Effect of transcutaneous abdominal electrical stimulation in people with constipation due to spinal cord injuries: a pilot study / Efecto de la electroestimulación abdominal transcutánea sobre el estreñimiento en personas con lesión de la médula espinal: estudio piloto / Efeito da eletroestimulação abdominal transcutânea no quadro de constipação em pessoas com lesão medular: estudo piloto

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of abdominal electrical stimulation (EE) on bowel movement frequency and feces consistency and expelled amount in people with constipation due to spinal cord injuries (SCI). Method: This is an experimental, crossover, randomized pilot study with two treatment groups: conventional intestinal rehabilitation and conventional rehabilitation associated with EE via 8- and 20-Hz Functional Electrical Stimulation (FES) of the abdominal muscles. Both groups were followed for two weeks with daily 30-minute EE sessions. Participants were hospitalized in a rehabilitation institute in the municipality of São Paulo. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: This study included 10 people with SCI, of which most were male (70%), with a mean age of 39 years (SD = 16.37). EE, associated with conventional treatment, was more effective in increasing defecation frequency (p = 0.029) and amount of feces expelled (p = 0.031). Conclusion: Abdominal EE, associated with conventional treatment, helped to increase defecation frequency and amount of feces expelled in people with constipation due to SCI. This pilot study will serve as the basis for a future clinical trial with greater sampling and statistical evidence.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la electroestimulación abdominal (EE) sobre la frecuencia de las evacuaciones, la consistencia y la cantidad de heces en personas con estreñimiento debido a una lesión de la médula espinal (LME). Método: Estudio piloto experimental de tipo crossover-aleatorizado en dos grupos de tratamiento: convencional rehabilitación intestinal y convencional asociado a EE con Functional Electrical Stimulation (FES) de 8 y 20 Hz aplicados a los músculos abdominales. Se realizó un seguimiento de ambos grupos durante dos semanas con 30 minutos de sesión diaria de EE. Los participantes estaban hospitalizados en un instituto de rehabilitación de la ciudad de São Paulo. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Diez personas con LME participaron en el estudio, la mayoría hombres (70%) con una edad media de 39 años (DE = 16,37). La EE asociada al tratamiento convencional demostró ser más eficaz en el aumento de la frecuencia de evacuación (p = 0,029) y la cantidad de heces (p = 0,031). Conclusión: La EE abdominal asociada al tratamiento convencional ayudó a aumentar la frecuencia de evacuación y la cantidad de heces en el contexto de estreñimiento en personas con LME. Este estudio piloto servirá de base para futuros ensayos clínicos con mayor muestreo y evidencia estadística.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da eletroestimulação (EE) abdominal sobre a frequência de evacuações, a consistência e a quantidade de fezes em pessoas com constipação decorrente da lesão medular (LM). Método: Estudo piloto experimental do tipo crossover-randomizado em dois grupos de tratamento: convencional de reabilitação intestinal e convencional associado à EE com Functional Electrical Stimulation (FES) de 8 e 20 Hz aplicados na musculatura abdominal. Ambos os grupos em seguimento por duas semanas, com 30 minutos de sessão diária de EE. Os participantes estavam internados em um instituto de reabilitação da cidade de São Paulo. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram do estudo 10 pessoas com LM, a maioria do sexo masculino (70%), com média de idade de 39 anos (DP = 16,37). A EE, associada ao tratamento convencional, mostrou-se mais eficaz no aumento da frequência evacuatória (p = 0,029) e na quantidade de fezes (p = 0,031). Conclusão: A EE abdominal associada ao tratamento convencional auxiliou no aumento da frequência evacuatória e na quantidade de fezes no quadro de constipação em pessoas com LM. Este estudo piloto servirá como base para um futuro ensaio clínico com maior amostragem e comprovação estatística.

Relação entre força de preensão manual e força de membro inferior em mulheres de meia idade: um estudo transversal / Relation between grip strength and lower limb strength in middle-aged women: a cross sectional study

Embora a força de preensão manual (FPM) seja utilizada para avaliação de força total do corpo, ainda há contradição na literatura acerca da capacidade preditiva da força de membro inferior (FMI) a partir da FPM. Sabe-se que a FMI é determinante na estabilidade corporal e na locomoção, sendo de extrema importância sua avaliação de forma precisa. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar a correlação entre a FPM e FMI (flexores e extensores de joelho) em mulheres de meia idade. Trata-se de um estudo observacional analítico, transversal, com 395 mulheres (40 a 65 anos), avaliadas quanto à FPM e FMI (flexores e extensores de joelho). Foi utilizada correlação de Pearson, regressão linear e análise de Bland-Altman para análise dos dados, considerando significância de 5%. A média de idade das mulheres foi de 49,75(±5,8) anos. A média da FPM e FMI (flexão e extensão de joelho) foram, respectivamente: 25,8 (±5,4), 14,7 (±4,9) e 16,5 (±4,5) Kgf. Após análise de regressão linear e análise de Bland-Altman, o valor de R2 ajustado mostrou baixa capacidade de predição da FMI a partir da FPM, com a força de extensão do joelho (R2= 0,21) apresentando valores mais elevados que a força de flexão (R2= 0,13). A FPM correlaciona-se de maneira fraca com a força de extensão e flexão de joelhos em mulheres de meia idade, evidenciando a necessidade de avaliação de diferentes segmentos corporais a fim de uma estimativa mais criteriosa nesta população.

Although the grip strength has been used to evaluate the total body's strength, there is still a contradiction in the literature about the predictive capacity of lower limb strength from the grip strenght. It is known that the lower limb strength is determinant in the body stability and locomotion, being extremely important assess it accurately. Therefore, the objective of this study is to evaluate the correlation between grip strength and lower limb strength (knee flexors and extensors) in middle-aged women. It was a cross-sectional study with 395 women (40 to 65 years old) assessed regarding the grip strength and lower limb strength (knee's flexors and extensors). It was used Pearson's correlation, linear regression and Bland-Altman analysis for data analysis and it has been taking into consideration a 5% of significance. The average age of women was 49.75 (±5.8) years. The mean of grip strength and knee's flexor and extensor strength were, respectively: 25.8 kgf (±5.4), 14.7 kgf (±4.9) and 16.5 kgf (±4.5). After linear regression and Bland-Altman analysis, the value of adjusted R² showed a low predictive capacity of the lower limb strength from the grip strength; and the knee extension strength (R²= 0.21) showed values higher than the flexor strength (R²= 0.13). The grip strength presented a weak correlation with the knee's extension and flexion strength in middle-aged women, evidencing the necessity of evaluate different body segments in order to a more careful estimate in this population.

Conhecimento da equipe de saúde da família acerca da atuação do fisioterapeuta na atenção básica / The knowledge of family health team on the action of physical therapist in primary care

Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipe de saúde das Unidades Básicas de Saúde do município de Coari-AM, Brasil, acerca da atuação do fisioterapeuta na atenção básica. Métodos: Pesquisa de caráter quantitativo, exploratória, descritiva, do tipo levantamento de campo, realizada nas 11 unidades básicas de saúde de Coari, estado do Amazonas, nos meses de agosto e setembro de 2010. Coletaram-se os dados por meio de questionário composto por perguntas fechadas, referentes à atuação do fisioterapeuta na atenção básica à saúde. Participaram da pesquisa 76 profissionais distribuídos por categorias: (5) médicos, (10) enfermeiros, (8) técnicos de enfermagem e (53) agentes comunitários de saúde. Resultados: 61,64% (n= 45) dos profissionais atuantes na equipe de saúde da família referiram conhecer a atuação do fisioterapeuta na atenção primária; 79,45% (n=58) referiram no nível secundário e 69,86% (n=51) no nível terciário de atenção à saúde. Conclusão: Esse trabalho apontou algum conhecimento dos profissionais quanto à atuação profissional do fisioterapeuta na atenção básica, no entanto, o conhecimento para este nível apresenta-se desfavorecido em relação aos demais níveis de atenção à saúde. Demonstrou-se que uma parcela dos profissionais apresentaram dificuldades para considerar a possibilidade da intervenção fisioterapêutica em patologias essencialmente trabalhadas na atenção básica, todavia a referência à viabilidade de atuação do fisioterapeuta para diferentes públicos foi satisfatória. Tal conclusão não esgota a possibilidade de discussão do tema proposto.

Objective: To evaluate the knowledge of health team from Basic Health Units in the city of Coari-AM, Brazil, on the action of physical therapist in primary care. Methods: A quantitativeexploratory and descriptive study, like a survey conducted in 11 primary care units in Coari, Amazonas state. The data were collected through a questionnaire comprising closed questions regarding the action of physical therapist in primary care. 76 professionals joined in the survey by category: (05) physicians, (10) nurses, (08) nursing technicians and (53) community health workers. Results: 61.64% (n = 45) of the professionals working in the family health team reported knowing the action of physical therapist in primary care; 79.45% (n = 58) referred it in secondary level and 69.86% (n = 51) at the tertiary level of health care. Conclusion: This work showed some knowledge of professionals on the professional action of physical therapists in primary care; however, the knowledge for this level presents itself disadvantaged in relation to other levels of health care. We demonstrated that a share of professionals presented difficulties to consider the possibility of physiotherapeutic intervention in diseases mostly worked in primary care, but the reference to the viability of action of physical therapist for different publics was satisfactory. This conclusion does not exhaust the possibility of discussing the proposed theme.