ABSTRACT
Se presenta el caso de un varón de 32 años que ingresó por dispnea de esfuerzo, hemoptisis, hematuria macroscópica, hipertensión, edemas perifáricos y descompensación hemodinámica con radiología compatible con edema de pulmón y cavidad en vértice izquierdo. Los exámines de laboratorio mostraron función renal alterada con cifras elevadas de urea y creatinina y síndrome nefrótico. Se encontró leucocituria, hematuria y cilindruria intensas. Se hizo diagnóstico de tuberculosis pulmonar por baciloscopía positiva comenzando tratamiento tuberculostático. El paciente persistió con su función renal gravada con cifras estables de uremia, creatininemia y potasemia con ritmo diurético conservado e hipertenso. Se efectuó punción-biopsia renal con diagnóstico anatomopatológico de glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar con formación de semilunas (15 por ciento) y esclerosis glomerular total (33 por ciento). Por inmunofluorescencia se detectaron depósitos difusos de inmunocomplejos granulares localizados en mesangio, con positividad IgM ++ C3 +. El paciente se recuperó gradualmente hacia una función renal normal, disminuyó sus derrames pleurales y normalizó su función cardíaca con el tratamiento tuberculostático. Se comenta la asociación entre glomerulonefritis y tuberculosis pulmonar a la luz de la bibliografía disponible y se sugiere una relación causal entre ambas entidades