácidos convencionales entre 1980 a 1995, escogidos retrospectivamente en forma aleatoria simple. Se estudio en los dos grupos: albúmina, balance nitrogenado, glicemia, transaminasas, fosfatasa alcalina, triglicéridos, colesterol, días de tratamiento, cierre de fístula, morbilidad y mortalidad. Se utilizó el método lineal general y Ji cuadrado, con niveles de significación de 0.05 y 0.01. Los valores de albúmina resultaron superiores al final del tratamiento en el grupo 1 con 3.13 gr/dl (p<0.01), el balance nitrogenado similarmente fue superior en el grupo 1 a los siete días (+1.56 gr/día) y al final del tratamiento (+2.6 gr/día) (p<0.01). Las cifras de glicemias, transaminasas, fosfatas alcalina y bilirrubina total fueron inferiores en el grupo 1 (p<0.05). No se encontró diferencias entre los valores de colesterol (p:ns) Se hallaron menos complicaciones clínicas en el grupo 1. Los pacientes hipercatabólicos, metabolizan mejor la mezcla total con aminoácidos de cadena ramificada, debido a menor carga de glucosa lo que evita complicaciones como esteatosis hepática, hiperglicemias, síndromes, hiperosmolares; mejorando la respuesta nutricional al modular el catabolismo hacia un anabolismo que conlleva a respuestas satisfactorias al tratamiento hacia un anabolismo que conlleva a respuestas satisfactorias al tratamiento sin observar complicaciones