Does anodal transcranial direct current stimulation over left motor cortex show body side pain-related difference in fibromyalgia? / A estimulação transcraniana por corrente contínua anódica sobre o córtex motor esquerdo apresenta diferença na dor entre os hemicorpos na fibromialgia?

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia (FM) is a chronic widespread musculoskeletal pain resulting in central sensitization of nociceptive signaling. Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the left motor cortex (M1) is a non-invasive neuromodulation technique indicated for a broad range of chronic pain disorders, including FM. Studies suggest that left and right M1 (contralateral and ipsilateral hemisphere of tDCS stimulation) are modulated. But it is necessary to clarify the differences in clinical pain perception comparing the right and left side of the body. This study aimed to evaluate the pain-related difference between right-left side of the body after five sessions of anodal tDCS in women with FM. METHODS: A double-blinded, parallel, randomized, sham-controlled trial with 30 women with FM was performed. Five sessions of anodal C3 and cathodal supraorbital (Fp2) tDCS were conducted (2 mA for 20 min). Pain, impact of FM and anxiety were evaluated. No statistically significant three-way interaction between time, stimulation type and body side were found. RESULTS: Active-tDCS showed significant improvement in pain, but impact of FM and anxiety did not show significant improvement. CONCLUSION: Five sessions of anodal tDCS over the left M1 improves pain in women with FM, however there was no difference between right-left body sides.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia (FM) é uma dor musculoesquelética crônica generalizada que resulta na sensibilização central da sinalização nociceptiva. A estimulação transcraniana de corrente contínua (eTCC) sobre o córtex motor esquerdo (M1) é uma técnica de neuromodulação não invasiva indicada para uma ampla gama de distúrbios de dor crônica, incluindo a FM. Estudos sugerem a modulação do M1 esquerdo e direito (hemisfério contralateral e ipsilateral da eTCC). Mas é necessário esclarecer as diferenças na percepção clínica da dor comparando os lados direito e esquerdo do corpo. Este estudo teve como objetivo avaliar a diferença relacionada à dor entre o lado direito e esquerdo do corpo após cinco sessões de eTCC anodal em mulheres com FM. MÉTODOS: Foi realizado um estudo duplo-cego, paralelo, randomizado e controlado por sham com 30 mulheres com FM. Foram realizadas cinco sessões de eTCC anodais C3 e supraorbitais catodais (Fp2) (2 mA por 20 min). Foram avaliados a dor, o impacto da FM e a ansiedade. Não foi encontrada nenhuma interação de três vias estatisticamente significativa entre tempo, tipo de estimulação e lado do corpo. RESULTADOS: A eTCC-Ativa mostrou uma melhora significativa na dor, mas o impacto da FM e da ansiedade não mostrou uma melhora significativa. CONCLUSÃO: Cinco sessões de eTCC anodal sobre o M1 esquerdo melhoram a dor nas mulheres com FM, entretanto não houve diferença entre os lados direito e esquerdo do corpo.

Nocturia and others urinary symptoms in three stages of postpartum according mode of delivery / Noctúria e outros sintomas urinários nos três estágios do pós-parto conforme o tipo de parto

Introduction: There are risk factors causing urinary symptoms associated with childbirth. The aim was to investigate the presence of urinary symptoms in postpartum. Methods: Prospective cohort study was undertaken. The women were evaluated three times. The first interview was face-to-face at 2 days after the childbirth. At 2 and 8 weeks after delivery, the patients were interviewed by telephone. Results: 132 women were divided into two groups according to the mode of delivery: VG (vaginal delivery group) and CG (cesarean group). The average age of the women was 25.54 (±5.65) years in VG and 25.23 (±5.26) years in CG (p = 0.869). The most frequent symptom in both groups was nocturia. Conclusion: urinary symptoms tend to worsen throughout the postpartum period, regardless of the mode of delivery.

Introdução: Existem fatores de risco para sintomas urinários, que são associados ao parto. O objetivo deste estudo foi investiga a presença de sintomas urinários no pós-parto. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo. As voluntárias foram avaliadas em três momentos. A primeira entrevista foi face-a-face em dois dias após o parto. Com duas e oito semanas após o parto, as pacientes foram avaliadas por telefone. Resultados: 132 mulheres foram alocadas em dois grupos de acordo com o tipo de parto: VG (parto vaginal) e CG (parto cesáreo). A média de idade das mulheres foi 24.54 (±5.65) anos no VG e 25.23 (±5.26) no CG (p = 0.869). O sintoma mais frequente nos dois grupos foi a noctúria. Conclusão: os sintomas urinários tendem a agravar-se ao longo do período de pós-parto, independente do tipo de parto.