Ortodoncia Digital. Sistema de Alineación Mediante Placas Transparentes: caso clínico / Digital orthodontics. Alignment system using transparent plates: a clinical case

El tratamiento ortodóncico permite rehabilitar la función como también la estética facial y de la sonrisa. En muchos casos, esto puede realizarse sin la utilización de brackets. Las placas alineadoras realizan movimientos en las arcadas dentarias y las posibilidades y los resultados obtenidos cada vez son mejores. La utilización del sistema de alineación con placas permite que muchos pacientes, que no están dispuestos a utilizar brackets, encuentren una respuesta a sus problemas de oclusión (AU)

Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets / Estudio clínico prospectivo del desarrollo transversal con ortodoncia con brackets autoligables

ABSTRACT Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

RESUMEN La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Expansión palatina rápida asistida con mini implantes / Rapid palatal expansion assisted by mini-screws

La atresia o estrechez del maxilar superior es una patología que observamos frecuentemente en nuestra práctica diaria. Es importante el diagnóstico a una edad temprana, no solo para resolver ortopédicamente dicha patología, sino también prevenir una posible cirugía ortognática en la adultez. La expansión palatina rápida es un recurso terapéutico ortopédico para la corrección de la discrepancia transversal esqueletal del maxilar superior, que se manifiesta clínicamente como mordida invertida posterior. Existen diversos tipos de disyuntores y técnicas para su realización. La llegada del anclaje absoluto con los mini-implantes abrió puertas que revolucionan conceptos clásicos de expansión.

Atresia or narrowing of the maxilla is a pathology that we frequently observe in our daily practice. It is important to diagnose at an early age, not only to solve orthopedically this pathology, but also to prevent a possible orthognathic surgery at an adult age. Rapid palatal expansion is an orthopedic therapeutic resource for the correction of the skeletal transverse discrepancy of the maxilla. This pathology manifests clinically as a posterior crossbite. There are different types of expanders and techniques for their realization. The arrival of the absolute anchorage with the mini-implants opened doors that revolutionized classic concepts of expansion

Tratamiento con placas alineadoras en paciente con síndrome de Beckwith­Wiedemann / Clear aligners treatment in a patient with Beckwith ­ Wiedemann syndrome

En pacientes con discapacidad, la ortodoncia tiene como objetivo mejorar la calidad de vida. Con una correcta oclusión dentaria, se favorece la higiene y se mejora la estética. El uso de placas alineadoras permite lograr los objetivos y evita las complicaciones existentes en la aparatología fija y las minuciosas técnicas de higiene que requiere.

Frenectomía lingual láser asistida como coadyuvante del tratamiento de ortopedia maxilar / Laser-assissted lingual frenectomy as a coadjuvant to maxillary orthopedic treatment

La aplicación del LÁSER (light amplification of stimulation emision of radiation) en las áreas de la medicina y la odontología viene demostrando una constante evolución, brindándonos alternativas a los tratamientos convencionales. Los láseres quirúrgicos de tejidos blandos muestran grandes ventajas comparados a los procedimientos habituales de corte, ya sea con bisturí frío o electrobisturí. La mínima necesidad de anestesia, la analgesia intra y postoperatoria, la coagulación inmediata, la cicatrización por segunda, el efecto bactericida, la ausencia de puntos de sutura, el confort postoperatorio, son algunas de las ventajas que hacen que la cirugía con láser sea una opción indiscutible que está ganando terreno entre los profesionales de la salud (AU)

Resolución de clase II mordida profunda con distalamiento molar mini-iimplantoasistida: reporte de caso clínico / Resolution of a class II deep bite with mini-implant-assisted molar distal movement; report of a clinical case

En todos los tratamientos ortodónticos, el primer objetivo a cumplir es alinear y nivelar las piezas dentales. Para tal fin, deberíamos generar espacio dentro del arco dentario. Existen tres procedimientos diferentes para lograr este objetivo, según el grado de apiñamiento dental o Índice de nance, que son los siguientes: a) stripping o desgaste interproximal, b) exodoncia de piezas dentales y c) distalamiento. La distalización de los molares es una de las técnicas más antiguas de la terapéutica ortodóntica y se han empleado distintos recursos terapéuticos para tal fin, como pendulum, jig de jans, first class, entre otros; cada uno con sus ventajas y desventajas. La introducción de los mini-implantes dentro de nuestra especialidad ha revolucionado en forma drástica los conceptos de anclaje, brindándonos movimientos dentarios sin generar efectos colaterales indeseables. El objetivo de este caso clínico, es mostrar la utilización de un Orthorama modificado y mini-implantes como distaladores de los molares superiores (AU)

Ortodoncia con sistema de alineación con placas en pacientes con discapacidad / Orthodontics with plate aligning system in disabled patients

En personas con discapacidad se presentan las enfermedades prevalentes de la cavidad bucal con mayor frecuencia. Dentro de éstas, las alteraciones oclusales, como el apiñamiento dentario, son muy frecuentes y se considera responsable de exacerbar la patología gingival, periodontal y la estética, con impacto en la salud bucodental y la calidad de vida de estos pacientes. La técnica basada en el uso de placas alineadoras es sencilla, no invasiva y fundamentalmente preventiva de la enfermedad buco-dental (AU)

Tratamiento de Clase II con Ortodoncia Sistema Damon y gomas intermaxilares en etapas tempranas de tratamiento / Treatment of Class II with Orthodontics Damon System and elastics in early stages of treatment

La técnica ortodóncica de baja fricción utiliza brackets pasivos de autoligado con una serie de arcos superelásticos que mantienen las fuerzas aplicadas sobre las piezas dentarias a nivel de la "biozona o zona fuerza óptima". La utilización de gomas intermaxilares ligeras (2 onzas o 56,68 g) en estos tratamientos, desde etapas iniciales, sobre todo en pacientes en crecimiento, permite obtener resultados muy favorables en cuanto a la resolución de la maloclusión de Clase II. Objetivo: evaluar el tratamiento de Ortodoncia de un paciente Clase II esqueletal con sobremordida, sin realizar exodoncias de premolares y utilizando elásticos intermaxilares en fases iniciales de tratamiento. Materiales y método: se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años, de Clase II esqueletal con sobremordida y apiñamiento dentario anterior superior e inferior moderado, con su diagnóstico y evaluación completos pre y post tratamiento y control y seguimiento al año. El tratamiento se realiza con brackets autoligantes (técnica de Damon). Resultados: se obtiene la corrección completa de la Clase II y la sobremordida, alcanzando los objetivos deseados de estética facial y función, en oclusión y desoclusiones, con buen desarrollo de las basales y conservación de la altura de las corticales alveolares a nivel de los caninos. Conclusión: Mediante los recursos terapéuticos disponibles en la actualidad y evaluando al niño en etapas tempranas, podremos combinar diferentes tratamientos para alcanzar los objetivos propuestos en menor tiempo y con óptimos resultados en una maloclusión de Clase II con sobremordida con biotipo mesofacial (AU)

The low friction orthodontic technique uses passive self-ligating brackets with a series of superelastic arches that maintain the forces applied to the dental pieces at the "Biozone or Optimal Force Zone". The use of inter maxillary light elastics (2 ounces or 56.68 yr.) from the initial stages in growing patients, yields very favorable results in terms of correction of Class II malocclusion. Objective: To assess the orthodontic treatment of a skeletal Class II patient with overbite, without extraction of premolars and using elastic in the early stages of treatment. Materials and methods: an 11 year old male skeletal Class II patient with overbite and moderate crowding in upper and lower anterior teeth, with complete diagnostic and evaluation before and after treatment and with annual control. For the treatment, self-ligating brackets (Damon technique) were employed. The results: Total correction of Class II condition and overbite was obtained. The desired goals of facial aesthetics and correct function were attained in occlusion and desocclusion, as well as development of the osseous basis and conservation of the canine alveolar cortical height. Conclusion: Through the employment of therapeutic resources available at present and following up the child through his developmental stages, it is possible to combine different treatments to achieve the proposed objectives in a shorter time with excellent results in mesofacial type patients with Class II malocclusion and deep overbite (AU)

Tratamiento de mordida abierta con placas alineadoras. Reporte de un caso clínico / Open bite treatment with aligners. Case report

Este artículo describe el tratamiento de ortodoncia con placas alineadoras, realizado en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en una paciente de 25 años de edad, con mordida abierta anterior dentoalveolar y ligero apiñamiento dentario, quien concurre por recidiva de su tratamiento completado anteriormente. Se planificó el tratamiento con placas alineadoras. Luego de 17 meses de uso, se lograron los objetivos, y se logró el cierre de la mordida. Se corrigió el apiñamiento y se obtuvieron guías funcionales. El caso es acompañado de registros fotográficos y tomográficos iniciales y finales.

This paper describes the orthodontics treatment with aligners, performed in the course of Orthodontics at the University of Buenos Aires, on a female 25-years-old patient who attends for consultation due to the recurrence of a previously treated dentoalveolar open bite and mild crowding problem. Treatment with aligners was planned. The objectives were achieved after 17 months of treatment, and the bite closure was obtained. The crowding was corrected and functional guides were obtained. The case is accompanied by initial and final photographic and tomographic records.

Increased interpremolar development with self-ligating orthodontics: a prospective randomized clinical trial

In compressed dental arches with mild to moderate crowding, space can be gained during the alignment phase to help improve tooth location. The aim of this study was to compare transverse measurements before and after the alignment stage in two groups: Group A treated with passive selfligating brackets, (Damon System) and Group B with conventional brackets (Roth philosophy). The change in transverse diameter between teeth was measured on dental casts taken before and after orthodontic alignment. Twenty four patients of both sexes aged 13 to 36 years, with moderate tooth crowding (4 to 6 mm), were treated. They all received treatment at the Department of Orthodontics, School of Dentistry, University of Buenos Aires. Patients were distributed randomly into two groups of 12. No extraction was performed until the end of the alignment. Dental casts were measured before and after alignment. The distance between upper first premolars increased more in Group B (p = 0.008), and the distance between canines was higher in Group B, with statistically significant difference (p < 0.01). Both systems enable tooth alignment by increasing transverse diameter of the arches in patients with mild to moderate crowding. The greatest transversal development occurs in the interpremolar area in both techniques and is significantly higher with selfligating orthodontics. Intercanine distance increases significantly with conventional orthodontics compared to selfligating orthodontics (AU)

En las arcadas dentarias comprimidas, con apiñamiento dentario de leve a moderado, es posible obtener ganancia de espacio que favorezca la ubicación de las piezas en la fase de alineación por remodelación alvéolodentaria de las arcadas. El objetivo de este trabajo fue comparar las diferencias pre y post tratamiento en la etapa de alineación de los grupos A: brackets autoligables pasivos, (Sistema Damon) y grupo B: brackets convencionales (Filosofía de Roth). Se evaluaron las variaciones en el diámetro transversal, antes y después de alinear ortodón cicamente los dientes, utilizando modelos de estudio. Participaron 24 pacientes de ambos sexos, entre 13 y 36 años con apiñamiento dentario moderado (entre 4 y 6 mm) tratados en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires. Los pacientes fueron distribuidos al azar en dos grupos de 12 pacientes cada uno. No se realizaron exodoncias hasta finalizar la alineación. Se midieron los modelos pre y post alineación. La distancia entre primeros premolares superiores aumentó en el grupo A más que en el B (p=0.008) y entre caninos fue mayor en el grupo B, con diferencia estadísticamente significativa (p< 0,01). En pacientes con apiñamiento leve a moderado, la expansión con ambos sistemas permite la alineación dentaria por aumento del diámetro transversal de las arcadas fundamentalmente en el área premolar. El mayor desarrollo transversal se produce en el área premolar para ambas técnicas y es significativamente mayor con ortodoncia autoligable. En ortodoncia convencional, aumenta significativamente la distancia intercanina en comparación con la autoligable (AU)

Diagnóstico cefalométrico de la relación sagital intermaxilar, ángulo ANB y pruebas alternativas: artículo de revisión / Cephalometric diagnosis of intermaxillary sagittal relationship, ANB angle and alternative tests: a review article

La manifestación clínica de la relación sagital entre los maxilares superior e inferior ha sido utilizada de forma fiable y válida, hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión histórica y análisis del estado arte del Ángulo ANB como prueba diagnóstica gold estándar de la relación sagital intermaxilar necesaria para decidir el tipo de tratamiento ortodóncico u ortopédico a aplicar, así como un estudio de los diferentes factores que pueden afectar la validez de este test de diagnóstico, además de hacer una revisión de pruebas diagnósticas alternativas propuestas por diferentes autores, establecer su funcionalidad en la toma de decisiones clínicas terapéuticas. Se realiza una revisión de las diferentes metodologías estadísticas como estudios de correlación y uso del análisis deCaracterística Operativa Relativa (ROC), que observa la sensibilidad y la especificidad de la prueba y es un indicador de su habilidad diagnóstica. Esta revisión sistemática se la ha realizado en base a información bibliográfica (1952-2015) a través de Biblioteca virtual, en Postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires.

The clinical manifestation of anteroposterior relationship between the upper and lower jaws has been used in a reliable and valid untiltoday. The aim of this study was to conduct a historical review and state of the art analysis of ANB angle as a diagnostic gold standardsagittal intermaxillary relationship needed to decide the type of orthodontic or orthopedic treatment to apply, and a study of the differentfactors that can affect the validity of the diagnostic test, in addition to a review of alternative diagnostic tests proposed by differentauthors, establish their functionality in making therapeutic clinical decisions. Reviews of the different statistical methodologies ascorrelation studies and analyzes of Relative Operating Characteristic (ROC) were performed, noting the sensitivity and specificity of thetest, being an indicator of its diagnostic utility. This systematic review has made based on bibliographic information (1952-2015) through Virtual Library in Orthodontics Graduate School of Dentistry at the University of Buenos Aires.

Method for evaluation of transverse dimension in self-ligating orthodontic treatment: a comparative study

Knowledge of the best way to evaluate changes in transverse dimension produced by orthodontic treatment enables the estimation of potential space that may be generated and optimizes planning. The aim of this study was to compare two methods for measuring changes in transverse dimension following tooth alignment by passive selfligating system: Method 1 (M1) considering palatal landmarks and Method 2 (M2) considering dental landmarks. Subjects were 12 patients of both sexes, aged 15 to 24 years old, with moderate crowding (Nance discrepancy 4 to 6 mm), who were treated with the Damon System at the Department of Orthodontics of the School of Dentistry, Buenos Aires University. Their preand posttreatment maxillary casts were analyzed (24 casts altogether). Five measurements were taken on each cast: intercanine width, first and second interpremolar width and first and second intermolar width, using the two measurement methods (M1 and M2). Both methods found average width to have increased, though this increase was smaller as measured by M1 than by M2, with statistically significant difference between values (p<0.05). M1 and M2 provided significantly different measurements for first and second interpremolar and first intermolar distances (p< 0.05). The values obtained using M1 (palatal landmarks for teeth) present less variation and provide information on the changes in the dental arches without adding tooth tipping. Considering M1, the greatest gain in transverse dimension occurred in first and second interpremolar distance, there was a slight increase in intercanine and first intermolar distance, and a decrease in second intermolar distance (AU)

Conocer la mejor manera de evaluar los cambios en el diámetro transversal de las arcadas producidos con el tratamiento ortodóncico permite estimar el espacio que puede generarse y optimizar la planificación del mismo. El objetivo del trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal utilizando reparos palatinos (M1) y reparos dentarios, (M2) luego de la alineación dentaria con sistema autoligable pasivo. Se evaluaron los maxilares superiores de 12 pacientes de ambos sexos (24 modelos pre y post tratamiento en total) atendidos con Sistema Damon en la Cátedra de Ortodoncia de la FOUBA, de entre 15 y 24 años de edad con apiñamiento moderado (discrepancia de Nance entre 4 y 6 mm). Se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos, primeros y segundos premolares y primeros y segundos molares de los modelos pre y post alineación por tratamiento ortodóncico, utilizando dos métodos de evaluación (M1 y M2). La variación en el diámetro transversal promedio aumentó en ambos métodos y fue menor utilizando M1 que M2, con diferencia estadísticamente significativa entre los valores (p< 0.05). En el análisis de la distancia entre piezas dentarias homólogas, comparando M1 y M2, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre primeros, segundos premolares y primeros molares (p< 0,05). Las arcadas presentaron incremento del diámetro transversal que fue evidenciado por ambos métodos de medida. Los valores tomando reparos en palatino de las piezas dentarias presentan menos variación e informan sobre las modificaciones de las arcadas dentarias sin agregar las inclinaciones de las piezas. Considerando M1 la mayor ganancia de diámetro transversal se produce en primeros y segundos premolares, con aumento leve en caninos y primeros molares y disminución entre segundos molares (AU)

Miniplacas como dispositivos de anclaje temporal (DAT) en la verticalización del segundo molar inferior impactado / Miniplates as temporary anchorage devices (TAD) for uprighting the impacted second mandibular molar

La impactación de los segundos molares inferiores permanentes es una patología con una incidencia del 0.03 or ciento a 0.04 por ciento del total de dientes retenidos, que en la mayoría de los casos debido a una posición impredecible del tercer molar, el resultado final es la exodoncia de ambas piezas dentarias.Dentro de los dispositivos de anclaje temporal, existen dos tipos, los minimplantes y las miniplacas. A través de este caso clínico se demuestra la eficiencia de las miniplacas en la verticalización de los segundos molares inferiores impactados sobre otras medidas terapéuticas debido a que su uso es un método predecible, rápido y seguro que no genera efectos secundarios indeseables. Además, estas miniplacas son colocadas a distancia de las piezas dentarias, por lo que no interfiere en los movimientos dentales.

Mandibular second molar impaction is a pathology with an incidence of 0.03% - 0.04% of the total of the impacted teeth due to animpredictible position of the third molar in most cases. As a consequence, where the final result is dental extraction of both teethThere are two types of temporary skeletal anchorage devices minimplants and miniplates. This case shows the miniplate efficiency in thesecond molar verticalization which is a predictible, fast and safe method without any side effects when compared with other treatments.In addition, miniplantes do not interfere with dental movements because they are placed far enough from the teeth.

Tratamientos ortopédicos y ortodóncicos de pacientes con síndromes poco comunes: protocolo / Orthopedic and orthodontic treatments of patients with unusual syndromes: a protocol

Son muchos los síndromes que manifiestan alteraciones dento-esqueletales y, a su vez, manifiestan diferentes complicaciones, no permitiendo tener un protocolo definido para cada síndrome. Para establecer un adecuado protocolo de tratamiento, basado en tratamientos realizados exitosamente y tomando en cuenta los fracasos para no incurrir en el mismo error, se hizo una revisión bibliográfica desdemayo hasta septiembre de 2012, de artículos publicados en los últimos diez (10) años, de revistas internacionales de ortodoncia, ortopedia y cirugía maxilofacial que registraban estudios de investigación y casuística, en buscadores científicos como PubMed, Scielo, Medline. Posteriormente, se tomó la clasificación de Kenneth Lyons Jones, MD, en su obra literaria Patrones Reconocibles de Malformaciones Humanas (2007), tomando en cuenta para la elaboración de este trabajo, los que presentan craneosinostosis, defectos faciales mayores y defectos faciales y de las extremidades como características mayores, que ameritan tratamiento para corregir problemas dento-esqueletales. De los 39 artículos se seleccionaron 11 que tenían relevancia con su tema. Conocer y describir todos los síndromes, mencionando cada característica, es de suma importancia para los profesionales de la salud, ya que de ellos depende no sólo el correcto diagnóstico, sino el tratamiento más adecuado...

Diagnóstico clínico de funciones orales: estudio comparativo de dos métodos de evaluación / CLinical diagnosis of oral functions: a comparative study of two evaluation methods

El diagnóstico funcional es fundamental en el tratamiento y pronóstico del paciente ortodóncico. Detectar deglución disfuncional o respiración bucal en etapa diagnóstica, nos permite arribar a un buen plan de tratamiento, que incluya la derivación al otorrinolaringólogoo a la fonoaudióloga en el caso de ser necesario, y favorece el pronóstico para lograr los objetivos propuestos y posibilitar la estabilidad post tratamiento. Objetivo: Comparar los resultados del diagnóstico funcional obtenidos por un mismo operador al mismo grupo de pacientes. Métodos: 22 pacientes, entre 16 y 30 años, pertenecientes a la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad deBuenos Aires. Se comparó utilizando dos mecanismos de diagnóstico: 1. Evaluación subjetiva y 2. Utilizando los test de respiración y de deglución como instrumento de evaluación. Resultados: con utilización del Test se registraron 18 pacientes con respiración nasal y 4 bucal, mientras que en la evaluación sinutilización se registraron 13 y 9 respectivamente, con diferencia estadísticamente significativa (P = 0.031). En la evaluación de la deglución con utilización del Test, de los 22 pacientes 3 presentaron deglución funcional, y 19 disfuncional, mientras que al evaluar sin utilización del Test, se registraron 8 con y 14 respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa, pero con un valor de p muycercano (P = 0.063). Conclusión: De los 22 pacientes, 6 no fueron correctamente diagnosticados al evaluarse su respiración y 5 no fueron correctamentediagnosticados al evaluarse su deglución, sin utilizar el Test por operadores con poca experiencia. La detección de disfunción respiratoriapresenta mayor dificultad que la de disfunción deglutoria...

Variations in the vestibular cortical bone of permanent canine teeth in orthodontic patients. A comparative study: linear tomography vs. CBCT 3D Accuitomo

La finalidad del presente trabajo fue comparar los resultados de la medición de la altura de la cortical vestibular de caninos, por tomografía lineal (TL) y tomografía computada de haz cónico,3D Accuitomo (CBCT, cone beam computed tomography) antes y después de alinear ortodóncicamente las arcadas dentarias. Se realizaron TL y CBCT pre y post alineación ortodóncica de 12 caninos, correspondientes a tres pacientesen tratamiento ortodóncico y se midió en mm la altura de las corticales óseas vestibulares de los caninos. Las medidasfueron tomadas por dos operadores a doble ciego. La variación de la altura promedio de la cortical vestibular con el tratamiento ortodóncico utilizando CBCT fue de -0,33 mm ± 0.233 de error standard y con TL de -0,08mm ± 0.55 de error standard. Se realizó Análisis de varianza (ANOVA) comparando las técnicas, los pacientes y los caninos superiores e inferiores, sin encontrarse diferencia estadísticamente significativa en ninguno de los casos. La evaluación de la cortical de la cresta vestibular de caninos utilizando TL es un método comparable en eficiencia a la CBCT. La medida de la altura en milímetroses menor en la TL debido a que la resolución de las imágenes es menor y no es apreciable por este método cuando ésta es extremadamente delgada...

Gingival response in orthodontic patients: comparative study between self-ligating and conventional brackets

Orthodontic brackets contribute to the accumulation of bacterialplaque on tooth surfaces because they hinder oral hygiene.In contrast to conventional brackets, self-ligating brackets donot require additional parts to support the arches, thus improvingdental hygiene. The aim of this study was to compare thegingival response in orthodontic patients wearing self-ligatingor conventional brackets. A sample of 22 patients aged 16 to 30years was divided into two groups: Group A, treated with selfligatingbrackets (Damon system) and Group B, treated withconventional brackets (Roth technique). The following wereassessed during the treatment: Plaque Index (PI), GingivalIndex (GI) and Probing Depth (PD), and sub-gingival sampleswere taken from teeth 14/24 for microbiological observation.No statistically significant difference was found between GroupsA and B; p>0.05 (sign-ranked) or between PI, GI and PD at thedifferent times (Friedman’s Analysis of Variance), even thoughthe indices were found to increase at 14 days, particularly forself-ligating brackets. The quantity and quality of microorganismspresent were compatible with health on days 0, 28 and 56.As from day 14 there is a predominance of microbiota compatiblewith gingivitis in both groups. In the samples studied,orthodontic treatment increases bacterial plaque and inflammatorygingival response, but gingival-periodontal health canbe maintained with adequate basic therapy...

bacteriana en las superficies dentarias, debido a que dificultanla higiene oral. A diferencia de los brackets convencionales, losbrackets autoligables no requieren elementos adicionales parasujetar los arcos, lo cual favorecería la higiene dentaria. Elobjetivo del presente trabajo fue comparar la respuesta gingivalen pacientes ortodóncicos, utilizando brackets autoligablesy brackets convencionales. Se estudiaron 22 pacientes, entre 16y 30 años, divididos en dos grupos: A, tratado con bracketsautoligables, Sistema Damon) y B, tratado con brackets convencionales,Técnica de Roth. Durante el tratamiento, seevaluaron los Índices de Placa (IP), Índice Gingival (IG) y Profundidadde Sondaje (PS) y se tomaron muestras subgingivalesde las piezas 14/24 para su observación microbiológica. En laevaluación estadística no se encontraron diferencias estadísticamentesignificativa entre los grupos A y B; p>0.05 (de losrangos con signo) y ni en los IP, IG y PS en los diferentes tiemposevaluados (Análisis de varianza de Friedman), sin embargose observa un aumento en los índices a los 14 días, sobre todoen autoligables. Los microorganismos se presentaron en cantidady calidad compatible con salud el día 0, 28 y 56; a partirdel día 14 predomina microbiota compatible con gingivitis paraambos grupos. En las muestras estudiadas el tratamientoortodóncicos produce incremento de placa bacteriana yrespuesta gingival inflamatoria, pero con terapia básica adecuadapuede mantenerse la salud gingivo-lperiodontal. Losbrackets autoligables y los o convencionales, produjeronrespuesta gingival simila...

Cementado indirecto de brackets: sistema de doble cubeta termoformada / Indirect bracket bonding: doble transfer tray system

El cementado indirecto de la aparatología ortodóntica, conlleva una curva de aprendizaje para efectuar correctamente la técnica, siendo necesario tomar en cuenta varios factores para poder aplicar dicha técnica satisfactoriamente. Se puede dividir el cementado en tres etapas: clínica inicial, de laboratorio y la clínica final. En la etapa clínica inicial, es necesario regularizar la anatomía de las piezas dentarias, dejándolas con una antomía lo más próxima al ideal que debe tener al finalizar el tratamiento. Se deben realizar las impresiones de las arcadas para obtener modelos de trabajo (preferentemente de yeso densita). En la etapa de laboratorio se realizará la ubicación de los brackets y tubos molares en los modelos de yeso, verificando la posición de éstos desde diferentes ángulos para poder así evitar errores de posicionamiento vertical, horizontal, de angulación y excesivo grosor del adhesivo en los brackets. En este punto se confeccionan los medios de transferencia, en este caso doble cubeta de silicona. En la etapa final se procederá a cementar los brackets en boca, ubicándolos en la posición correcta a través de la doble cubeta de transferencia. Una vez cementado el aparato ortodóntico, se colocarán los arcos iniciales del tratamiento.

Fotogrametría del perfil facial en ortodoncia / Photogrammetry of facial profile in orthodontics

Se incorporaron dos sencillos elementos en las fotografías del perfil facial en ortodoncia. La aplicación de un sello, automático, de tinta común con una escala preestablecida de aplicación fácil, ágil y reproducible, directamente sobre la piel del paciente, para otorgar mayorprecisión en la comparación de imágenes en el tiempo; como así también, la utilización de un plano de referencia denominado plano lefraconformado por dos puntos que unen ojo y oído, permitiendo evaluar los cambios producidos en el rostro por medio de la superposición fotográfica. Al finalizar el presente trabajo se concluyo que la utilización del sello y la superposición sobre el plano lefra permiten asimilar eltamaño de las fotografías y a su vez dar una zona referencial estable, facilitando la comparación entre el pre y post tratamiento.

Two simple elements were incorporated in the photographs of facial profile in orthodontics. The application of a seal, automatic, common ink on a prescribed scale of easy, fast and reproducible application, directly on the skin of the patient profile, which gives more accurate comparison of images in time; as well as the use of a reference plane called lefra plane, which consists of two points linking eye and ear, allowing to evaluate the changes in the face by means of photographic superimposition. Upon completion of this work, was concluded that the use of the seal and the overlay on the lefra plane allow to assimilate the size of the photographs and in turn provide a stable reference area to facilitate the comparison between pre and post treatment.

¿Qué debo saber de las tomografías cone beam?: revisión bibliográfica / What should I know about cone-beam tomography?: a review of the literature

La primera computadora comercializada fue la Apple I, fabricada por Steve Jobs y Steve Wozniak en 1976. Esta fue diseñada para juegos de entretenimiento y años después y tras nuevos diseños, IBM la introdujo al mercado de los negocios. Lenta pero paulatinamente se van incorporando a nuestras vidas, ocupando un lugar cada vez más preponderante en lo personal, escolar y profesional. Toda computadora está compuesta por un sistema operacional conocido como MS DOS (Microsoft Disk Operating System), el cual es utilizado hasta el día de hoy. El sistema informático está constituido por un hardware que el el objeto físico, construido en acero, cobre y otros materiales sólidos, y un software, que es el conjunto de instrucciones que hace posible que el sistema funcione. CPU significa Central Processing Unit (Unidad Central de Procesamiento); es un conjunto de circuitos internos de almacenaje, procesamiento y control, incluyendo la unidad de aritmética y lógica, la unidad de control y la memoria principal. Así como las computadoras fueron introducidas al mundo de los negocios (por IBM), también se las incorporó al mundo de la salud.