Factors associated with the indication of neonatal echocardiography in the investigation of congenital heart diseases / Factores asociados a la indicación de la ecocardiografía neonatal en la investigación de cardiopatías congénitas / Fatores associados à indicação de ecocardiografia neonatal na investigação de cardiopatias congênitas

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the indication of echocardiography for the investigation of congenital heart disease among newborns. Method: Retrospective sectional study through the collection of 848 medical records of patients admitted to maternity hospitals in Rio de Janeiro-Brazil, respecting the time frame from September to December 2022. Results: The average age of mothers was 26.5±6.3 years; 52.7% were classified as brown. The average age of the newborns was 3.5±5.6 days. Maternal variables: gestational age (OR=6.93, CI:3.76-12.80), number of gestational risk factors (1.90: 1.47-2.45) and number of medications (1. 97: 1.40-2.77); and neonatal variables: age (1.07: 1.03-1.02), prematurity (10.55: 5.29-21.03) and number of risk factors (2.62: 2.03-3 .38) were significantly associated with the indication for echocardiography (p<0.001). Conclusion: It is concluded that the different maternal and neonatal variables, gestational age, number of gestational risk factors, number of medications, age, prematurity and number of risk factors, respectively, showed a significant association for the indication of echocardiography. Therefore, the identification of these factors will enable the investigation of congenital heart disease at an opportune time among newborns.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la indicación de la ecocardiografía para la investigación de cardiopatías congénitas en recién nacidos. Método: Estudio seccional retrospectivo a través de la recolección de 848 historias clínicas de pacientes ingresadas en maternidades de Río de Janeiro-Brasil, respetando el período de septiembre a diciembre de 2022. Cálculos del odds ratio, intervalo de confianza del 95% en el nivel de significancia de 5%. Resultados: La edad promedio de las madres fue de 26,5±6,3 años; El 52,7% fueron clasificados como pardos. La edad promedio de los recién nacidos fue de 3,5±5,6 días. Variables maternas: edad gestacional (OR=6,93, IC:3,76-12,80), número de factores de riesgo gestacional (1,90: 1,47-2,45) y número de medicamentos (1,97: 1,40-2,77); y variables neonatales: edad (1,07: 1,03-1,02), prematuridad (10,55: 5,29-21,03) y número de factores de riesgo (2,62: 2,03-3,38) se asociaron significativamente con la indicación de ecocardiografía (p<0,001). Conclusión: Se concluye que las diferentes variables maternas y neonatales, edad gestacional, número de factores de riesgo gestacional, número de medicamentos, edad, prematuridad y número de factores de riesgo, respectivamente mostraron asociación significativa para la indicación de ecocardiografía. Por lo tanto, la identificación de estos factores permitirá investigar las cardiopatías congénitas en un momento oportuno entre los recién nacidos.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à indicação de ecocardiografia para a investigação de cardiopatia congênita entre recém-nascidos. Método: Estudo seccional retrospectivo por meio da coleta em 848 prontuários de pacientes internados em maternidades no Rio de Janeiro-Brasil, respeitando o recorte temporal de setembro a dezembro de 2022. Realizados cálculos da razão de chance, intervalo de confiança de 95% em nível de significância de 5%. Resultados: A média de idade das mães foi de 26,5±6,3 anos; 52,7% foram classificadas como pardas. A idade média dos recém-nascidos foi de 3,5±5,6 dias.As variáveis maternas: idade gestacional (RC=6,93, IC:3,76-12,80), número de fatores de risco gestacional (1,90: 1,47-2,45) e número de medicamentos (1,97: 1,40-2,77); e as variáveis neonatais: idade (1,07: 1,03-1,02), prematuridade (10,55: 5,29-21,03) e número de fatores de risco (2,62: 2,03-3,38) se associaram significativamente à indicação de ecocardiografia (p<0,001). Conclusão: Conclui-se que as distintas variáveis materna e neonatal,idade gestacional, número de fatores de risco gestacional número de medicamentos, idade, prematuridade e números de fatores de risco, respectivamente apresentaram associação significativa para a indicação da ecocardiografia. Logo, a identificação desses fatores possibilitará a investigação de cardiopatia congênita em momento oportuno entre os recém-nascidos.

Manutenção do aleitamento materno no retorno ao trabalho / Maintenance of breastfeeding in the return to work / Mantenimiento del alcance materno en el retorno al trabajo

Pesquisa foi motivada a investigar como as mulheres trabalhadoras realizava a manutenção do aleitamento materno ao retornar de seu trabalho, que teve como objetivo descrever se havia dificuldades e estratégias realizadas para a manutenção do aleitamento. O método análise dos dados pelo referencial de Bardin, realizada entre os meses de setembro à outubro de 2017, com vinte mulheres entre 19 a 39 anos de idade cadastradas e atendidas na unidade de estratégia saúde da família do município do Rio de Janeiro, sendo produzidas duas categorias: Paradoxo da rede de apoio; Ausência do Enfermeiro no trabalho multiprofissional. Resultado obteve como desmame precoce havendo a introdução de leite pasteurizado como consequência. Conclui-se que há insegurança para a realização de ações de continuidade de aleitamento materno após o retorno ao trabalho.(AU)

The research was motivated to investigate the hard-working women accomplished the maintenance of the maternal breast feeding when returning of his / her work, that he / she had an objective described if there were difficulties and strategies accomplished for the maintenance of the breast feeding. The methodology analysis of the data for the reference of Bardin, conducted between the months of September to October of 2017, twenty women among 19 to 39 years of age registered and assisted in the unit of strategy. municipal district of Rio de Janeiro, being produced two categories: Paradox of the support net; Absence of the Nurse in the multi-professional work. Result obtained how it weans precocious having the introduction of milk pasteurized as consequence. It is ended that there is insecurity for the accomplishment of actions of continuity of maternal breast feeding after the return to the work.(AU)

La investigación fue motivada a investigar cómo las mujeres trabajadoras realizaban el mantenimiento de la lactancia materna al retornar de su trabajo, que tuvo como objetivo describir si había dificultades y estrategias realizadas para el mantenimiento de la lactancia. La metodología análisis de los datos por el referencial de Bardin, realizada entre los meses de septiembre a octubre de 2017, veinte mujeres entre 19 a 39 años de edad registradas y atendidas en la unidad de estrategia salud de la familia del municipio de Río de Janeiro En enero, se producirá dos categorías: Paradoja de la red de apoyo; Ausencia del enfermero en el trabajo multiprofesional. Resultado obtenido como destete precoz habiendo la introducción de leche pasteurizada como consecuencia. Se concluye que hay inseguridad para la realización de acciones de continuidad de lactancia materna después del retorno al trabajo.(AU)

A presença do acompanhante na percepção da mulher: um enfoque da atenção humanizada ao parto / The perception of women on the contribution of a presence of a campanion during labor and delivery

Este estudo tem como objetivo analisar a percepção da mulher acerca da contribuição da presença de um acompanhante durante o trabalho de parto e parto. Parte-se do pressuposto fundamental para esta pesquisa, cuja proposta é que a humanização da assistência em saúde,especialmente durante os momentos descritos, constitui requisito fundamental para a qualidade dos serviços, visando estimular a ampliação das discussões sobre o modelo assistencial vigente. Por sua vez, do ponto de vista da sociedade, os movimentos sociais, emparticular o grupo usualmente denominado de feminista, têm influenciado a atenção à saúdeda mulher, pressionando no sentido da adoção de medidas assistenciais humanizadas ao parto.Uma das providências em implementação é a permanência do acompanhante de escolha da mulher (parturiente) durante o trabalho de parto e parto: alguns órgãos governamentais,baseados nas recomendações da Organização Mundial de Saúde, regulamentaram esta permanência, como é o caso da Secretaria de Saúde do município do Rio de Janeiro. A rigor,por influência de um modelo tradicional que alijava outros atores sociais que não a paciente e a equipe de saúde do ambiente em que se prestavam cuidados às puérperas, as pessoas, de um modo geral, ainda estão em fase de transição no que se relaciona com a opinião sobre o assunto. Possivelmente devido a isso, observações do cotidiano institucional levam a identificar resistências de profissionais de saúde, equipes e dirigentes no que tange a garantir o direito da mulher em contar com o apoio de acompanhante no processo da parturição...