ABSTRACT
A frequência do comprometimento pulmonar em pacientes com doença neurológica associada ao primeiro vírus linfotrópico humano de células T(HTLV-I) tem sido demonstrado por vários autores na Africa, Asia e América Latina. Com o objetivo de estudar o envolvimento pulmonar em pacientes com mielopatia por HTLV-I (HAM) estudamos o lavado bronco-alveolar (LBA) de pacientes com HAM e 13 pacientes com mielopatias de outras etiologias. A contagem diferencial das células do LBA de pacientes com HAM demonstrou percentual de Linfócitos maior que 20 em 18 (82 por cento) dos pacientes enquanto aqueles com mielopatias de outra natureza mostraram linfocitose no LBA em apenas 2 (15 por cento). Concluímos que o pulmao se constitui em importante órgao para a patogênese de HAM.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Bronchoalveolar Lavage Fluid/cytology , Lung Diseases/virology , Paraparesis, Tropical Spastic/virology , Brazil , Ethnicity , Human T-lymphotropic virus 1/physiology , Bronchoalveolar Lavage Fluid/virology , Paraparesis, Tropical Spastic/immunology , Paraparesis, Tropical Spastic/cerebrospinal fluid , Paraparesis, Tropical Spastic/blood , Respiratory Function TestsABSTRACT
Paraparesia espástica progressiva associada a HTLV-1 constitui-se em uma patologia com características endêmicas em várias regiöes do Brasil. Em Salvador, 102 pacientes com mielopatias de diversas etiologias foram triados para HTLV-I/II com ELISA e Western blot em quatro hospitais gerais que assistem a populaçäo de baixa renda. Foram encontrados 36 pacientes com mielopatia associada a HTLV-I/II, o que está de acordo com a elevada prevalência dessa patologia em Salvador. Todos os pacientes com infecçäo pelo HTLV-I/II apresentavam paraparesia espástica progressiva, bexiga neurogênica associada, a graus variáveis de comprometimento sensitivo superficial e/ou profundo e síndrome do neurônio motor inferior. O exame de LCR mostrou pleocitose linfocitária com aumento moderado de gama-globulinas e a ressonância magnética mostrou graus variáveis de lesöes periventriculares e subcorticais associadas ou näo a atrofia da medula espinal torácica. O exame neurológico e os dados de ressonância magnética sugerem que os pacientes com comprometimento neurológico por HTLV-1 podem estar acometidos por graus variáveis de leucoencefalomieloneuropatia
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Paraparesis, Tropical Spastic/complications , Aged, 80 and over , Paraparesis, Tropical Spastic/diagnosisABSTRACT
A descoberta da associaçäo entre paraparesia espástica tropical e o protrovírus T-linfotrópico humano determinou a verificaçäo da existência de uma endemia infecciosa com comprometimento neurológico caracterizado por acometimento de todo o sistema nervoso e por envolvimento de múltiplos órgäos. A característica sistêmica dessa patologia manifesta-se por lesöes de órgäos distintos como pulmäo, pele e fígado, entre outros. Provavelmente, o quadro clínico pleomórfico dessa doença se deve a co-fatores ainda näo esclarecidos