Doença de Chagas em Bambuí: estado atual e vigilância

Cenário de importantes atividades no controle da doença de Chagas (DCh),Bambuí foi o primeiro município brasileiro a alcançar a vigilância epidemiológica em 1974. O presente trabalho buscou caracterizar a atual situação epidemiológica da doença de Chagas no município de Bambuí, identificando principais grupos afetados, formas clínicas predominantes e grupos do parasito circulantes nos pacientes. Foram amostrados 1.782 indivíduos, dos quais 138 (7,7%) foram soro reagentes para T. cruzi. Para ambos os gêneros predominaram soros positivos acima dos 60 anos de idade, sendo detectadas duas mulheres mais jovens (32 e 40 anos) infectadas. Nos pacientes clinicamente avaliados, foi possível diagnosticar as formas clínicas digestiva (7/101), indeterminada (14/101), cardíaca (30/101) e cardiodigestiva (50/101), bem como a presença do grupo DTU TcII, excetuando apenas dois casos de infecção mista (DTU TcI e TcII). Dos 5.429 óbitos ocorridos em Bambuí ao longo de 31 anos, 638 (11,8%) foram devido à DCh, sendo 54,5%(348/638) referente ao sexo masculino, 45,1% (288/638) ao sexo feminino e 0,3%(2/638) tiveram registro de sexo ignorado. A faixa etária na qual se registrou o maior número de óbitos no município foi de 60 a 69 anos. Com relação à morbidade,observou-se um total 22 registros de internações em Bambuí pelo Sistema Único de Saúde no período de 1984 a 2007, sendo 7 (31,82%) referentes à homens e 15(38,69%) à mulheres. Este trabalho pode servir como um alerta ao cuidado dos pacientes crônicos que ainda requerem atenção médica especializada e reforça a necessidade de constantes medidas de vigilância epidemiológica à endemia chagásica no município de Bambuí.

Doença de Chagas em Bambuí: estado atual e vigilância / Chagas disease in Bambuí: current status and surveillance

Cenário de importantes atividades no controle da doença de Chagas (DCh),Bambuí foi o primeiro município brasileiro a alcançar a vigilância epidemiológica em 1974. O presente trabalho buscou caracterizar a atual situação epidemiológica da doença de Chagas no município de Bambuí, identificando principais grupos afetados, formas clínicas predominantes e grupos do parasito circulantes nos pacientes. Foram amostrados 1.782 indivíduos, dos quais 138 (7,7%) foram soro reagentes para T. cruzi. Para ambos os gêneros predominaram soros positivos acima dos 60 anos de idade, sendo detectadas duas mulheres mais jovens (32 e 40 anos) infectadas. Nos pacientes clinicamente avaliados, foi possível diagnosticar as formas clínicas digestiva (7/101), indeterminada (14/101), cardíaca (30/101) e cardiodigestiva (50/101), bem como a presença do grupo DTU TcII, excetuando apenas dois casos de infecção mista (DTU TcI e TcII). Dos 5.429 óbitos ocorridos em Bambuí ao longo de 31 anos, 638 (11,8%) foram devido à DCh, sendo 54,5%(348/638) referente ao sexo masculino, 45,1% (288/638) ao sexo feminino e 0,3%(2/638) tiveram registro de sexo ignorado. A faixa etária na qual se registrou o maior número de óbitos no município foi de 60 a 69 anos. Com relação à morbidade,observou-se um total 22 registros de internações em Bambuí pelo Sistema Único de Saúde no período de 1984 a 2007, sendo 7 (31,82%) referentes à homens e 15(38,69%) à mulheres. Este trabalho pode servir como um alerta ao cuidado dos pacientes crônicos que ainda requerem atenção médica especializada e reforça a necessidade de constantes medidas de vigilância epidemiológica à endemia chagásica no município de Bambuí...

Pesquisa de IgG anti-formas epimastigotas fixadas de Trypanosoma cruzi por citometria de fluxo: otimização e análise de desempenho, aplicada ao diagnóstico e monitoração de cura da Doença de chagas

Um dos grandes desafios enfrentados por pesquisadores no campo da propedêutica sorológica complementar tem sido a busca da melhor preparação antigênica para as aplicações no âmbito do imunodiagnóstico de doenças infecto-parasitárias visando maior sensibilidade e especificidade dos testes. Uma nova metodologia de pesquisa de IgG anti-formas epimastigotas fixadas (FC-AFEA-IgG), baseada na citometria de fluxo, tem se mostrado um instrumento alternativo para o diagnóstico e monitoração de cura da infecção crônica por Trypanosoma cruzi. Dando continuidade a esta investigação, o objetivo desse trabalho foi otimizar e avaliar os índices de desempenho da FCAFEA- IgG, principalmente no que se refere ao diagnóstico sorológico da doença de Chagas. Neste estudo, foram selecionados um total de 255 indivíduos, dentre eles, 52 pacientes adultos cronicamente infectados por T. cruzi (CH) e 41 indivíduos não-infectados (NI) para avaliação da FC-AFEA-IgG no diagnóstico.

Para a avaliação na monitoração de cura pós-tratamento etiológico da doença de Chagas, foram analisadas 24 amostras de soro de pacientes tratados curados (TC) e 17 amostras de soro de pacientes tratados, porém, não-curados (TNC). Adicionalmente, foram testadas 121 amostras de soro de indivíduos portadores de outras doenças infecto-parasitárias: esquistossomose mansônica, malária, toxoplasmose, HLTV, HIV, Hepatite B, Hepatite C, sífilis, leishmanioses visceral e tegumentar. Todas as amostras foram submetidas a testes de sorologia convencional específicos para o diagnóstico da doença de Chagas. Os resultados de otimização demonstraram que alterações metodológicas relacionadas com a utilização de anticorpo secundário anti-Fc-IgG, a ampliação da faixa de diluição das amostras-teste (1:16 a 1:32.768) e eliminação de ‘debris’ pela utilização do corante vital azul de Evans para marcação dos parasitos, permitiram melhor desempenho da FCAFEA-IgG modificada quando comparada com a original. Em síntese, nossos resultados demonstraram que, empregando a diluição do soro 1:2.048 e o valor de 60% de PPFP como ponto de corte, o estudo da reatividade sorológica de IgG anti-formas epimastigotas fixadas de T. cruzi aplica-se ao diagnóstico e à monitoração de cura pós-tratamento etiológico da doença de Chagas com índices de sensibilidade e especificidade de 97,1% e 95,4%, respectivamente

Pesquisa de IgG anti-formas epimastigotas fixadas de Trypanosoma cruzi por citometria de fluxo: otimização e análise de desempenho, aplicada ao diagnóstico e monitoração de cura da Doença de chagas / Search IgG anti-fixed epimastigotes of Trypanosoma cruzi by flow cytometry: optimization and performance analysis applied to the diagnosis and monitoring of Chagas disease cure

Um dos grandes desafios enfrentados por pesquisadores no campo da propedêutica sorológica complementar tem sido a busca da melhor preparação antigênica para as aplicações no âmbito do imunodiagnóstico de doenças infecto-parasitárias visando maior sensibilidade e especificidade dos testes. Uma nova metodologia de pesquisa de IgG anti-formas epimastigotas fixadas (FC-AFEA-IgG), baseada na citometria de fluxo, tem se mostrado um instrumento alternativo para o diagnóstico e monitoração de cura da infecção crônica por Trypanosoma cruzi. Dando continuidade a esta investigação, o objetivo desse trabalho foi otimizar e avaliar os índices de desempenho da FCAFEA- IgG, principalmente no que se refere ao diagnóstico sorológico da doença de Chagas. Neste estudo, foram selecionados um total de 255 indivíduos, dentre eles, 52 pacientes adultos cronicamente infectados por T. cruzi (CH) e 41 indivíduos não-infectados (NI) para avaliação da FC-AFEA-IgG no diagnóstico.

Para a avaliação na monitoração de cura pós-tratamento etiológico da doença de Chagas, foram analisadas 24 amostras de soro de pacientes tratados curados (TC) e 17 amostras de soro de pacientes tratados, porém, não-curados (TNC). Adicionalmente, foram testadas 121 amostras de soro de indivíduos portadores de outras doenças infecto-parasitárias: esquistossomose mansônica, malária, toxoplasmose, HLTV, HIV, Hepatite B, Hepatite C, sífilis, leishmanioses visceral e tegumentar. Todas as amostras foram submetidas a testes de sorologia convencional específicos para o diagnóstico da doença de Chagas. Os resultados de otimização demonstraram que alterações metodológicas relacionadas com a utilização de anticorpo secundário anti-Fc-IgG, a ampliação da faixa de diluição das amostras-teste (1:16 a 1:32.768) e eliminação de ‘debris’ pela utilização do corante vital azul de Evans para marcação dos parasitos, permitiram melhor desempenho da FCAFEA-IgG modificada quando comparada com a original. Em síntese, nossos resultados demonstraram que, empregando a diluição do soro 1:2.048 e o valor de 60% de PPFP como ponto de corte, o estudo da reatividade sorológica de IgG anti-formas epimastigotas fixadas de T. cruzi aplica-se ao diagnóstico e à monitoração de cura pós-tratamento etiológico da doença de Chagas com índices de sensibilidade e especificidade de 97,1% e 95,4%, respectivamente