Intoxicaciones agudas en el Centro de Emergencias del Hospital General Docente Enrique Cabrera, 2009-2010: serie clínica retrospectiva / Acute intoxications in the Emergency Center of the Enrique Cabrera General Teaching Hospital, 2009-2010: retrospective clinical series

Introducción: las intoxicaciones agudas son una emergencia médica determinada por la exposición a diferentes sustancias, las cuales pueden terminar con la vida del paciente. Objetivos: caracterizar los pacientes con intoxicaciones agudas atendidos en el Centro de Emergencias del Hospital General Docente Enrique Cabrera, La Habana, desde el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2010. Método: se realizó un estudio de serie clínica retrospectiva en 208 pacientes con intoxicaciones agudas. Se seleccionaron las variables para el estudio según los objetivos y se construyeron distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino y del grupo etario de 20 a 29 años. La intención de suicidio fue el tipo de intoxicación más frecuente y el tipo accidental mostró aumento según mayor edad. Los medicamentos fueron los agentes etiológicos más utilizados, predominando los psicofármacos y el uso de polimedicamentos en la intención de suicidio. La bronconeumonía bacteriana fue la complicación más frecuente de los casos ingresados. Conclusiones: Se apreciaron intoxicaciones principalmente en mujeres de edad joven y presentarse con intención suicida, siendo los medicamentos los agentes más utilizados.

Introduction. Acute poisoning is a medical emergency determined by exposure to different substances, which can result in patient demise. Objectives. To characterize patients exposed to acute poisoning treated at the Emergency Center of the “Enrique Cabrera” General Teaching Hospital, Havana, from January 1, 2009 to December 31, 2010. Method. A retrospective clinical series of 208 patients admitted with acute poisoning. Variables were selected for the study according to the objectives and distributions of absolute and relative frequencies were calculated. Results. Patients were predominantly female and in the 20-29 age group. Suicide intent was the most frequent factor while accidental poisoning increased with age. Pharmaceutical drugs were the most common etiologic agents, with predominance of psychotropic drugs and poly-medication. Bacterial bronchopneumonia was the most common complication of hospitalized cases. Conclusions. Acute poisoning was seen mainly in young women as suicidal intent, being drugs the most common agents.

Aborto séptico: síndrome de Mondor / Septic abortion: Mondor's syndrome

Se presenta el caso de una paciente de 21 años de edad con gestación de 12 semanas que fue candidata al aborto farmacológico con misoprostol según lo protocolizado por el Servicio de Aborto del Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay y el método establecido para ello. Se declaró fallo de este, se decidió realizar legrado, se extrajo un feto con signos de necrobiosis, y se inició el tratamiento antibiótico establecido. En el transcurso de 1 h comenzó un sangramiento vaginal con repercusión hemodinámica asociado con una coagulopatía de consumo con hemólisis importante que requirió histerectomía obstétrica y traslado a la Sala de Terapia Intensiva. La paciente fallece en menos de 24 h con un cuadro de fallo multiorgánico. La anatomía patológica evidencia bacterias grampositivas en forma de bastones compatibles con un Clostridium perfringes . Se concluye con el diagnóstico de síndrome de Mondor