Características clínicas e angiográficas do infarto agudo do miocárdio ântero-septal e lateral alto: infarto oblíquo; proposta de nova denominaçäo para um tipo específico de infarto / Clinical and angiographic characteristics of acute anteroseptal and upper lateral myocardial infarction: obliquous infarction; proposal of a new denomination for a specific type of infarction

Análise de características clínicas e angiográficas do infarto oblíquio (ântero-septal e lateral alto) do miocárdio. Quarenta e dois pacientes, sendo 33 homens, com idades entre 30 e 79 (média de 57) anos, observados na fase aguda de infarto ântero-septal e lateral alto, submetidos à cinecoronariografia entre 10 dias e oito meses (média de dois meses) após o evento agudo. O tempo de acompanhamento variou de um a 105 (média de 46) meses. Vinte pacientes apresentavam lesäo proximal grave ou oclusäo da artéria descendente anterior, em 13, comprometimento apenas uniarterial. Quatro casos evidenciaram lesöes graves bi-arteriais e três, tri-arteriais. Em quatorze pacientes, reconheceu-se circulaçäo colateral para a artéria descendentes anterior ou recanalizaçäo. A fraçäo de ejeçäo variou de 0,12 a 0,65 (média de 0,38). Oito pacientes evoluíram para óbito, quatro por insuficiência cardíaca na fase intra-hospitalar e quatro por causas näo relacionados à cardiopatia. Na evoluçäo, angina de peito foi diagnosticada em cinco, acidente vascular cerebral em três e embolia pulmonar em dois pacientes. O infarto oblíquo do miocárdio associou-se à lesäo isolada e proximal da artéria descendente anterior na maioria dos pacientes submetidos à cinecoronariografia, bem como a baixo índice de insuficiência cardíaca e óbito

Purpose­Analsys of clinical and angiographic characteristics of oblique (anteroseptal and high lateral) myocardial infarction. Material and Methods­Forty-two patients, 33 men, aged 30 to 79 years (mean 57) with oblique myocardial infarction were clinically evaluated and through coronary arteriography between ten day and eight months (mean of two months) of the acute event. Results­Twenty patients had severe proximal lesions of left anterior descending artery (LAD), being single in thirteen. Four cases showed severe lesions in two arteries and three cases in three arteries. Fourteen patients elxhibited collateral circulation to LAD or recanalization. Ejection fraction values were between 0.12 and 0.65 (mean 0.38). Eight patients died, four of them due to myocardial failure and four due to noncardiac causes. During follow-up angina pectoris was present in five, stroke in three and pulmonary embolism in two patients. Conclusion­Oblique myocardial infarction is associated with single and proxrimal lesion of LAD in the maiority of the patients who underwent coronary arteriography, with low incidence of cardiac failure and death