Suplementação de zinco e outros micronutrientes através do uso de sprinkles: impacto na ocorrência de doença diarreica e infecções respiratórias em crianças institucionalizadas / Zinc and other micronutrients supplementation through the use of sprinkles: impact on the occurrence of diarrhea and respiratory infections in institutionalized children

OBJETIVO: Avaliar a incidência de doenças diarreicas (DA) e infecção respiratória aguda (IRA) em crianças submetidas à suplementação de zinco e outros micronutrientes através dos sprinkles, bem como a aceitação destes pelos participantes. MÉTODO: Ensaio clínico, duplo cego, randomizado, realizado com 143 crianças institucionalizadas, saudáveis, de seis a 48 meses. As mesmas foram randomizadas em dois grupos e receberam diariamente zinco + micronutrientes - grupo teste (sprinkles), ou apenas micronutrientes sem zinco - grupo controle. As crianças foram suplementadas por 90 dias e acompanhadas quanto aos desfechos de DA e IRA. RESULTADOS: Das crianças randomizadas, 52,45% pertenciam ao grupo teste e 47,55% ao controle. A incidência de DA no teste foi de 14,7%, e no controle, 19,1%. O grupo teste apresentou menor risco de desenvolver DA em relação ao controle, porém esse achado não foi estatisticamente significante (RR = 0,77 [0,37-1,6]; p = 0,5088). A IRA apresentou incidência elevada em ambos os grupos, sendo 60% no teste e 48,5% no controle, com risco maior de apresentar a doença no grupo teste, porém sem significância estatística (RR=1,24 [0,91-1,68]; p = 0,1825). Quanto à aceitação, o percentual médio de consumo, em dias, de todo conteúdo dos sachês contendo sprinkles foi 95,72% (DP = 4,9) e 96,4% (DP = 6,2), para o teste e controle, respectivamente. CONCLUSÕES: A suplementação de zinco através dos sprinkles não reduziu a incidência de DA ou IRA entre as crianças avaliadas. Os sprinkles foram bem aceitos por todos os participantes do estudo.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of diarrheal disease (DD) and acute respiratory infection (ARI) in children undergoing supplementation of zinc and other micronutrients through the use of sprinkles, as well as their acceptance by these participants. METHOD: This was a randomized double-blinded clinical trial of 143 healthy institutionalized children, aged 6 to 48 months. They were randomized into two groups and received daily zinc and micronutrients - test group (sprinkles), or micronutrients without zinc - control group. Children were supplemented for 90 days and followed regarding the outcomes of DD and ARI. RESULTS: Of the randomized children, 52.45% belonged to the test and 47.55% to the control group. The incidence of DD in the test group was 14.7% and was 19.1% in the control group. The test group showed a lower risk of developing DD when compared to controls, but this finding was not statistically significant (RR = 0.77 [0.37 to 1.6], p = 0.5088). ARI had high incidence in both groups, 60% in the test group and 48.5% in the control group, with an increased risk of developing the disease in the test group, but with no statistical significance (RR = 1.24 [0.91 to 1.68], p = 0.1825). Regarding acceptance, the mean percentage of consumption, in days, of the entire content of the sachets containing sprinkles was 95.72% (SD = 4.9) and 96.4% (SD = 6.2) for the test and control groups, respectively. CONCLUSIONS: Zinc supplementation through the use of sprinkles did not reduce the incidence of DD or ARI among the evaluated children. The sprinkles were well accepted by all study participants.

Factors influencing growth and intestinal parasitic infections in preschoolers attending philanthropic daycare centers in Salvador, Northeast Region of Brazil / Crescimento linear e infecções parasitárias intestinais em pré-escolares matriculados em creches filantrópicas de Salvador, Nordeste do Brasil

Poor growth and intestinal parasitic infections are widespread in disadvantaged urban children. This cross-sectional study assessed factors influencing poor growth and intestinal parasites in 376 children aged three to six years in daycare centers in Salvador, in the Northeast Region of Brazil. Data was obtained from seven daycare centers on child weight, height, socio-economic status, health and intestinal parasites in stool samples. Prevalence of moderate underweight (< -1SD > -2SD), wasting and stunting was 12%, 16% and 6% respectively. Socioeconomic status, birth order, and maternal weight were predictors of poor anthropometric status. Almost 30% of children were infected with more than one intestinal parasite. Helminths (17.8%), notably Trichuris trichiura (12%) and Ascaris lumbricoides (10.5%), and protozoan Giardia duodenalis (13%) were the most common types of parasites detected. One percent of children had hookworm and Cryptosporidium sp. and 25% had non-pathogenic protozoan cysts. Boys from families with very low socio-economic status had lower linear growth and presented a greater risk of helminth infection. Deworming is considered an alternative for reducing the prevalence of intestinal parasitic infections in this age group.

Déficit de crescimento e parasitoses são comuns entre crianças residentes em periferias. Em estudo transversal com 376 pré-escolares (3-6 anos) de creches em Salvador, Nordeste do Brasil, avaliamos fatores predisponentes para déficit de crescimento e parasitose. Obtiveram-se dados em sete creches sobre peso da criança, altura, nível socioeconômico, estado de saúde e parasitos em amostras de fezes. Prevalência de baixo peso (-1 < DP > -2), desnutrição e baixa estatura foram 12%, 16%, e 6%, respectivamente; nível socioeconômico, ordem de nascimento e peso materno foram preditores da antropometria. Aproximadamente 30% estavam infectados com ≥ 1 parasita. Helmintos (17.8%), notavelmente Trichuris trichiura (12%) e Ascaris lumbricoides (10.5%) e protozoário Giardia duodenalis (13%) foram os mais comuns; < 1% tinha ancilostomíase e Cryptosporidium sp.; 25% apresentaram protozoários cistos não patogênicos. Meninos de famílias muito pobres tiveram menor crescimento e maior risco de helmintose. A desparasitação pode ser considerada uma alternativa para a redução da prevalência de parasitoses intestinais nesse grupo etário.