First known case of human bertiellosis in a child in Paraná, Brazil / Primeiro caso conhecido de bertielose humana em uma criança no Paraná, Brasil

ABSTRACT Objective: To describe the first known case of human Bertiellosis in Paraná (Brazil). Case description: A 6-year-old male residing in the Brazilian state of Paraná was suffering from intermittent nonspecific abdominal pain and abdominal distension, associated with expulsion of live tapeworms in his feces for 7 months. He had a history of interaction with monkeys on an island. His first feces analysis was inconclusive, with an initial hypothesis of an atypical Taenia. However, after additional research, the parasitologist identified pregnant proglottids of Bertiella sp. The patient was initially treated with an unknown dosage of albendazole and nitazoxanide, as it was believed he had been infected with Taenia sp. Since the symptoms persisted, praziquantel 10 mg/kg was prescribed without further proglottids elimination. Comments: Human Bertiellosis is a rare zoonosis, with less than one hundred cases reported. However, it is a cause of chronic abdominal pain and should be kept as a differential diagnosis, especially in cases reporting recurrent tapeworm expulsion in feces and refractory treatment with albendazole.

RESUMO Objetivo: Descrever o primeiro caso conhecido de bertielose humana no Paraná, Brasil. Descrição do caso: Criança de seis anos do sexo masculino, residente no Paraná, Brasil, apresentava dor abdominal inespecífica intermitente e distensão abdominal, associadas à expulsão de helmintos vivos em suas fezes havia sete meses. Tinha um histórico de interação com macacos em uma ilha. Sua primeira análise de fezes foi inconclusiva, com hipótese inicial de uma Taenia atípica. No entanto, após pesquisas adicionais, o parasitologista identificou proglótides gravídicas de Bertiella sp. O paciente foi inicialmente tratado com uma dosagem desconhecida de albendazol e nitazoxanida, pois se acreditava que havia sido infectado por Taenia sp. Diante da persistência dos sintomas, foi prescrito praziquantel 10 mg/kg, sem mais eliminação de proglótides. Comentários: A bertielose humana é uma zoonose rara, com menos de cem casos relatados. No entanto, é uma causa de dor abdominal crônica e deve ser mantida como diagnóstico diferencial, principalmente nos casos que relatam expulsão recorrente de helmintos nas fezes e que são refratários ao tratamento com albendazol.

Estudo epidemiológico da associação entre fatores de risco e excisões incompletas no câncer de pele / An epidemiological study of the association between risk factors and skin cancer incomplete excisions

Introdução: A crescente incidência de câncer de pele leva a um alto número de procedimentos cirúrgicos em todo o mundo. O principal objetivo do tratamento cirúrgico do câncer de pele é sua excisão completa, preservando a função e o melhor resultado estético. A ressecção inicial incompleta pode resultar em recorrências e danos graves. O objetivo é analisar os fatores de risco para margens positivas no seguimento de lesões cutâneas removidas cirurgicamente, por um ano, no departamento de cirurgia plástica do Hospital Royal Perth. Métodos: Foi analisado um levantamento de amostras histopatológicas de 947 pacientes operados. Todos os pacientes com excisão incompleta confirmada (EI) foram submetidos a uma segunda cirurgia ou até mesmo a uma terceira vez. Resultados: No total, 947 lesões foram encontradas, 6,6% das cirurgias tiveram margens comprometidas, com distribuição histopatológica de 75% de carcinoma basocelular (CBC), 21,4% de carcinoma de células escamosas (CCE) e 3,6% de outras lesões. A relação da presença de margens cirúrgicas comprometidas entre o CCE, quando comparada ao CBC, leva a um risco relativo de 2,8 e um valor p de 0,041, sugerindo que o primeiro é um fator de risco para a presença de margens cirúrgicas comprometidas. Para o estadiamento, a necessidade de uma segunda abordagem cirúrgica esteve presente em 61,29% dos pacientes, 20,9% estavam em observação, 3,2% estavam ausentes do serviço, 8% foram diretamente à quimioterapia ou radioterapia e 6,4% remarcaram a cirurgia. Conclusão: O conhecimento dos fatores de risco para margens positivas é necessário para que o cirurgião entenda o prognóstico e o acompanhamento de cada paciente.

Introduction: The increasing incidence of skin cancer leads to a high number of surgical procedures worldwide. The surgical treatment of skin cancer's main objective is its complete excision, preserving the function and the best aesthetic result. Incomplete initial resection can result in recurrences and major damage. The objective is to analyze the risk factors for positive margins in the follow-up of cutaneous lesions surgically removed, for one year, in the plastic surgery department of the Royal Perth Hospital. Methods: A survey of histopathological samples from 947 operated patients was analyzed. All patients with confirmed incomplete excision (IE) underwent a second surgery or even a third time. Results: In total, 947 lesions were found, 6.6% of surgeries had compromised margins, with a histopathological distribution of 75% of basal cell carcinoma, 21.4% of squamous cell carcinoma, and 3.6% of other lesions. The relation of the presence of compromised surgical margins between the SCC, compared to BCC, leads to a relative risk of 2.8 and a p-value of 0.041, which suggests that the SCC is a risk factor for the presence of compromised surgical margins. For staging, the need for a second surgical approach was present in 61.29% of the patients, 20.9% were under observation, 3.2% were absent from the service, 8% went directly to chemotherapy or radiotherapy, and 6.4% rescheduled the surgery. Conclusion: Knowledge of risk factors for positive margins is necessary for the surgeon to understand the prognosis and monitoring of each patient.

A análise estatística do risco relativo entre a percepção corporal e o interesse em realizar cirurgias plásticas / Statistical analysis of the correlation between body perception and desire to undergo plastic surgery

Introdução: A maior exposição nas mídias sociais gerou uma maior autoavaliação e a consequente busca pela aparência ideal. Dessa forma, a motivação de utilizar métodos cirúrgicos para melhora da aparência física cresce exponencialmente. Métodos: Foram distribuídos 3 questionários para 64 alunos: "Body Shape Questionnaire" (BSQ), "Escala de Investimento Corporal" (EIC) e "Questionário de interesse em cirurgias plásticas futuras" (QICPF). A partir da tabulação dos dados, foi realizada a análise estatística quantitativa por meio do teste qui-quadrado e risco relativo, para estudo objetivo e cruzado dos questionários. Resultados: O BSQ médio foi de 98,04, a relação de maior pontuação nesse questionário com QIRCP apresentou Risco Relativo (RR=2,41 e p=0,002). A média do EIC foi de 91 e, quando relacionado com QIRCP, não se apresentou estatisticamente relevante (RR=0,94 e p=0,83). Quanto à pergunta objetiva de satisfação corporal e o QIRCP, nota-se que a maior insatisfação corporal é fator de risco para querer realizar mais cirurgias plásticas (RR=1,94 e p=0,003) e as mulheres apresentam-se como o gênero de maior interesse (RR=3,01 e p=0,01). Conclusões: A análise estatística para a população estudada sugere que BSQ elevado, insatisfação corporal e mulheres apresentam maior interesse em realizar cirurgia plástica.

Introduction: Social media has generated an increase in selfevaluation and the search for the ideal appearance. Thus, the motivation to use surgical methods to improve physical appearance has grown exponentially. Methods: The Body Shape Questionnaire (BSQ), Body Investment Scale (BIS), and Questionnaire of Interest in Future Plastic Surgeries (QIFPS) were administered to 64 students. Once the data were collected, a quantitative statistical analysis using the chi-square test and relative risk (RR) was conducted. Results: The BSQ mean was 98.04, the relation of greater punctuation in this questionnaire with QIFPS presented an RR of 2.41; (p = 0.002). The mean BIS score was 91; compared to the QIFPS, it was not statistically relevant (RR = 0.94; p = 0.83). Regarding the objective question of body satisfaction and QIFPS, highest body dissatisfaction was a risk factor for desiring more plastic surgeries (RR = 1.94; p = 0.003), as was female sex (RR = 3.01; p = 0.01). Conclusions: Our findings suggest that a high BSQ score, high body dissatisfaction, and female sex are risk factors for a desire to undergo plastic surgery.

Hearing, language, motor and social skills in the child development: a screening proposal / Habilidades auditivas, de linguagem, motoras e sociais no desenvolvimento infantil: uma proposta de triagem

ABSTRACT Purpose: to analyze the hearing, language, motor and social skills of children and propose a screening of child development. Methods: 129 preschool children of both sexes, aged between three and six years old, enrolled in educational institutions and 25 teachers of kindergarten from public and private institutions, with no history of hearing disorders, with type A tympanometric curves and the presence of acoustic reflexes participated. For the children, the neuropsychomotor test, Denver II, and the evaluation of sound localization and temporal ordination of three verbal and non-verbal sounds were applied. For the educators responsible for the children, the Scale of Auditory Behaviors (SAB), was used. Results: most participants with normal SAB presented hearing abilities or standard Denver II; while in the amended SAB group, most participants presented alterations in Denver II or in the auditory abilities tests. It was found, also, that part of the children with standard Denver II were pointed, by the educators, as misbehaving in SAB. Conclusion: the combination of the findings of the Denver II, hearing tests of sound localization and temporal ordination and the SAB Scale is useful in the characterization of child development and, thus, the use of these three instruments for screening in this age group is recommended.

RESUMO Objetivo: analisar as habilidades auditivas, de linguagem, motoras e sociais de crianças e propor uma triagem do desenvolvimento infantil. Métodos: participaram 129 pré-escolares, de ambos os sexos, com idades entre três e seis anos, matriculadas em instituições de educação infantil e 25 educadores do ensino infantil oriundos de instituições públicas e particulares. Todas as crianças com curvas timpanométricas tipo A e presença de reflexos acústicos. Nas crianças, aplicou-se o teste de desenvolvimento neuropsicomotor, Denver II, e a avaliação da localização sonora e da ordenação temporal de três sons verbais e não verbais. Com as educadoras, foi aplicado a Escala SAB. Resultados: verificou-se que a grande maioria dos participantes com SAB normal apresentaram habilidades auditivas ou Denver II normal; enquanto no grupo de SAB alterado, grande parte dos participantes apresentou alteração no Denver II ou nos testes de habilidades auditivas. Foi constatado, ainda, que parte das crianças com Denver II normal foram apontados, pelos educadores, como com comportamento inadequado no SAB. Conclusão: a combinação entre os achados do Denver II, de testes auditivos de localização sonora e ordenação temporal e a Escala SAB são úteis na caracterização do desenvolvimento infantil, assim, recomenda-se o uso dos três instrumentos como triagem.